اثر دارونما چگونه توضیح داده می شود؟
دقیقاً مشخص نیست که اثر دارونما چگونه ایجاد می شود. احتمالاً به دلیل قدرت خود درمانی بدن است که به نوبه خود با اعتقاد به دارو ایجاد می شود.
بنابراین انتظارات بیمار می تواند بر اثربخشی درمان تأثیر بگذارد. در مورد اثر دارونما، این یک تأثیر مثبت خواهد بود - بیمار به آماده سازی اعتقاد دارد، انتظار دارد و به درمان امیدوار است و این اغلب در نتیجه رخ می دهد.
با این حال، تأثیر می تواند منفی نیز باشد. هر کسی که کاملاً متقاعد شده باشد که یک درمان به آنها کمک نمی کند، احتمالاً درست می گوید.
تأثیر انتظارات بیمار نیز می تواند بر اثربخشی داروی واقعی تأثیر بگذارد.
جالب اینجاست که بارها تایید شده است که دارونماها باعث واکنش های واقعی در بدن می شوند، مانند انتشار مواد پیام رسان یا مواد تسکین دهنده درد. همچنین مشخص شده است که برخی از بیماری ها بهتر از سایرین به دارونماها پاسخ می دهند.
پمادها و کرم‌های بدون مواد فعال جایگاه ویژه‌ای را اشغال می‌کنند، زیرا پایه - حتی بدون یک ماده فعال - اثر مراقبتی و مرطوب‌کننده دارد.
دارونماها چگونه در پزشکی استفاده می شوند؟
مطالعات بالینی
در این دوره به یک گروه از بیماران داروی واقعی داده می شود، در حالی که به گروه دیگر دارونما داده می شود که باید از نظر شکل، رنگ و طعم شبیه داروی واقعی باشد (مثلاً قرص های دارونما، کپسول های دارونما). یک داروی جدید تنها زمانی به عنوان موثر طبقه بندی می شود که به وضوح از دارونما موثرتر باشد.
درمان
با این حال، پزشک همچنین می تواند از دارونماها برای درمان شکایات خفیف یا غیر تهدید کننده زندگی استفاده کند. این می تواند مفید باشد، برای مثال، اگر علت به احتمال زیاد روانی باشد یا اگر یک داروی "واقعی" به دلایل پزشکی مناسب نباشد.
یک مثال مشکلات خواب در افراد مسن است. از یک طرف، این گروه بیمار دارو را متفاوت از افراد جوان تر پردازش می کند، به این معنی که خطرات و عوارض جانبی بیشتری ممکن است. از سوی دیگر، بیماران مسن اغلب مجبور به مصرف داروهای زیادی هستند که می توانند با قرص های خواب تداخل منفی داشته باشند.
در این مورد، یک دارونما می تواند جایگزین خوبی باشد که به افراد آسیب دیده کمک می کند تا بدون هیچ خطری خواب شبانه خوبی داشته باشند.
تجویز دارونما بدون اطلاع قبلی بیمار از نظر اخلاقی غیرقابل قبول است. به همین دلیل، یک کارآزمایی درمانی با دارونما باید با افراد مبتلا روشن شود.
حقایقی که اثر دارونما را تقویت می کند
نفوذ
اثر دارونما همچنین می تواند با داروی واقعی رخ دهد و می تواند توسط عوامل مختلف، گاهی اوقات عجیب و غریب، تقویت شود.
امروزه مشخص شده است که قرص‌های بسیار کوچک و بسیار بزرگ برای بیماران بهتر از قرص‌های متوسط عمل می‌کنند. قرص های قرمز بهتر از قرص های سفید کمک می کنند. تزریق بهتر از قرص عمل می کند. اگر تزریقات توسط پزشکان انجام شود، نسبت به تزریقات توسط پرستاران نیز موثرتر است.
اثر دارونما همچنین می تواند در آزمایشات دارویی تحت تأثیر قرار گیرد. اگر پزشکان بدانند که کدام بیماران دارونما را دریافت می کنند، در این گروه کمتر موثر است. به همین دلیل، کارآزمایی‌ها معمولاً به عنوان «مطالعات دوسوکور» طراحی می‌شوند. در اینجا، نه بیماران و نه پزشکان نمی دانند چه کسی داروی واقعی و چه کسی دارونما دریافت می کند.
مصاحبه های معاینه همچنین می توانند اثر دارونما را تقویت کنند. هر چه بیماران در گروه دارونما بیشتر معاینه شوند، اثر قابل اندازه گیری بیشتر است. حتی نام دارو یا نحوه مصرف آن نیز نقش دارد:
چه شرایط دیگری به اثر دارونما کمک می کند؟
مطالعات انجام شده در کشورهای مختلف نیز نشان می دهد که اثر دارونما تحت تأثیر محیط فرهنگی است. برای مثال در آلمان، حدود 60 درصد از زخم های معده را می توان با دارونما درمان کرد. از سوی دیگر، در برزیل، این فقط برای بیماران بسیار کمی کار می کند.
برعکس، بیماران فشار خون بالا در این کشور به سختی به داروهای دارونما پاسخ می دهند، در حالی که در کشورهای دیگر می توان سطح فشار خون بالا را با دارونما کاهش داد.
جنسیت بیماران و پزشکانی که آنها را درمان می کنند نیز بر اثر دارونما تأثیر دارد. داروهای دارونما معمولاً برای زنان بهتر از مردان عمل می کنند. علاوه بر این، به نظر می رسد که بیماران زن و مرد به پزشکان زن بیشتر از پزشکان مرد اعتماد دارند. بنابراین اگر یک پزشک زن به بیماران دارونما داده شود، معمولاً بهتر از دارونمای یک پزشک مرد است.
