HbA1c چیست و چگونه تشکیل می شود؟
هموگلوبین رنگدانه قرمز خون است و انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن را در بدن امکان پذیر می کند. انواع مختلفی از هموگلوبین وجود دارد که هموگلوبین طبیعی بالغ HbA نامیده می شود.
با این حال، یک بیمار مبتلا به دیابت، سطح گلوکز خون را برای مدت طولانی‌تری افزایش می‌دهد. در نتیجه، پیوند بین قند و هموگلوبین قوی و غیر قابل انحلال می شود. تا زمانی که گلبول های قرمز خون در پایان عمر شکسته شوند، در جای خود باقی می ماند. این مورد بعد از حدود سه ماه است. بنابراین، مقدار HbA1c اطلاعاتی را در مورد میزان بالای غلظت قند در خون بیمار در چند هفته گذشته ارائه می دهد.
HbA1c: واحدهای اندازه گیری
با این حال، روش جدید فدراسیون بین‌المللی شیمی بالینی (IFCC) اکنون به عنوان یک نقطه مرجع بین‌المللی در نظر گرفته می‌شود: این روش مقدار میلی‌مول بر مول هموگلوبین (mmol/mol Hb) را نشان می‌دهد. واحدهای اندازه گیری را می توان با استفاده از فرمول به یکدیگر تبدیل کرد:
هموگلوبین A1c (IFCC) بر حسب mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15): 0.0915
HbA1c: مقادیر مرجع
HbA1c: جدول با مقادیر نرمال و حد.
در اینجا دو دستورالعمل ارزیابی متفاوت وجود دارد:
طبق اعلامیه سنت وینسنت، مقادیر HbA1c به شرح زیر ارزیابی می شود:
|
مقدار درصد HbA1c |
ارزیابی |
|
<6,5٪ |
دیابت به خوبی کنترل می شود |
|
6,5 - 7,5٪ |
دیابت به طور متوسط تنظیم شده است |
|
> 7,5٪ |
دیابت ضعیف تنظیم شده است |
از سوی دیگر، طبق توصیه کمیسیون کارشناسان اروپا، مقادیر به شرح زیر ارزیابی می شود:
|
مقدار درصد HbA1c |
ارزیابی |
|
<6٪ |
بدون شرایط دیابتی |
|
6 - 7٪ |
|
|
7 - 8٪ |
دیابت عالی تنظیم شده است |
|
8 - 9٪ |
دیابت به خوبی تنظیم شده است |
|
9 - 10٪ |
دیابت به طور رضایت بخشی تنظیم شده است |
|
> 10٪ |
دیابت ضعیف تنظیم شده است |
در کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت، HbA1c باید کمتر از 7.5٪ باشد. مقدار دقیق هدف به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.
HbA1c برای پیگیری
نادرست همه روشن ممکن است
متأسفانه، اگر HbA1c طبیعی باشد، این به طور خودکار به این معنی نیست که وضعیت گلوکز خون خوب است. افزایش مختصر گلوکز خون (کمتر از چهار ساعت) بر HbA1c تأثیر نمی گذارد. بنابراین کاملاً ممکن است که اعصاب و عروق خونی قبلاً توسط قند بالا آسیب دیده باشند، بدون اینکه در یافته های آزمایشگاهی قابل توجه باشد.
