بررسی اجمالی
- آنسفالیت ژاپنی چیست؟ التهاب مغز ناشی از یک ویروس، که به ویژه در آسیای جنوب شرقی شایع است.
- علل: ویروس های آنسفالیت ژاپنی که توسط پشه های خونخوار منتقل می شوند.
- علائم: معمولاً علائم خفیف مانند سردرد و تب وجود ندارد، در کودکان عمدتاً شکایات گوارشی وجود دارد. به ندرت دوره های شدید با علائمی مانند تب بالا، سفتی گردن، تشنج، فلج، از دست دادن هوشیاری و حتی کما.
- تشخیص: تشخیص آنتی بادی های خاص علیه ویروس آنسفالیت ژاپنی در خون یا مایع مغزی نخاعی (CSF)
- درمان: فقط درمان علامتی امکان پذیر است (کاهش علائم). مراقبت های پزشکی ویژه در صورت لزوم
- پیش آگهی: از هر 1 نفر مبتلا، 250 نفر به شدت بیمار می شود. تا 30 درصد از افراد مبتلا می میرند. 20 تا 30 درصد از بازماندگان آسیب های عواقب دائمی (مانند فلج) را متحمل می شوند.
آنسفالیت ژاپنی: توضیحات
انسفالیت ژاپنی التهاب مغز است که توسط ویروس ایجاد می شود. خطر ابتلا به عفونت عمدتاً در جنوب شرق آسیا و منطقه غربی اقیانوس آرام و در نتیجه برای بیش از سه میلیارد نفر وجود دارد.
آنسفالیت ژاپنی: مناطق بروز و خطر
مناطق خطر ابتلا به آنسفالیت ژاپنی از آسیای شرقی (به عنوان مثال سیبری شرقی، کره، ژاپن) تا آسیای جنوب شرقی (تایلند، ویتنام، کامبوج، فیلیپین، اندونزی و غیره) و جنوب آسیا (هند، نپال و غیره) است. در منطقه غربی اقیانوس آرام، می توانید به عنوان مثال در پاپوآ گینه نو به ویروس آنسفالیت ژاپنی مبتلا شوید. و این بیماری ویروسی حتی در نوک شمالی استرالیا رخ می دهد.
در منطقه آب و هوای معتدل آسیا، آنسفالیت ژاپنی می تواند به ویژه در تابستان و پاییز مبتلا شود. در مناطق گرمسیری-نیمه گرمسیری، بیشترین خطر عفونت در طول فصل بارندگی و بعد از آن است. با این حال، به طور کلی ممکن است در تمام طول سال با پاتوژن های آنسفالیت ژاپنی در این مناطق آلوده شوید.
آنسفالیت ژاپنی: علائم
بین عفونت و ظهور اولین علائم (دوره کمون) 14 تا XNUMX روز می گذرد. با این حال، اکثر افراد مبتلا به هیچ وجه علائمی ندارند یا فقط علائم خفیفی شبیه به عفونت های شبه آنفولانزا (مانند تب و سردرد) دارند. در کودکان مبتلا به آنسفالیت ژاپنی، درد شکم و استفراغ می تواند علائم اولیه اصلی باشد.
- تب شدید
- سردرد
- گرفتگی گردن
- حساسیت به نور
- اختلال در هماهنگی حرکتی (آتاکسی)
- لرزش (لرزش)
- اختلال هوشیاری تا کما
- تشنج
- فلج اسپاستیک
این علائم شدید آنسفالیت ژاپنی را می توان با گسترش عفونت به سیستم عصبی مرکزی توضیح داد: التهاب مغز (آنسفالیت) ایجاد می شود که متعاقباً می تواند به مننژها گسترش یابد (التهاب ترکیبی مغز و مننژ = مننژوانسفالیت). التهاب اضافی نخاع نیز ممکن است (مننگومیلوآنسفالیت).
چنین دوره شدید آنسفالیت ژاپنی اغلب کشنده است یا عواقب عصبی و روانپزشکی به جا می گذارد. به عنوان مثال، علائم فلج، تشنج های مکرر یا از دست دادن توانایی صحبت کردن از جمله این موارد است.
انسفالیت ژاپنی اغلب دوره شدیدی را طی می کند، به خصوص در کودکان خردسال و افراد مسن.
آنسفالیت ژاپنی: علل و عوامل خطر
انسفالیت ژاپنی توسط ویروس آنسفالیت ژاپنی (JEV) ایجاد می شود. این به اصطلاح فلاوی ویروس ها تعلق دارد. سایر اعضای این خانواده ویروس عبارتند از: ویروس نیل غربی، ویروس تب زرد و عامل ایجاد کننده آنسفالیت منتقله از کنه (TBE).
