قانون تقویت مراقبت 2 چیست؟
در آلمان، وقتی مردم در مورد قانون تقویت مراقبت 2017 (قانون مراقبت جدید 2017) صحبت می کنند، عموماً منظورشان قانون دوم تقویت مراقبت است. این در سال 2016 به اجرا درآمد، اما برخی از تغییرات تنها از ژانویه 2017 اعمال شده است.
با این حال، این نباید با افزایش بوروکراسی همراه باشد. قانون تقویت مراقبت 2 تلاش کرده است تا مقررات را بازسازی کند و آنها را شفاف تر کند. موانع بوروکراتیک غیر ضروری و الزامات درخواست نیز لغو شده است. به عنوان مثال، از 1 ژانویه 2017، دیگر نیازی به ارائه درخواست جداگانه برای برخی از وسایل کمکی (مانند بالابر حمام، وسایل کمکی راه رفتن، صندلی های دوش) نیست، در صورتی که به طور خاص توسط متخصصی از خدمات پزشکی بهداشت آلمان توصیه شده باشند. بیمه (MD).
چرا قانون مراقبت جدید؟
با این حال، این نباید با افزایش بوروکراسی همراه باشد. قانون تقویت مراقبت 2 تلاش کرده است تا مقررات را بازسازی کند و آنها را شفاف تر کند. موانع بوروکراتیک غیر ضروری و الزامات درخواست نیز لغو شده است. به عنوان مثال، از 1 ژانویه 2017، دیگر نیازی به ارائه درخواست جداگانه برای برخی از وسایل کمکی (مانند بالابر حمام، وسایل کمکی راه رفتن، صندلی های دوش) نیست، در صورتی که به طور خاص توسط متخصصی از خدمات پزشکی بهداشت آلمان توصیه شده باشند. بیمه (MD).
چرا قانون مراقبت جدید؟
قانون تقویت مراقبت 2: درجات مراقبت به جای سطوح مراقبت
موضوع کلیدی دیگر در قانون تقویت مراقبت 2، روش ارزیابی جدید برای ارزیابی نیاز به مراقبت و طبقه بندی به پنج سطح مراقبت (به جای سه سطح مراقبت قبلی) است. از اول ژانویه 1، ارزیابان خدمات پزشکی صندوق های بیمه سلامت (MD) شش حوزه زیر را هنگام ارزیابی نیاز بیمار به مراقبت در نظر گرفته اند:
- تحرک: تحرک فیزیکی بیمار چگونه است؟ مثلا آیا می توانند صبح ها تنها بیدار شوند و به دستشویی بروند؟ آیا می توان از پله ها بالا رفت؟
- مشکلات رفتاری و روانی: مثلاً آیا بیمار شب ها بی قرار یا مضطرب است؟ آیا پرخاشگری رخ می دهد؟ آیا بیمار در برابر اقدامات مراقبتی مقاومت می کند؟
- مراقبت از خود: آیا بیمار می تواند بدون کمک خود را بشوید و لباس بپوشد؟ آیا او تنها به توالت می رود؟ آیا آنها برای خوردن و آشامیدن به کمک نیاز دارند؟
- مقابله و مقابله مستقل با استرس ناشی از بیماری یا درمان: به عنوان مثال، آیا بیمار می تواند داروهای خود را به تنهایی مصرف کند، فشار خون خود را اندازه گیری کند، چارچوب راه رفتن خود را کنترل کند یا به پزشک مراجعه کند؟
هدف قانون تقویت مراقبت 2 استفاده از ابزار ارزیابی جدید برای تعیین توانایی ها و محدودیت های فردی هر بیمار به طور دقیق و جامع تر از قبل است. ارزیابی‌های فردی (نمرات) هر شش حوزه برای ایجاد یک نتیجه کلی ترکیب می‌شوند. بر این اساس، بیمار به یکی از پنج سطح مراقبت طبقه‌بندی می‌شود: مقیاس از آسیب جزئی در استقلال یا توانایی‌ها (درجه مراقبت 1) تا شدیدترین اختلالات که تقاضاهای ویژه‌ای را برای مراقبت ایجاد می‌کند (درجه مراقبت 5) متغیر است.
