تیروگلوبولین چیست؟
تیروگلوبولین پروتئینی است که در غده تیروئید تشکیل می شود. هورمون های تیروئید T3 و T4 را متصل کرده و آنها را ذخیره می کند.
در صورت نیاز، هورمون ها دوباره از تیروگلوبولین جدا می شوند و سپس می توانند وظایف خود را انجام دهند. آنها در تنظیم بسیاری از عملکردهای مهم بدن نقش دارند. از جمله، هورمون های تیروئید بر سیستم قلبی عروقی و متابولیسم تأثیر می گذارد.
چه زمانی تیروگلوبولین را اندازه گیری می کنید؟
پزشکان از تیروگلوبولین عمدتاً به عنوان نشانگر تومور در پیگیری سرطان تیروئید استفاده می کنند: اگر پس از برداشتن غده تیروئید با جراحی همچنان تیروگلوبولین در خون یافت شود، بافت تیروئید (تخریب شده) هنوز وجود دارد یا برگشته است.
سوال دومی که این مقدار خونی در آن نقش دارد، مشکوک شدن به آتیروز در نوزادان است. پزشکان این را به معنای عدم وجود مادرزادی و کامل غده تیروئید می دانند.
مقادیر طبیعی تیروگلوبولین چیست؟
در افراد سالم فقط مقدار کمی تیروگلوبولین در خون یافت می شود. اینکه چه مقدار نرمال در نظر گرفته شود بستگی به روش اندازه گیری مورد استفاده در آزمایشگاه دارد.
اغلب، محدوده طبیعی سه تا ۴۰ نانوگرم در هر میلی لیتر (ng/ml) خون برای بزرگسالان سالم داده می شود. این برای افرادی که غده تیروئید دارند صدق می کند.
تحریک با rhTSH
برای به دست آوردن معنی دارترین مقادیر، تیروگلوبولین اغلب پس از تحریک با rhTSH (تیروتروپین انسانی نوترکیب) اندازه گیری می شود. اگر بافت تیروئید هنوز وجود داشته باشد، rhTSH تولید تیروگلوبولین را تحریک می کند. بنابراین آزمون حساس تر از بدون تحریک است.
چه زمانی تیروگلوبولین بالا می رود؟
تیروگلوبولین به ویژه هنگامی که بافت تیروئید افزایش می یابد (رشد می کند) یا ملتهب می شود، افزایش می یابد. بنابراین، ارزش آزمایشگاهی عمدتا در سرطان تیروئید (به ویژه کارسینوم تیروئید پاپیلاری و فولیکولی) افزایش می یابد.
با این حال، سطح تیروگلوبولین در خون نیز ممکن است در برخی از بیماری های تیروئید خوش خیم افزایش یابد.
از آنجایی که بیماری های مختلف می توانند باعث افزایش سطح تیروگلوبولین شوند، پزشکان تنها بر اساس این مطالعه تشخیص نمی دهند.
سطوح بالا در سرطان تیروئید
پس از برداشتن کامل غده تیروئید همراه با تومور در بیماران مبتلا به سرطان تیروئید (تیروئیدکتومی)، از تعیین تیروگلوبولین برای نظارت بر موفقیت درمان استفاده می شود:
مقادیر جعلی ناشی از آنتی بادی های تیروگلوبولین
لازم به ذکر است که برخی از بیماران مبتلا به سرطان تیروئید آنتی بادی علیه تیروگلوبولین (آنتی بادی TG، Tg-AK) تشکیل می دهند. اینها تیروگلوبولین را در خون از بین می برند. بنابراین، در چنین مواردی، هیچ تیروگلوبولین در خون یافت نمی‌شود، حتی اگر بافت سرطانی بعد از عمل همچنان وجود داشته باشد. بنابراین، پزشک علاوه بر این، خون را برای آنتی بادی های TG بررسی می کند.
سطوح بالا در بیماری های خوش خیم
سطح تیروگلوبولین خون ممکن است به عنوان مثال در گواتر (گواتر) و بیماری گریوز (بیماری گریوز) افزایش یابد. همین امر در آدنوم خودگردان تیروئید نیز صادق است. این یک گره تیروئیدی است که هورمون های تیروئیدی جدا شده از مکانیسم تنظیمی بدن را تولید می کند و باعث پرکاری تیروئید می شود.
چه زمانی تیروگلوبولین خیلی کم است؟
کاهش غلظت تیروگلوبولین، به عنوان مثال، در افرادی که هورمون درمانی تیروئید دریافت می کنند، مشاهده می شود. تولید هورمون های تیروئید و تیروگلوبولین با مکانیسم های بازخورد همراه است. هورمون تیروئید ناشی از دارو، تولید خود بدن را سرکوب می کند.
سطح تیروگلوبولین نیز در غیاب مادرزادی غده تیروئید (آتیرئوز مادرزادی) صفر است. آتیرئوز فقدان مادرزادی کامل غده تیروئید است.
در صورت تغییر مقادیر تیروگلوبولین چه باید کرد؟
تیروگلوبولین یک مقدار آزمایشگاهی خاص نیست و در بسیاری از بیماری های تیروئید از مقادیر طبیعی منحرف می شود. اگر مقادیر تغییر کرد، باید با پزشک خود در مورد علت احتمالی و نحوه ادامه صحبت کنید.