نحوه عملکرد اسید استیل سالیسیلیک
اسید استیل سالیسیلیک (ASA) از تشکیل پروستاگلاندین ها - هورمون های بافتی که نقش مهمی در فرآیندهای التهابی، واسطه درد و تب دارند، جلوگیری می کند. بنابراین، اسید استیل سالیسیلیک دارای اثرات ضد درد، تب بر، ضد التهابی و ضد روماتیسمی است.
اثر مهاری بر آزادسازی پروستاگلاندین ها اثر دیگری دارد. به طور معمول، پروستاگلاندین ها باعث لخته شدن خون می شوند. بنابراین با جلوگیری از آزاد شدن پروستاگلاندین ها، اسید استیل سالیسیلیک اثر ضد انعقادی نیز دارد.
علاوه بر این، دارای خواص "رقیق کننده خون" است. به عنوان یک مهارکننده پلاکت خون (مهارکننده تجمع ترومبوسیت)، ASA از جمع شدن پلاکت های خون در کنار هم جلوگیری می کند - خون رقیق می ماند، به طوری که لخته های خون نمی توانند به راحتی تشکیل شوند و سپس احتمالاً یک رگ در قلب یا مغز را مسدود می کنند.
این باعث می شود اسید استیل سالیسیلیک برای پیشگیری از حملات قلبی و سکته مغزی در بیماران در معرض خطر مناسب باشد. برای این منطقه کاربرد، دوزهای مورد نیاز به طور قابل توجهی کمتر از زمانی است که ASA برای کاهش درد و تب تجویز می شود.
جذب، تخریب و دفع
اسید استیل سالیسیلیک خوراکی به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب خون در معده و روده کوچک می شود. هنگامی که در بدن پردازش می شود، عمدتاً ماده فعال اسید سالیسیلیک تولید می کند.
اسید سالیسیلیک عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود.
چه زمانی از اسید استیل سالیسیلیک استفاده می شود؟
نشانه‌های استفاده از اسید استیل سالیسیلیک با دوز بالاتر (500 تا 3,000 میلی‌گرم در روز) عبارتند از:
- درد خفیف تا متوسط (مانند سردرد، میگرن، کمردرد)
- @ تب و درد همراه با سرماخوردگی و عفونت های شبه آنفولانزا
نشانه های مصرف اسید استیل سالیسیلیک با دوز کم (100 تا 300 میلی گرم در روز) عبارتند از:
- حاد و پس از درمان انفارکتوس حاد میوکارد.
- بیماری عروق کرونر با سفتی ناپایدار قفسه سینه (آنژین صدری).
- پیشگیری از لخته شدن خون پس از عمل جراحی شریانی
- پیشگیری از حملات ایسکمیک گذرا (TIA) و سکته مغزی
نحوه استفاده از اسید استیل سالیسیلیک
اسید استیل سالیسیلیک معمولاً به صورت خوراکی استفاده می شود، یعنی از راه خوراکی مصرف می شود - معمولاً به شکل قرص. اثرات ضد انعقاد و رقیق کننده خون در دوزهای پایین ایجاد می شود، در حالی که دوزهای بالاتر اسید استیل سالسیلیک برای تسکین درد، کاهش تب و ضد التهاب مورد نیاز است.
ASA نباید با معده خالی مصرف شود زیرا باعث تحریک غشای معده می شود و در بدترین حالت می تواند منجر به زخم های گوارشی و خونریزی شود. علاوه بر این، دارو باید همیشه با مایع کافی (مثلا یک لیوان آب) مصرف شود.
آماده سازی ترکیبی با اسید استیل سالیسیلیک
اسید استیل سالیسیلیک همچنین در ترکیب با سایر مواد فعال موجود است که منجر به بهبود اثر کلی (به عنوان مثال، رقیق شدن خون یا تسکین درد) می شود. به عنوان مثال، ترکیبات رقیق کننده خون از اسید استیل سالیسیلیک و یک ضد انعقاد دیگر (کلوپیدوگرل، دی پیریدامول) وجود دارد. همچنین ترکیبی از ASA (برای مهار پلاکت)، آتورواستاتین (برای کاهش کلسترول) و رامیپریل (برای فشار خون بالا و نارسایی قلبی) موجود است.
علاوه بر این، مسکن های حاوی استیل سالیسیلیک اسید، استامینوفن و کافئین (برای درمان سردردهای تنشی و میگرن خفیف) در دسترس هستند.
عوارض جانبی استیل سالیسیلیک اسید چیست؟
عوارض جانبی اسید استیل سالیسیلیک بیشتر در دستگاه گوارش آشکار است زیرا ماده فعال می تواند به غشای مخاطی آسیب برساند. در نتیجه، بیش از ده درصد از تمام بیمارانی که اسید استیل سالیسیلیک مصرف می‌کنند، به عنوان مثال، دچار درد معده یا خونریزی‌های کوچک (میکربلید) در دستگاه گوارش می‌شوند.
