مننژانسفالیت در اوایل تابستان: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

• آنتی بادی برای TBE ویروس: ایمونوگلوبولین اختصاصی TBE M (IgM) و آنتی بادی IgG در سرم (همچنین می تواند از مایع مغزی نخاعی (CSF) تعیین شود).
  • تقریباً 2-4 هفته بعد گزش کنه از نظر سرولوژی به اولین یافت می شود TBEIgM خاص آنتی بادی، حدود 1-2 هفته بعد نیز آنتی بادی های خاص IgG.
  • [اگر IgM خاص باشد آنتی بادی در سرم تشخیص داده می شود ، آزمایش آنتی بادی IgM و IgG باید بعد از 1 تا 3 هفته تکرار شود تا افزایش آنتی بادی های خاص مستند شود ؛ توجه: سرولوژی در فاز پیش تولید معمولا منفی است.
  • تشخیص در موارد زیر تأیید می شود:
    • تشخیص همزمان آنتی بادی های IgM و IgG خاص TBE به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
    • وقوع جدید یا افزایش قابل توجه غلظت آنتی بادی IgG در آزمایش آنتی بادی دوم]
• TBE تشخیص RNA در CSF توسط PCR - معمولاً فقط در فاز اولیه بیماری (به احتمال زیاد در مرحله پیش تولید) ، هنگامی که مفید است آنتی بادی (به بالا مراجعه کنید) هنوز قابل تشخیص نیستند و پلوسیتوز در CSF (نگاه کنید به زیر) هنوز وجود ندارد.
• شمارش خون کوچک [لکوسیتوز (افزایش تعداد گلبول های سفید خون (لکوسیت ها)) / متوسط: 12,000 ؛ ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها (ترومبوسیت ها))
• پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول قرمز) [CRP ↑ (دامنه: 1-60 میلی گرم در دسی لیتر ؛ ESR (دامنه: 12 تا 120 میلی متر در ساعت اول)]

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

• سرولوژی بورلیا
• CSF پنچر شدن (مجموعه ای از مایع مغزی نخاعی توسط سوراخ شدن کانال نخاعی) برای تشخیص CSF [تقریباً همه بیماران پلوسیتوز / ظهور تعداد سلول افزایش یافته در CSF (بسیار نادر: شمارش سلول طبیعی) ؛ فاز حاد بیماری در حدود 50٪ از بیماران: سنتز IgM مشخص و گاهی اوقات سنتز IgA و IgG. 15 روز پس از شروع بیماری: شاخص آنتی بادی سرمی CSF مخصوص TBE در همه افزایش یافت].

تشخیص سرولوژیکی TBE براساس قانون محافظت در برابر عفونت (IfSG) با نام قابل گزارش است.

وضعیت واکسیناسیون - کنترل تیتر واکسیناسیون