بیماری های عضلانی قلب (کاردیومیوپاتی): آزمایش های تشخیصی

اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.

کاردیومیوپاتی گشاد (گشاد) (DCM)

• اکوکاردیوگرافی (اکو ؛ سونوگرافی قلب) برای بررسی / تشخیص:
  • اتساع اولیه (گشاد شدن) سمت چپ ، و بعداً هر دو ، بطن ها (اتاق های قلب)
  • کاهش دامنه حرکت دیواره بطن با محدود شدن حرکت سیستولیک داخلی
  • شواهدی از اکوکنتراست خود به خود (مرحله پیشرفته).
  • تشخیص ترومبوس آشکار (خون لخته) در بطن یا دهلیز (مرحله پیشرفته).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از قفسه سینه /قفسه سینه (MRI قفسه سینه) - آناتومی یا عملکرد قلب و دریچه های قلب.
• اشعه ایکس قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس /قفسه سینه) ، در دو صفحه - به دلیل کاردیومگالی (بزرگ شدن میوکارد (قلب عضله) و گرفتگی ریوی (آب در ریه ها) و برای تشخیص فیبروز (پاتولوژیک (پاتولوژیک) افزایش بافت همبند).

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (بزرگ شده) (HCM)

• اکوکاردیوگرافی (اکو ؛ قلبی سونوگرافی).
  • هایپرتروفی نامتقارن سپتوم یا هیپرتروفی کل میوکارد بطن چپ با انقباض مجرای خروجی بطن چپ (LVOT)
• الکتروکاردیوگرام (ECG ؛ ثبت فعالیت الکتریکی عضله قلب) - برای بررسی عملکرد هدایت های الکتریکی:
  • علامت هایپرتروفی سمت چپ
  • تصاویر شبه انفارکت با خوشه های Q عمیق و T منفی سمت چپ قبل از فشار (به دلیل هیپرتروفی سپتوم)
  • همی بلاک قدامی چپ احتمالی (25٪).
  • آریتمی های بطنی ، احتمالاً طولانی شدن زمان QT (40٪).
• احتمالاً ترک شده قلب کاتتریزاسیون (آنژیوگرافی کرونر*) ، اگر یافته ها از اکوکاردیوگرافی کافی نیستند به استثنای آن یکی از عروق کرونر عروق (عروق کرونر) تنگی (باریک) شده است.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی قفسه سینه / قفسه سینه (MRI قفسه سینه) برای بررسی / تشخیص:
  • آناتومی یا عملکرد قلب
  • گرادیان فشار
  • تشخیص فیبروز ، مرتبط با بیان حداکثر ضخیم شدن دیواره.

* روش رادیولوژی که از مواد حاجب برای تجسم لومن (داخلی) محل استفاده می شود عروق کرونر (شریان هایی که قلب را به شکل تاج گل و منبع احاطه می کنند) خون به عضله قلب)

کاردیومیوپاتی محدود کننده (محدود) (RCM)

• اکوکاردیوگرافی (اکو ؛ سونوگرافی قلب) با داپلر ؛ برای معاینه / تشخیص:
  • حفره های قلب بزرگ شده: بزرگ دهلیزها با بطن های اندازه طبیعی.
  • انقباض سیستولیک تا حد زیادی طبیعی است
• توموگرافی کامپیوتری از قفسه سینه /قفسه سینه (CT قفسه سینه).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قفسه سینه / قفسه سینه (MRI قفسه سینه).
• اشعه ایکس از قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس / قفسه سینه) ، در دو صفحه.

کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژنیک (ARVCM)

• اکوکاردیوگرافی (اکو ؛ قلبی سونوگرافی).
  • جستجو برای ناهنجاری های حرکتی محلی یا جهانی بطن راست (RV)
  • اتساع RV
  • Caveat: یک یافته طبیعی بیماری را از بین نمی برد.
  • در مراحل بعدی ، بطن چپ (LV) نیز ممکن است در این امر دخیل باشد.
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب ؛ ثبت فعالیت الکتریکی عضله قلب).
  • تشخیص موج اپسیلون در انتهای مجموعه QRS گسترده شده (V1-3 ؛ در 10٪ موارد). در نوار قلب متوسط ​​سیگنال ، این مربوط به یک پتانسیل دیررس است
  • ضریب عرض QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
  • T منفی - احتمالاً
  • بلوک شاخه بسته راست - ممکن است
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از قفسه سینه / قفسه سینه (MRI قفسه سینه).
  • رسوبات چربی بطن راست.
  • تشخیص آنوریسم (اتساع دیواره رگ).
• احتمالاً بطن راست آنژیوگرافی (تجسم از خون عروق توسط ماده حاجب در یک اشعه ایکس معاینه).
  • برای ناهنجاریهای حرکتی موضعی و همچنین هیپوکینزیای RV (کاهش حرکت حرکتی) جستجو کنید بطن راست).

یادداشت های قلب ورزشکار: فشار متناوب ناشی از ورزش و حجم در حال بارگیری رهبری به اتساع هر چهار بطن. بطن چپ هیپرتروفی رخ می دهد. تحمل ورزشکاران ممکن است دچار دیسپلازی بطن راست شوند (بطن های راست غالباً گشاد شده اما نزدیک به کسر جهشی بطن راست طبیعی هستند). ECG: بلوک شاخه بسته نرم افزاری راست یا T منفی بر دیواره قدامی.

کاردیومیوپاتی غیر تراکم جدا شده (بطنی) (NCCM)

• اکوکاردیوگرافی (اکو ؛ قلبی) سونوگرافی).
  • اکو معیارها طبق گفته جنی و استولبرگ:
    • شواهدی از حداقل چهار ترابکول برجسته (ساختارهای بافتی مانند غده مانند) و فرو رفتگی (حفره ، برآمدگی).
    • مدارک جریان خون بین حفره بطنی (حفره قلب) و فرو رفتگی ها.
    • ساختار دو لایه معمولی بطن چپ آسیب دیده میوکارد (میوکارد از بطن چپ).
    • نسبت سیستولیک لایه subendocardial غیر فشرده به لایه subipicardial فشرده> 2.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از قفسه سینه / قفسه سینه (MRI قفسه سینه) - در صورت عدم کافی بودن تشخيص اكوديايی ، در عوض.