در دوزهای بالاتر، تهوع، استفراغ، اسهال، زخم های گوارشی، کم خونی ناشی از فقر آهن (کم خونی فقر آهن) و سرگیجه نیز ممکن است رخ دهد.
بین یک تا ده درصد از کاربران به مصرف اسید استیل سالیسیلیک با حالت تهوع، استفراغ و/یا اسهال واکنش نشان می دهند.
علاوه بر این، تغییرات شمارش خون (مانند کاهش گلبول های سفید خون) و احتباس آب در بافت ها (ادم) امکان پذیر است. دومی ممکن است رخ دهد زیرا یون های آب و سدیم بیشتری در بدن حفظ می شود.
علاوه بر این، اسید استیل سالیسیلیک می تواند باعث سندرم ری شود - یک بیماری نادر و تهدید کننده زندگی مغز و کبد. این بیماری عمدتاً در کودکان بین چهار تا نه سال که از عفونت ویروسی رنج می برند و ASA دریافت می کنند، رخ می دهد. اینکه دقیقاً چگونه می تواند منجر به ایجاد سندرم ری شود هنوز مشخص نیست. همچنین مشخص نیست که سندرم ری در ارتباط با استفاده از اسید استیل سالیسیلیک چقدر اتفاق می افتد.
سندرم ری دلیلی است که استیل سالیسیلیک اسید را فقط با تجویز پزشک به کودکان زیر دوازده سال می دهند!
چه زمانی اسید استیل سالیسیلیک نباید مصرف شود؟
موارد منع مصرف
در موارد خاص، اسید استیل سالیسیلیک نباید تحت هیچ شرایطی استفاده شود. این موارد منع مصرف مطلق عبارتند از:
- زخم های گوارشی یا خونریزی
- واکنش های آلرژیک به سالیسیلات ها
- آسم برونش
- کم شنوایی (هیپاکوزیس)
- مصرف همزمان با سایر داروهای ضد انعقاد (به استثنای درمان با دوز کم هپارین)
تداخلات دارویی
هنگام استفاده از اسید استیل سالیسیلیک در بیماران مبتلا به پولیپ بینی، التهاب مزمن بینی و سینوس ها با تشکیل پولیپ (رینوسینوزیت هیپرپلاستیک مزمن) یا آسم باید احتیاط کرد. ممکن است به مسکن هایی مانند اسید استیل سالیسیلیک با حمله آسم (آسم ضد درد) واکنش نشان دهید.
در صورت استفاده همزمان، اسید استیل سالیسیلیک ممکن است اثربخشی داروهای زیر را افزایش دهد:
- دیگوکسین و دیژیتوکسین (داروهای قلب).
- لیتیوم (برای اختلالات شیدایی- افسردگی و غیره)
- متوترکسات (برای روماتیسم، سرطان)
- تری یدوتیرونین (در کم کاری تیروئید و غیره)
علاوه بر این، اسید استیل سالیسیلیک ممکن است اثرات مواد زیر را کاهش دهد:
- اسپیرونولاکتون، کانرنوات، دیورتیک های لوپ (عوامل دیورتیک).
- @ ضد فشار خون (داروهای فشار خون بالا)
محدودیت سنی
آماده سازی ASA برای خوددرمانی فقط از سن دوازده سالگی قابل استفاده است. در صورت تجویز پزشک، استفاده در سنین زیر 12 سال نیز امکان پذیر است.
بارداری و شیردهی
این شامل استفاده با دوز پایین ASA (100 تا 300 میلی گرم در روز) نمی شود. در صورت لزوم می توان این کار را در طول بارداری انجام داد.
در دوران شیردهی، استفاده گهگاهی از اسید استیل سالیسیلیک مجاز است. با این حال، به طور کلی، زنان باید قبل از هر گونه مصرف دارو در دوران شیردهی (همانند دوران بارداری) با پزشک مشورت کنند.
نحوه تهیه داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید
فرآورده های حاوی اسید استیل سالیسیلیک نیازی به نسخه ندارند و در داروخانه های آلمان، اتریش و سوئیس در دسترس هستند. استثنا در این مورد داروهایی هستند که علاوه بر اسید استیل سالیسیلیک حاوی یک داروی تجویزی هستند.
چه مدت است که اسید استیل سالیسیلیک شناخته شده است؟
اسید استیل سالیسیلیک از مشتقات اسید سالیسیلیک است. این ماده فعال ضددرد و تب بر برای اولین بار از گیاه علفی meadowsweet در سال 1835 جدا شد.
با این حال، آن را از نام گیاه دیگری به نام بید نقره ای - Salix alba در لاتین نامگذاری کردند. در اوایل سال 1829، ماده سالیسین، که از آن می توان اسید سالیسیلیک تولید کرد، از عصاره سالیکس استخراج شد.
آنچه باید در مورد اسید استیل سالیسیلیک نیز بدانید
اثر ضد انعقادی اسید استیل سالیسیلیک و در نتیجه افزایش تمایل به خونریزی تا چند روز پس از قطع دارو ادامه می یابد. بنابراین، مصرف استیل سالیسیلیک اسید باید به موقع قبل از عمل جراحی قطع شود.
