مولسیدومین چگونه کار می کند
مولسیدومین دارویی از گروه گشادکننده‌های عروق است. ماده فعال دارای خواص گشاد کنندگی عروق و کاهش فشار خون است.
در بیماری عروق کرونر (CAD)، عروق کرونر معمولاً به دلیل تصلب شرایین ("سخت شدن شریان ها") باریک می شوند. عروق کرونری سلول های ماهیچه قلب را با اکسیژن و مواد مغذی تامین می کنند.
بعداً، زمانی که عروق کرونر از قبل منقبض‌تر شده‌اند، حملات دردناک آنژین صدری حتی در موقعیت‌های استراحت نیز ممکن است رخ دهد. کمبود قلب همچنین می تواند منجر به آریتمی قلبی و نارسایی قلبی شود. اگر عروق کرونر به طور کامل مسدود شود، حمله قلبی یا مرگ ناگهانی قلبی رخ می دهد.
مولسیدومین باعث گشاد شدن عروق می شود
مولسیدومین یک به اصطلاح "پیش دارو" است - ابتدا در دو مرحله به NO فعال در بدن تبدیل می شود: اول، مولسیدومین همراه با خون از روده به کبد منتقل می شود و در آنجا به لینزیدومین تبدیل می شود. این دوباره به جریان خون آزاد می شود، جایی که به آرامی به NO و یک محصول متابولیک دیگر بدون دخالت آنزیم های بدن تجزیه می شود.
مزیت نسبت به سایر عوامل آزاد کننده NO
بر خلاف سایر عوامل آزاد کننده NO مانند نیتروگلیسیرین که در آنها NO به صورت آنزیمی آزاد می شود، مولسیدومین به اصطلاح باعث تحمل نیترات نمی شود. این "تحمل" (به معنای کاهش اثر دارو) به این دلیل رخ می دهد که آنزیمی که آزادسازی NO را ممکن می کند به طور فزاینده ای توسط همین NO آزاد شده مهار می شود.
در مورد مولسیدومین، چنین فاصله ای بدون نیترات ضروری نیست، زیرا - همانطور که گفته شد - NO به صورت غیر آنزیمی در اینجا آزاد می شود. بنابراین می توان آن را در صبح و عصر مصرف کرد.
جذب، تخریب و دفع
پس از مصرف مولسیدومین، از طریق روده وارد جریان خون شده و به کبد می رسد. در آنجا به Linsidomine تبدیل می شود که پس از آزاد شدن در خون به آرامی تجزیه می شود و NO آزاد می کند.
چه زمانی از مولسیدومین استفاده می شود؟
مولسیدومین در آلمان و اتریش برای پیشگیری و درمان طولانی مدت آنژین صدری در مواردی که سایر داروها قابل تحمل نیستند یا ممکن است استفاده نشود یا در بیماران مسن تایید شده است. برای درمان حاد حمله آنژین صدری مناسب نیست!
نحوه استفاده از مولسیدومین
مولسیدومین معمولاً به عنوان قرص یا قرص با رهش پایدار (قرص آهسته رهش) استفاده می شود. با این حال، پزشکان همچنین می توانند در صورت لزوم ماده فعال را مستقیماً در ورید (مصرف داخل وریدی) تجویز کنند.
قرص های رهش پایدار یک یا دو بار در روز مصرف می شوند. اگر دوز خیلی زیاد است، قرص های رهش پایدار را به سادگی تقسیم نکنید. در عوض، باید قرص های کم دوز کمتری مصرف کرد یا دوز را به یک بار در روز کاهش داد.
مولسیدومین به طور مستقل از وعده های غذایی با یک لیوان آب در فواصل تقریباً مساوی مصرف می شود.
عوارض جانبی مولسیدومین چیست؟
از آنجایی که مولسیدومین باعث گشاد شدن رگ های خونی می شود، یک تا ده درصد بیماران به خصوص در ابتدای درمان دچار افت فشار خون و سردرد می شوند.
گاهی اوقات، مولسیدومین همچنین می تواند باعث "اختلال در نظم ارتواستاتیک" شود، که سرگیجه هنگام ایستادن از حالت درازکش یا نشسته است.
هنگام مصرف مولسیدومین باید به چه نکاتی توجه کنم؟
موارد منع مصرف
مولسیدومین نباید در موارد زیر استفاده شود:
- نارسایی حاد گردش خون
- کاهش شدید فشار خون (افت فشار خون شدید)
- استفاده همزمان از آگونیست های گوانیلات سیکلاز محلول (به عنوان مثال ریوسیگوات - مورد استفاده در اشکال خاص فشار خون ریوی)
تداخلات
مهمتر از همه، مولسیدومین نباید همراه با داروهای قوی از کلاس مهارکننده‌های PDE-5 (سیلدنافیل، واردنافیل، تادالافیل، آوانافیل) مصرف شود، زیرا این می‌تواند گاهی منجر به افت فشار خون شود.
تردد و کارکرد ماشین آلات
محدودیت سنی
مصرف در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال مطالعه نشده است و بنابراین توصیه نمی شود.
بارداری و شیردهی
ایمنی مولسیدومین در زنان باردار مورد مطالعه قرار نگرفته است. بنابراین، ماده فعال نباید در دوران بارداری استفاده شود - مگر اینکه پزشک معالج آن را کاملا ضروری بداند.
نحوه تهیه داروهای حاوی مولسیدومین
آماده‌سازی‌های حاوی ماده فعال مولسیدومین در هر دوز و اندازه بسته‌بندی در آلمان، اتریش و سوئیس مشمول الزامات نسخه و داروخانه هستند.
مولسیدومین از چه زمانی شناخته شده است؟
با این حال، حدود یک قرن دیگر طول کشید تا نیترات های آلی بیشتر توسعه پیدا کنند و عوارض جانبی در این فرآیند کاهش یابد. در سال 1986، مولسیدومین برای بازاریابی در آلمان تایید شد. از آنجایی که حفاظت از حق ثبت اختراع از آن زمان منقضی شده است، اکنون ژنریک های حاوی این ماده فعال نیز وجود دارد.
