سالمونلا

سالمونلا گروهی بیش از 2000 نفر است باکتری که گرم منفی ، میله ای شکل و به طور فعال متحرک هستند. آنها از جنس سالمونلا هستند و بیشتر روده را آلوده می کنند (Entereobactrericeae). سالمونلا متعلق به زئونوز است ، یعنی انتقال از انسان به حیوان یا بالعکس امکان پذیر است. سالمونلا همچنین می تواند توسط عفونت اسمیر منتقل شود. بیماری های ناشی از سالمونلا را می توان به "سالمونلوز تیفوئید" و "سالمونلوز روده ای" تقسیم کرد.

سالمونلوز تیفوئید

نتیجه: تصویر بالینی کلی سپتیک (تب شدید و احساس قابل توجه بیماری) درمان: آنتی بیوتیک ها همیشه لازم هستند

• توسط سالمونلا تیفی ایجاد می شود پاراتیفی (حصبه / پاراتیفوئید)
• از طریق غذا / آب جذب شده و از طریق دستگاه گوارش به سیستم لنفاوی نفوذ می کنند
• عفونت از طریق دفع انسان ، آب آلوده ، غذای آلوده

سالمونلوز روده ای

عمدتا هیچ درمانی آنتی بیوتیکی لازم نیست!

• به عنوان مثال توسط سالمونلا انتریتیدیس یا S. Tymphimurium ایجاد می شود
• در صورت عفونت فقط روده را کلنی کنید -> اسهال همراه با استفراغ و تب
• عفونت اغلب از طریق حیوانات مزرعه
• عفونت بلکه از طریق دفع انسان ، آب آلوده ، غذای آلوده

در سال 1880 رابرت كوخ عامل بیماری زا را در ایجاد حصبه پیدا كرد تب شکم در سال 1884 گئورگ گافکی توانست برای اولین بار سالمونلا را در فرهنگ پرورش دهد 1885 عامل بیماریزای "خوک وبا"توسط Daniel Elmer Salmon کشف شد. جنس سالمونلا به نام او نامگذاری شد.

سالمونلا حصبه فقط به صورت پراکنده در اروپای شمالی و مرکزی دیده می شود. معمولاً توسط مسافران وارد می شوند. انباشت فقط در الحاق شرایط نامساعد (مثلاً) اتفاق می افتد

آب زیاد + دمای بالا + شرایط بهداشتی نامناسب ، مثلاً بعد از فاجعه های طبیعی مثل طوفان). از طرف دیگر ، تعداد سالمونلا روده در سراسر جهان در حال افزایش است. مهمترین منبع عفونت در اینجا حیوانات مزرعه است.

از آنجا ، عوامل بیماری زا از طریق غذا (تخم مرغ خام ، گوشت مرغ خام ، شیر ، صدف) منتقل می شوند. اغلب یک بیماری گروهی (به عنوان مثال خانواده ، غذاخوری) ناشی از مصرف مشترک محصولات آلوده است. تیفوئید سالمونلا یک دوره انکوباسیون 1-3 هفته دارد.

اولین علامت بالا آمدن پله مانند است تب، که ابتدا به 39 درجه سانتیگراد ، سپس به 40 درجه سانتیگراد و در نهایت به 41 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. علاوه بر این ، وجود دارد درد شکم و سردرد ، سرگیجه ، تورم طحال، کاهش رنگ سفید خون سلولها (لکوپنی) و کند شدن ضربان قلب (برادیکاردی). اسهال (اسهال) ، احتمالاً همراه است خونریزی روده ای، می تواند از هفته 3 بیماری رخ دهد.

روده سالمونلا دارای یک دوره انکوباسیون 1-2 روز است. حاد اسهال و تب اول اتفاق می افتد بهبود می تواند ظرف چند روز بدون درمان خاص اتفاق بیفتد ، یعنی سالمونلا روده خود محدود کننده است.

در موارد عظیم اسهال و / یا استفراغ، به ویژه در نوزادان ، کودکان نوپا و بزرگسالان ، ممکن است از دست دادن آب و الکترولیت (از بین رفتن نمک های بدن) با علائم مربوطه رخ دهد ، سالمونلا تیفوتیک در خون، ادرار و مدفوع. تشخیص آنتی بادی نیز امکان پذیر است. روده سامونلا فقط در مدفوع قابل تشخیص است.

برای هر دو نوع پاتوژن می توان آنها را در محیط های ویژه کشت و بنابراین تشخیص داد. با این حال ، این حداقل حداقل 2 روز طول می کشد. تیفوئید سالمونلا باید تحت درمان قرار گیرد آنتی بیوتیک ها.

