تشخیص اختیاری دستگاه پزشکی - بسته به نتایج سابقه ، معاینه فیزیکی ، تشخیص آزمایشگاهی و تشخیص اجباری دستگاه پزشکی - برای انجام آزمایش تشخیص افتراقی
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جمجمه (MRI جمجمه ، MRI جمجمه یا cMRI) - برای مشکوک به تغییرات پارانشیمی و همچنین ناهنجاری ها ؛ علاوه بر این ، برای:
- برای تشخیص اولیه ، در مورد معاینه نورولوژیک قابل توجه یا در بیماران مسن تر (> 60th LJ) مفید است برای حذف تصاویر بالینی عصبی مانند فرآیندهای تخریب استخوان ، تومورهای مغزی یا ناهنجاری های عروقی.
- سردرد غیرمعمول
- تغییرات اخیر در الگوی درد
- مشکوک: اختلالات خود ایمنی CNS. پل زدن رگ ترومبوز; مغز متاستازها؛ آپوپلکسی هیپوفیز ؛ سندرم افت فشار خون مایع مغزی نخاعی ؛ اختلالات CNS عفونی ؛ سندرم انقباض عروق مغزی برگشت پذیر (RCVS) ؛ خونریزی زیر قطبی.
- علائمی مانند حملات صرعی ، و همچنین شکایات یا نشانه های عصبی کانونی
- زنان باردار (به "یادداشت های بعدی" نگاه کنید).
- توموگرافی کامپیوتری جمجمه (CT جمجمه ، CT جمجمه یا CCT) - در صورت مشکوک بودن:
- کالبد شکافی (شکاف لایه های دیواره رگ) از عروق تهیه مغز.
- خونریزی داخل مغزی (ICB ؛ خونریزی مغزی).
- آپوپلکسی ایسکمیک (سکته)
- سینوس رگ ترومبوز (SVT ؛ انسداد یک سینوس مغزی (بزرگ وریدی) خون عروق از مغز ناشی از دوبار تکرار) توسط ترومبوس (لخته خوندر)).
- خونریزی زیرراخنوودی (SAB ؛ خونریزی بین ستون فقرات منینژ و مننژهای نرم)
- ضایعات استخوانی
- آنژیو سی تی یا آنژیو ام آر آی - در صورت سینوسی رگ ترومبوز مشکوک است
- تفریق دیجیتال آنژیوگرافی (DSA ؛ روشی برای تصویربرداری جدا شده از عروق) - در آنوریسم مشکوک (اتساع شریانی) یا واسکولیتیدها (بیماریهایی که در آنها فرآیندهای خود ایمنی وجود دارد رهبری به التهاب عروق ، شریانی و مویرگها).
- سونوگرافی داپلر خارج جمجمه / سونوگرافی دوبلکس (معاینه اولتراسوند: ترکیبی از یک تصویر مقطعی سونوگرافی (اسکن B) و روش سونوگرافی داپلر ؛ روش تصویربرداری پزشکی که می تواند جریان مایع (به ویژه جریان خون) را به صورت پویا تجسم کند) ؛ علائم:
- تشریح مشکوک عروق تأمین کننده مغز (توجه: MRI با توالی های سرکوب شده با چربی حساس تر).
- شریان کاروتید [علامت هاله در شریان کاروتید نسبتاً برای شریانی تاکایاسو خاص است]
- سو Sus ظن آرتریت: معاینه شریان تمپورال [علامت هاله در شریان تمپورال نسبتاً برای آرتروز کرانیال مشخص است] و در صورت لزوم نمونه برداری (نمونه برداری از بافت) شریان تمپورال - هرگونه بروز سردرد جدید بعد از 50 سالگی ، بدون در نظر گرفتن محل سکونت
- انسفالوگرام (EEG ؛ ضبط فعالیت الکتریکی مغز) - در صورت مشکوک به تشنج.
- اشعه ایکس از ستون فقرات گردنی - اگر مهره (ستون فقرات) علت آن باشد سردرد مشکوک است
- اشعه ایکس از سینوسهای پارانازال or توموگرافی کامپیوتری (CT ؛ روش تصویربرداری مقطعی (اشعه ایکس از جهات مختلف با ارزیابی مبتنی بر رایانه)) از سینوسهای پارانازال - اگر سینوزیت (سینوزیت) مشکوک است.
- معاینات مغز و اعصاب - اگر نوریت باشد (التهاب اعصاب) مشکوک است.
- Polysomnography (آزمایشگاه خواب ؛ اندازه گیری عملکردهای مختلف بدن در هنگام خواب ، که اطلاعاتی را در مورد کیفیت خواب فراهم می کند) - اگر سندرم آپنه خواب مشکوک است (علائم ناشی از ایست تنفسی (آپنه) در هنگام خواب).
یادداشتهای بعدی
- در کودکان مبتلا به موضعی سردرد و هیچ گونه ناهنجاری عصبی (292 کودک ؛ حداقل پنج حمله از درد) ، 96٪ از معاینات MRI یافته طبیعی بود. MRI در 4٪ از کودکان ناهنجاری را نشان داد ، اما اینها به طور انحصاری یافته های تصادفی غیر اختصاصی بودند و نیازی به مداخله جراحی نبودند.
- زنان باردار مبتلا به سردرد حاد (تعداد موارد: 151): معاینه تصویربرداری نشان داد:
- یافته های طبیعی در 59 درصد از زنان باردار
- یافته های تصادفی غیرمرتبط با سردرد در 14 درصد است
- یافته های پاتولوژیک مربوط به علائم در 28 درصد ؛ بروز در 1 بالاترین بود. سه ماهه (سه ماهه سوم از بارداری) بالاترین؛ 6 مورد خونریزی داخل جمجمه (خونریزی مغزی) 5 زن مبتلا به ترومبوز وریدی مغزی (تشکیل a خون لخته (ترومبوز) در ورید مغزی) ، 4 نفر با سندرم انسفالوپاتی برگشت پذیر خلفی (PRES) ، 3 نفر با انفارکتوس حاد مغزی ، 3 نفر با حاد سینوزیت (سینوزیت) ؛ پیش بینی این یافته ها در تمام مراحل بود بارداری: شدید درد شدت ، کاهش هوشیاری و تشنج.
