Tinea Corporis (کرم حلقوی)

Tinea corporis: توضیحات

اصطلاح کچلی (یا درماتوفیتوز) به طور کلی به عفونت پوست، مو و ناخن با قارچ های رشته ای (درماتوفیت ها) اشاره دارد. در مورد کچلی، قارچ پوستی روی پشت، شکم و سینه و همچنین اندام‌ها (به استثنای کف دست‌ها و پاها) – در اصل، تمام نواحی پرموی پوست را درگیر می‌کند. صورت نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد (tinea faciei).

برای کرم حلقوی، قرمزی پوستی پوسته‌دار و خارش‌دار است. معمولا عفونت فقط سطحی است. با این حال، گاهی اوقات می تواند به لایه های عمیق تر پوست سرایت کند.

پاتوژن های کچلی به طور مستقیم از فردی به فرد دیگر یا از طریق اشیاء آلوده منتقل می شوند. پاتوژن های کرم حلقوی نیز می توانند از حیوانات آلوده منتقل شوند.

کرم زنگ

سندرم Trichophyton-rubrum

شکل دیگر کچلی، سندرم تریکوفیتون روبروم است. این عفونت مزمن گسترده نه تنها پوست، بلکه ناخن ها را نیز درگیر می کند و اغلب می تواند برای چندین دهه ادامه داشته باشد. به زودی پس از اتمام درمان عود می کند. از آنجایی که سندرم Trichophyton rubrum در خانواده ها دیده می شود، احتمالاً یک استعداد ژنتیکی در پشت آن وجود دارد.

توکلائو

شکل خاص دیگری از قارچ پوستی Tinea imbricata است که توکلائو (پس از جزایر جنوب اقیانوس آرام) نیز نامیده می شود که فقط در مناطق استوایی وجود دارد. تقریباً منحصراً در میان گروه‌های قومی رنگین پوست مانند ساکنان جزایر دریای جنوبی، چینی‌ها، سرخپوستان و سرخپوستان آمریکای جنوبی یافت می‌شود و برای آنها بسیار مسری است. این نشان دهنده یک استعداد ژنتیکی مربوطه است.

Tinea corporis: علائم

tinea corporis سطحی

اگر عفونت عمدتاً لایه‌های سطحی پوست را تحت تأثیر قرار دهد، لکه‌های پوستی قرمز التهابی، کمی پوسته‌دار و گرد در اطراف فولیکول‌های مو تحت تأثیر قارچ ایجاد می‌شوند. با پیشرفت عفونت، چندین لکه پوستی ممکن است با هم ادغام شوند و شکل‌های نقشه زمین در مقیاس بزرگ را تشکیل دهند. پوستول ها ممکن است به خصوص در لبه های لکه ها ایجاد شوند. از مرکز، پوست رنگ پریده می شود.

کچلی عمیق

Tinea corporis: علل و عوامل خطر

Tinea corporis توسط قارچ های رشته ای (درماتوفیت ها) ایجاد می شود. این قارچ های رشته ای می توانند مستقیماً از فردی به فرد دیگر، غیر مستقیم از طریق اشیاء و خاک آلوده و از طریق تماس با حیوانات آلوده (مانند گربه، گاو) منتقل شوند.

چندین گونه از قارچ های رشته ای می توانند باعث ایجاد کچلی شوند. شایع ترین عامل ایجاد کننده در اروپای مرکزی Trichophyton rubrum است. از دیگر قارچ های رشته ای، T. mentagrophytes، Microsporum canis و Epidermophyton floccosum، برای مثال، محرک های احتمالی کرم حلقوی هستند.

عواملی وجود دارند که عموماً به عفونت قارچی پوست کمک می کنند. اینها شامل یک محیط گرم و مرطوب است، به عنوان مثال به دلیل تعریق شدید یا شنا کردن. سیستم ایمنی ضعیف همچنین به عفونت های قارچی مانند کچلی کمک می کند. تضعیف سیستم دفاعی بدن می تواند نتیجه یک بیماری جدی (مانند HIV) یا ناشی از دارو باشد (تجویز داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، به عنوان مثال پس از پیوند عضو).

Tinea corporis: معاینات و تشخیص

در صورت مشکوک بودن به کچلی، پزشک عمومی یا متخصص پوست فرد مناسبی برای تماس است. اولین کاری که باید انجام دهید این است که برای گرفتن سابقه پزشکی (تاریخچه) با شما صحبت کنیم: پزشک از شما می پرسد، برای مثال، چه مدت علائم شما وجود داشته است، آیا شکایت دیگری وجود دارد و آیا شما بیماری زمینه ای دارید یا خیر.

در موارد فردی، از معاینات بیشتر استفاده می شود، مانند بازرسی پوست با استفاده از نور UV (لامپ نور چوب). درماتوفیت های خاصی را می توان تحت این نور تشخیص داد.

Tinea corporis: درمان

درمان کچلی به میزان عفونت بستگی دارد. در بیشتر موارد، عفونت کچلی فقط سطحی است و خیلی گسترده نیست، بنابراین درمان خارجی (موضعی) کافی است. به عنوان مثال، کرم‌ها، محلول‌ها، ژل‌ها یا پودرهای حاوی مواد فعال ضدقارچ – یعنی مواد فعال موثر بر قارچ‌ها مانند میکونازول، کلوتریمازول و تربینافین – استفاده می‌شود. داروها برای چند هفته استفاده می شوند - بسته به وسعت کچلی.

در کودکان و زنان باردار و شیرده مبتلا به کچلی، پزشک در انتخاب درمان دقت ویژه ای خواهد داشت زیرا این گروه های بیمار ممکن است از برخی داروها استفاده نکنند.

Tinea corporis: سیر بیماری و پیش آگهی

کچلی مانند سایر عفونت‌های قارچی به صبر زیادی در طول درمان نیاز دارد: قارچ‌ها سرسخت هستند، به همین دلیل است که فرد باید در استفاده از عوامل ضدقارچی بسیار سازگار باشد. مدت زمان درمان توصیه شده توسط پزشک باید به شدت رعایت شود. اگر درمان خیلی زود قطع شود، کچلی در بسیاری از موارد بازمی‌گردد.