آلبوم: ارزش آزمایشگاهی شما به چه معناست

آلبومین چیست؟

آلبومین یک پروتئین است. حدود 60 درصد از کل پروتئین موجود در سرم خون را تشکیل می دهد. عمدتاً در سلول های کبدی (هپاتوسیت ها) تولید می شود. آلبومین، در میان چیزهای دیگر، برای بافر کردن مقدار pH و به عنوان یک منبع انرژی در دسترس است. با این حال، عملکردهای مهم دیگری نیز دارد:

آلبومین و فشار اسمزی کلوئیدی

پروتئین های خون به اصطلاح فشار اسمزی کلوئیدی را حفظ می کنند. حدود 25 میلی متر جیوه (معادل حدود 3.3 کیلو پاسکال) در پلاسما است و برای حفظ تعادل بین ذرات محلول (کلوئیدها) در داخل و خارج سلول ها مهم است. اگر فشار اسمزی کلوئیدی کاهش یابد، افزایش خروج آب پلاسما از سلول ها منجر به تشکیل ادم می شود. از آنجایی که آلبومین بیشترین نسبت پروتئین های خون را تشکیل می دهد، مهم ترین عامل در حفظ فشار اسمزی کلوئیدی نیز می باشد.

آلبومین به عنوان پروتئین حمل و نقل

آلبومین یک ماده انتقال دهنده مهم در جریان خون است. این هم در مورد مواد خود بدن و هم در مورد موادی که از خارج به بدن عرضه می شود صدق می کند. در میان چیزهای دیگر، آلبومین متصل و انتقال می دهد

هورمون هایی مانند کورتیزول و تیروکسین
ویتامین D
اسیدهای چرب
بیلی روبین (محصول تجزیه رنگدانه قرمز خون)
آنزیم ها
اسیدهای آمینه (بلوک های سازنده آنزیم ها)
الکترولیت ها (منیزیم، کلسیم)
فلزات (یون مس)

آلبومین چه زمانی تعیین می شود؟

مقدار آلبومین، از جمله موارد دیگر، برای

بیماری های مزمن کبدی (سیروز کبدی، کبد چرب و غیره)
از دست دادن پروتئین از طریق کلیه ها یا دستگاه گوارش
شفاف سازی تجمع آب در بافت (ادم)
سو mal تغذیه پروتئین

پزشک می تواند آلبومین سرم خون و همچنین ادرار و مایع مغزی نخاعی (CSF) را تعیین کند. برای تعیین او به یکی از موارد زیر نیاز دارد:

20 میلی لیتر ادرار خود به خود صبحگاهی یا ادرار جمع آوری شده طی 24 ساعت
1 میلی لیتر سرم خون
سه نمونه مایع مغزی نخاعی استریل

آلبومین: مقادیر استاندارد

مقادیر استاندارد زیر برای آلبومین سرم بسته به سن اعمال می شود:

آلبومین سرم
تا روز 4	2800 - 4400 میلی گرم در دسی لیتر
5 روز تا 13 سال	3800 - 5400 میلی گرم در دسی لیتر
14 به 17 سال	3200 - 4500 میلی گرم در دسی لیتر
از 18 سال	3500 - 5200 میلی گرم در دسی لیتر

آلبومین در ادرار صبح به طور معمول کمتر از 20 میلی گرم در لیتر است (از سن 3 سالگی اعمال می شود). مقدار اندازه گیری شده برای آلبومین در جمع آوری ادرار 24 ساعته معمولاً کمتر از 30 میلی گرم در روز (میلی گرم در روز) است.

اگر مقادیر آلبومین در ادرار (ادرار صبحگاهی یا جمع‌آوری‌شده) بالاتر از مقادیر حد باشد، پزشک بسته به میزان افزایش، بین میکرو و ماکروآلبومینوری تمایز قائل می‌شود:

میکروآلبومینوری (از دست دادن متوسط آلبومین): 20 تا 200 میلی گرم در لیتر در ادرار صبح یا 30 تا 300 میلی گرم در روز در ادرار جمع آوری شده
ماکروآلبومینوری (از دست دادن شدید آلبومین): > 200 میلی گرم در لیتر در ادرار صبح یا > 300 میلی گرم در روز در ادرار جمع آوری شده

سن	ضریب آلبومین CSF/سرم (0.001/XNUMX x)
نوزادان	<28
نوزادان در ماه اول	<15
نوزادان در ماه دوم	<10
نوزادان در ماه 3	<5
کودکان بین 4 ماه تا 6 سال	<3,5
کودکان بین 6 تا 15 سال	<5
بالای 15 و تا 40 سال	<6,5
در طول سال های 40	<8

چه زمانی آلبومین کم است؟

اگر آلبومین خون خیلی کم باشد، هیپوآلبومینمی یا هیپوآلبومینمی نامیده می شود. با این اتفاق می افتد:

سیروز کبدی، هپاتیت حاد، آسیب سمی کبد
آمیلوئیدوز (بیماری هایی با رسوب پروتئین های تغییر یافته در بدن)
از دست دادن پروتئین از طریق کلیه ها (سندرم نفروتیک) یا دستگاه گوارش (آنتروپاتی اگزوداتیو همراه با اسهال آبکی)
سوءتغذیه یا سوءتغذیه (به عنوان مثال کواشیورکور)
سوختگی یا بیماری های اگزوداتیو پوست مانند درماتیت
مایعات اضافی (هیپر هیدراتاسیون، به عنوان مثال به دلیل انفوزیون درمانی یا در دوران بارداری)
سرطان پیشرفته
کمبود آلبومین ارثی (کم خونی یا هیپالبومینمی)

آلبومین پایین در ادرار یا مایع مغزی نخاعی اهمیتی ندارد.

آلبومین چه زمانی افزایش می یابد؟

اگر کمبود مایعات (کم آبی) وجود داشته باشد - برای مثال به دلیل استفراغ، افزایش ادرار یا اسهال - آلبومین خون بسیار بالا است. با این حال، این تنها یک افزایش نسبی در آلبومین است.

به عنوان مثال، افزایش غلظت آلبومین در مایع مغزی نخاعی یا افزایش ضریب آلبومین مایع مغزی نخاعی/سرم می تواند نشان دهنده مننژیت، سندرم گیلن باره، انفارکتوس مغزی، تومورهای مغزی یا نخاعی یا ترومای جمجمه ای باشد.

در صورت تغییر آلبومین چه باید کرد؟

هیپوآلبومینمی (هیپوآلبومینمی) با توجه به بیماری زمینه ای درمان می شود. برای مثال، اگر علت از دست دادن پروتئین از طریق کلیه ها باشد، پزشک ممکن است داروهای کم آبی یا داروهای فشار خون بالا (سارتان ها، مهارکننده های ACE و غیره) تجویز کند. اگر کمبود واضح آلبومین وجود داشته باشد، پزشک ممکن است محلول جایگزین آلبومین حاوی پنج تا 20 درصد آلبومین تجویز کند.

در صورت آلبومینوری چه باید کرد؟

اگر دفع آلبومین از طریق ادرار افزایش یابد، پزشک باید بررسی کند که آیا از دست دادن آلبومین به طور منظم رخ می دهد یا خیر. برای انجام این کار، او سه یا چند آزمایش آلبومین را طی شش تا هشت هفته آینده انجام خواهد داد. در صورت وجود میکروآلبومینوری، معاینه دو تا سه بار در سال ضروری است. اگر از دست دادن بارزتر آلبومین (ماکروآلبومینوری) وجود داشته باشد، پزشک باید علت آسیب کلیه را روشن کند.