مواد فعال آمینوپنی سیلین (به عنوان مثال Amoxi-CT® ، آموکسی سیلین acis® ، AmoxiHEXAL® ، آمپی سیلین-ratiopharm®) ، فلوروکینولون (به عنوان مثال Ciprobay® ، Avalox® ، Actimax®) ، کلرامفنیکل (به عنوان مثال

کلرامفنیکل (به عنوان مثال Paraxin®). در مورد عفونت با سالمونلا روده ، آنتی بیوتیک درمانی فقط در موارد استثنایی (مثلا دوره های شدید و یا بیماران ضعیف) ضروری است. به عنوان یک اقدام حمایتی ، باید مقدار کافی نوشیدنی برای آن فراهم شود تعادل تعادل آب و الکترولیت.

در موارد شدید این امر می تواند توسط تزریق نیز انجام شود. پکتین سیب (به عنوان مثال Kaoprompt®) یا لوپرامید (به عنوان مثال ایمودیم akut® ، Loperamid-Ratiopharm®) را می توان برای درمان اسهال مصرف کرد.

در صورت عفونت با سالمونلا ، درمان به طور عمده علامت دار است. این بدان معناست که هدف از درمان این نیست که بیماری را درمان کند ، بلکه علائم را کاهش می دهد تا بیمار روند ملایم تری داشته باشد و ناراحتی کمتری داشته باشد تا بیماری به خودی خود فروکش کند. به طور معمول بی ضرر است و علاوه بر این وجود دارد به جز آنتی بیوتیک ها هیچ داروی م effectiveثر ، که حتی عوارض جانبی با خود به همراه داشته باشد ، که ممکن است تا حدی جدی تر از بیماری واقعی باشد و بنابراین معمولاً قابل استفاده نیست. علائم اصلی سالمونلوز (انتریت سالمونلا) اسهال و استفراغ.

در نتیجه ، افراد مبتلا می توانند مقدار قابل توجهی مایعات و الکترولیت ها. به همین دلیل ، مهمترین قسمت در درمان این بیماری این است که تعادل تعادل آب و مواد معدنی. به بیماران توصیه می شود مایعات زیادی بنوشند (بسیاری از پزشکان در هر نیم ساعت حداکثر یک لیوان آب توصیه می کنند).

) ، اما از نوشیدنی های کافئین دار مانند کولا یا قهوه باید خودداری کرد ، زیرا تمایل به آبگیری بیشتر بدن دارند. بهتر است آب و چای بنوشید ، زیرا این مواد کمترین استرس را برای مصرف کنندگان دارند معده. به منظور جلوگیری از کمبود الکترولیت ، فرد مبتلا می تواند محلول های الکترولیت را که در داروخانه ها موجود است استفاده کند.

در بدترین حالت ، می توان آب و مواد مغذی را با استفاده از محلول های تزریق در بیمارستان تجویز کرد. همچنین باید به تغذیه توجه شود ، زیرا بیماران اغلب اشتها کم می کنند ، اما تأمین انرژی کافی برای مبارزه با بیماری در بدن بسیار مهم است. در طول دوره بیماری توصیه می شود که یک مورد را دنبال کنید رژیم غذایی تا آنجا که ممکن است کم چربی باشد تا فشار بیشتری بر دستگاه گوارش وارد نشود.

به عنوان مثال تحمل خوب: اقدامات بعدی یک درمان مربوط به علائم حاد سالمونلوز است. در موارد شدید تهوع، با این حال ، می توان قطره را تجویز کرد. اگر بیماران تب دارند ، این باید با دارو نیز درمان شود.

تا زمانی که دما از 39 درجه سانتیگراد بیشتر نشود ، تجویز آن پاراستامول توصیه می شود ، زیرا به طور معمول توسط کودکان تحمل می شود. اگرچه شیاف ها در غیر این صورت به طور مكرر در كودكان استفاده می شوند ، اما برای این بیماری باید از آب میوه استفاده شود ، زیرا به دلیل اسهال م moreثرتر است. بیماران در معرض خطر بیشتر افراد مسن و نوزادان و کودکان نوپا هستند.

با توجه به آنها فیزیکی، آنها فرصت کمتری برای جبران مایعات از دست رفته به خودی خود دارند و بنابراین دوره شدیدتر سالمونلوز دارند. بیماران مبتلا به نقص ایمنی نیز واکنش شدیدتری نسبت به عفونت نشان می دهند سیستم ایمنی بدن به خودی خود قادر به مبارزه با عوامل بیماری زا نیست. به این دلیل، آنتی بیوتیک ها همچنین در درمان این گروه های پر خطر بیشتر استفاده می شود.

آنتی بیوتیک هایی که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند هر دو هستند آمپی سیلین، سیپروفلوکساسین یا کوتریموکسازول. با این حال ، لازم به ذکر است که آنتی بیوتیک ها مدت زمان از بین بردن عوامل بیماری زا را با مدفوع طولانی می کنند ، به همین دلیل همیشه باید یک نشانه استفاده شود.

• راش
• نان خشک
• سیب زمینی
• سوپ یا موز (که به دلیل بالا بودن بسیار ارزان نیز هستند پتاسیم محتوا).