انتقال خودکار از سطح مراقبت به درجه مراقبت
- افرادی که قبلاً به سطح مراقبت 0 تعلق داشتند، تحت قانون تقویت مراقبت 2 به سطح مراقبت 2 اختصاص یافتند.
- از سال 2017، به بیماران در سطح مراقبت 1 سطح مراقبت 2 (برای محدودیت های فیزیکی) یا 3 (برای اختلال در مهارت های روزمره) اختصاص داده شد.
- به بیمارانی که در سطح مراقبت 2 نیاز به مراقبت داشتند، سطح مراقبت 3 (با محدودیت های فیزیکی) یا 4 (با اختلال در مهارت های زندگی روزانه) اختصاص داده شد.
- بیماران در سطح مراقبت 3 به سطح مراقبت 4 (با محدودیت های فیزیکی) یا 5 (با اختلال در مهارت های زندگی روزانه) اختصاص داده شدند.
سطح مراقبت 1 فقط برای افرادی که نیاز به مراقبت تازه تاسیس شده اند امکان پذیر است.
میزان مزایا در درجه های مراقبت فردی است
مقادیر مزایای زیر برای سطوح مختلف مراقبت ارائه شده است:
|
کمک نقدی سرپایی |
مزایای سرپایی غیرنقدی |
مبلغ کمک هزینه بستری |
|
|
سطح مراقبت 1 |
- |
- |
- |
|
درجه مراقبت 2 |
316 یورو |
724 یورو |
770 یورو |
|
سطح مراقبت 3 |
545 یورو |
1.363Euro |
یورو 1,262 |
|
سطح مراقبت 4 |
728 یورو |
1,693 یورو |
1,775 یورو |
|
سطح مراقبت 5 |
901 یورو |
2.095 یورو |
2,005 یورو |
قانون تقویت مراقبت 2: تغییرات برای خانه های مراقبت
در حال حاضر یک پرداخت مشترک مرتبط با مراقبت برای درجه های مراقبت 2 تا 5 در همان مرکز وجود دارد. این بدان معنی است که همه ساکنان در درجه های مراقبت 2 تا 5 در یک مرکز، هزینه مشترک مربوط به مراقبت را پرداخت می کنند. حتی با طبقه بندی بالاتر، شخص مورد نظر مجبور نیست در جیب خود عمیق تر کند.
تغییرات برای بستگان به دلیل قانون مراقبت جدید
سال 2017 امنیت اجتماعی بهتری را برای مراقبان خانواده به ارمغان آورد: از اول ژانویه، مراقبان خانواده بیشتری از حق بیمه بازنشستگی برخوردار شدند. قانون مراقبت جدید همچنین حمایت از بیمه بیکاری را بهبود می بخشد.
قانون تقویت مراقبت 2: هزینه ها و تامین مالی
تعریف مجدد اصطلاح "نیاز به مراقبت" در قانون تقویت مراقبت 2 این امکان را فراهم می کند که اکنون بیمارانی را نیز به عنوان نیازمند مراقبت طبقه بندی کنیم که قبلاً از این امر محروم بوده و بنابراین هیچ حمایتی دریافت نکرده اند (مثلاً بیماران زوال عقل). البته این به معنای هزینه های اضافی است. این همچنین در مورد سایر تغییرات و اقدامات اضافی ارائه شده با قانون تقویت مراقبت 2 برای بهبود وضعیت افراد نیازمند مراقبت، بستگان و کارکنان مراقبت اعمال می شود.
با این حال، قانون تقویت مراقبت 2 نه تنها مستلزم هزینه های اضافی، بلکه پس انداز و درآمد اضافی نیز می باشد. به عنوان مثال، شهرداری ها (پرداخت کنندگان رفاه اجتماعی) حدود 500 میلیون یورو برای همیشه معاف می شوند. علاوه بر این، قانون تقویت مراقبت 2 منجر به استخدام کارکنان مراقبتی اضافی و مزایای بیشتر در نوع - افزایش درآمدهای مالیاتی و تامین اجتماعی خواهد شد.
