نحوه عملکرد امپرازول
امپرازول دارویی از گروه مهارکننده های پمپ پروتون (PPI) است و - مانند سایر نمایندگان این گروه از مواد فعال - می تواند مقدار pH معده را افزایش دهد (یعنی اسیدی شدن معده را کاهش دهد):
پس از مصرف خوراکی (خوراکی)، امپرازول از روده کوچک به خون جذب می شود. از طریق جریان خون به سلول های مخاطی معده می رسد. اینها مسئول تولید اسید معده (عمدتاً از اسید هیدروکلریک) هستند.
در غشای این سلول ها، امپرازول پروتئین انتقالی به نام پمپ پروتون را مسدود می کند. این پروتئین پروتون ها را به عنوان جزئی از اسید هیدروکلریک به داخل معده پمپ می کند. نتیجه نهایی این است که امپرازول به طور غیرقابل برگشتی از تولید اسید جلوگیری می کند و محیط معده را کمتر اسیدی می کند. میزان مسدود شدن امپرازول از تولید اسید معده به دوز آن بستگی دارد.
امپرازول یک "پیش دارو" است.
به عنوان یک به اصطلاح "پیش دارو"، امپرازول تا زمانی که به محل اثر خود نرسد به شکل فعال خود تبدیل نمی شود. از آنجایی که ماده فعال در محیط اسیدی معده تجزیه می شود، قرص ها و کپسول های حاوی امپرازول با یک پوشش روده ای پوشانده می شوند. به استثنای برخی از آماده سازی ها، قرص ها و کپسول ها را نباید قبل از مصرف برش، خرد یا باز کرد.
چه زمانی از امپرازول استفاده می شود؟
امپرازول برای التهاب و زخم های مری، معده و روده کوچک استفاده می شود - هم برای درمان و هم برای جلوگیری از عود. نشانه های اصلی عبارتند از:
- زخم معده و اثنی عشر ( اولکوس بطنیکولی، زخم اثنی عشر)
- التهاب مری ناشی از ریفلاکس شیره معده (ریفلاکس ازوفاژیت)
- سندرم زولینگر-الیسون (بیماری توموری با افزایش تولید اسید معده)
- از بین بردن باکتری هلیکوباکتر پیلوری (درمان ترکیبی با آنتی بیوتیک)
هلیکوباکتر پیلوری "میکروب معده" می تواند باعث گاستریت شود که متعاقباً می تواند باعث زخم معده شود.
نحوه استفاده از امپرازول
در درمان بیماری های حاد، امپرازول به صورت خوراکی به صورت کپسول یا قرص با پوشش روده مصرف می شود، زیرا قرار است برای اثرگذاری از معده عبور کند و فقط در روده کوچک حل و جذب شود. مصرف آن در صبح 30 دقیقه قبل از صبحانه با معده خالی توصیه می شود.
هرکسی که بخواهد از دارو به تنهایی (خوددرمانی) استفاده کند، می تواند حداکثر 20 میلی گرم امپرازول در روز را برای حداکثر دو هفته مصرف کند. اگر پس از این مدت علائم بهبود نیافت، باید به پزشک مراجعه کنید.
برای درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری، امپرازول همراه با چندین آنتی بیوتیک (از جمله کلاریترومایسین، آموکسی سیلین، مترونیدازول) تجویز می شود.
محلول های تزریقی امپرازول برای درمان زخم های گوارشی حاد خونریزی در دسترس هستند.
امپرازول چه عوارضی دارد؟
امپرازول معمولاً به خوبی تحمل می شود. از هر ده تا یک نفر از هر صد بیمار، یک نفر به علائم گوارشی (مانند اسهال، یبوست، نفخ) به عنوان عوارض جانبی درمان مبتلا می شود – احتمالاً به این دلیل که جمعیت باکتریایی در روده تحت تأثیر امپرازول دیگر توسط اسید معده تنظیم نمی شود.
به طور مشابه در شکایات گوارشی، سردرد، سرگیجه، خستگی و اختلالات خواب به عنوان عوارض جانبی رایج است.
علاوه بر این، کاهش تولید اسید معده هضم را دشوارتر می کند. دلیل: بسیاری از آنزیم های گوارشی فقط در pH پایین اسید معده می توانند به طور مطلوب کار کنند. این امر به ویژه در مورد آنزیم هایی که مسئول تجزیه پروتئین ها هستند صادق است.
چه زمانی امپرازول نباید مصرف شود؟
تداخلات
امپرازول توسط آنزیم هایی (عمدتاً CYP2C19) که مسئول تجزیه سایر داروها نیز هستند در بدن تجزیه می شود. بنابراین مصرف امپرازول همزمان با این داروها ممکن است منجر به تداخل دارویی شود.
علاوه بر این، امپرازول ممکن است بر تجزیه داروهای زیر تأثیر بگذارد:
- دیازپام (آرام بخش)
- وارفارین و فن پروکومون (ضد انعقادها)
- فنی توئین (داروی ضد صرع)
- داروهای با جذب وابسته به pH (به عنوان مثال، داروهای HIV مانند آتازاناویر و نلفیناویر)
محدودیت سنی
امپرازول برای استفاده از یک سالگی و وزن بدن حداقل 1 کیلوگرم تایید شده است.
بارداری و شیردهی
هیچ مدرکی دال بر ناهنجاری های جنینی در دوران بارداری وجود ندارد. بنابراین، امپرازول یکی از داروهای انتخابی برای زنان باردار برای درمان رفلاکس ازوفاژیت یا پیشگیری از گاستریت است.
استفاده از امپرازول در دوران شیردهی کمتر مورد مطالعه قرار گرفته است. با این حال، در صورت نیاز به مهارکننده پمپ پروتون، می توان از امپرازول در دوران شیردهی استفاده کرد.
نحوه تهیه داروهای حاوی امپرازول
امپرازول را می توان بدون نسخه در داروخانه ها در آلمان، اتریش و سوئیس در بسته های حداکثر 14 عددی (مطابق با دوز روزانه تا دو هفته) که هر کدام حاوی حداکثر 20 میلی گرم است، خریداری کرد.
در دوزها و اندازه های بسته بندی بالاتر و همچنین برای تجویز داخل وریدی، امپرازول نیاز به نسخه دارد.