برخلاف خوک‌ها یا پرندگان آبزی آلوده، مقدار ویروس در خون انسان‌های آلوده هرگز نمی‌تواند به اندازه‌ای افزایش یابد که پشه‌های سالم در طی یک وعده غذایی خون آلوده شوند و در نتیجه خطر عفونت برای افراد دیگر شوند.
خطر ابتلا به آنسفالیت ژاپنی، به ویژه برای جمعیت مناطق روستایی و حومه شهری در مناطق پرخطر ذکر شده در بالا افزایش می یابد. در این مناطق، مردم معمولاً در مجاورت حیوانات میزبان پاتوژن (خوک، پرندگان آبزی) زندگی می کنند.
آنسفالیت ژاپنی به ویژه در مناطقی که کشت گسترده برنج و/یا پرورش خوک دارند شایع است. مناطق کشت برنج نقش مهمی ایفا می کنند زیرا محیط مرطوب شرایط بهینه پرورش را برای ناقلین اصلی بیماری - پشه های مزرعه برنج فراهم می کند. رطوبت همچنین دلیل شیوع بیشتر این بیماری در طول فصل بارندگی و پس از آن است - آب راکد زیاد همراه با آب و هوای گرم شرایط ایده آلی را برای گسترش ویروس آنسفالیت ژاپنی فراهم می کند.
آنسفالیت ژاپنی: معاینه و تشخیص
در عین حال، سایر علل احتمالی التهاب مغز (به عنوان مثال سایر ویروس ها، باکتری ها) باید با معاینات مناسب رد شوند. این امر از نادیده گرفته شدن سایر علل قابل درمان مانند عفونت های باکتریایی جلوگیری می کند.
آنسفالیت ژاپنی: درمان
تا به امروز، هیچ درمانی هدفمند، یعنی علت، برای آنسفالیت ژاپنی وجود ندارد. این بیماری فقط به صورت علامتی یعنی با کاهش علائم بیمار قابل درمان است. به عنوان مثال، پزشک می تواند داروهای ضد تشنج را به بیمار تجویز کند.
آنسفالیت ژاپنی اغلب در بخش مراقبت های ویژه درمان می شود. در صورت لزوم، وضعیت عمومی بد بهتر می تواند در آنجا تثبیت شود. مهمتر از همه، فشار داخل جمجمه باید به دقت کنترل شود و احتمالاً کاهش یابد (آنسفالیت می تواند باعث تورم خطرناک مغز شود!).
آنسفالیت ژاپنی باید تا حد امکان سریع و با دقت درمان شود. این امر شانس زنده ماندن بیمار را افزایش می دهد و خطر آسیب ثانویه را کاهش می دهد.
آنسفالیت ژاپنی: سیر بیماری و پیش آگهی
آنسفالیت ژاپنی: واکسیناسیون
هر کسی که قصد سفر به منطقه ای را دارد که آنسفالیت ژاپنی در آن شیوع دارد، می تواند با واکسیناسیون از خود در برابر عفونت محافظت کند. واکسن موجود از 2 ماهگی قابل تزریق است. دو دوز واکسن برای محافظت موثر مورد نیاز است. آنها معمولاً با فاصله 28 روز تجویز می شوند.
برای بزرگسالان تا سن 65 سالگی، گزینه برنامه واکسیناسیون سریعتر نیز وجود دارد، به عنوان مثال برای سفرهای آسیایی که در کوتاه مدت برنامه ریزی شده است. در این مورد، دوز دوم واکسیناسیون هفت روز پس از اول تزریق می شود.
در مقاله واکسیناسیون ژاپنی آنسفالیت می توانید اطلاعات بیشتری در مورد نحوه تجویز، اثربخشی و عوارض احتمالی این واکسیناسیون کسب کنید.
آنسفالیت ژاپنی: سایر اقدامات پیشگیرانه
علاوه بر واکسیناسیون، راه دیگری برای جلوگیری از عفونت با ویروس آنسفالیت ژاپنی وجود دارد - با محافظت از خود در برابر نیش پشه:
پشه های کولکس که ویروس آنسفالیت ژاپنی را منتقل می کنند عمدتاً در عصر و شب فعال هستند. بنابراین، در طول این مدت، اگر در منطقه ای در معرض خطر هستید، باید مراقب باشید تا از خود در برابر نیش پشه محافظت کنید. نکات مهم:
- از یک دافع پشه مناسب استفاده کنید.
- زیر پشه بند بخوابید تا ناقلان آنسفالیت ژاپنی را در شب از خود دور نگه دارید.
