معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه (قسمت سفید چشم).
- شکم (شکم)
- شکم شکلی؟
- رنگ پوست؟ بافت پوست؟
- گل آذین (تغییرات پوستی)؟
- ضربانها؟ حرکات روده؟
- عروق قابل مشاهده؟
- جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
- سمع (گوش دادن) از قلب [علت بالقوه اولیه پریتونیت: قلب نارسایی (نارسایی قلبی)].
- بررسی ریه ها (به دلیل علل احتمالی پریتونیت اولیه):
- سمع (گوش دادن) ریه ها.
- برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (به عنوان مثال ، در ذات الریه) نتیجه این است که ، عدد "66" در طرف بیمار بهتر از سمت سالم درک می شود. در مورد کاهش صدای صدا (ضعیف شده یا وجود ندارد: به عنوان مثال ، در افیوژن پلور) نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
- fremitus صوتی (بررسی انتقال فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه 99 را چندین بار با صدای کم بیان کند ، در حالی که پزشک دست های خود را روی قفسه سینه یا پشت بیمار) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (به عنوان مثال ، در ذات الریه) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در مورد کاهش رسانش صدا (بسیار ضعیف شده یا وجود ندارد: در افیوژن پلور) نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
- معاینه شکم (شکم)
- سمع (گوش دادن) شکم [صداهای عروقی یا استنوتیک؟ ، صداهای روده؟]
- ضربات (ضربه زدن) روی شکم.
- آسیت (مایع شکم): پدیده موج نوسان. این را می توان به صورت زیر شروع کرد: اگر به یک طرف ضربه بزنید ، موجی از مایعات به سمت دیگر منتقل می شود که با قرار دادن دست (پدیده لرزشی) احساس می شود. میرایی
- هواشناسی (نفخ): صدای تپش ابرقهرمانانه.
- میرایی صدای ضربه زدن به دلیل بزرگ شدن کبد یا طحال ، تومور ، احتباس ادرار؟
- هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) و / یا اسپلنومگالی (طحال بزرگ شدن): اندازه کبد و طحال را تخمین بزنید.
- بیماری کوللیتیازیس (سنگهای صفراوی): ضربه زدن درد بیش از ناحیه کیسه صفرا و دنده پایین سمت راست.
- لمس (لمس) شکم (شکم) با تلاش برای لمس کبد (حساسیت به لمس ، درد ضرب آور ، درد سرفه؟ تنش دفاعی؟ بندرهای فتق؟ لمس تحمل کلیه؟) [علامت اصلی: درد حاد شکمی ؛ علائم در پریتونیت ثانویه: تنش دفاعی دیواره شکم ، شهاب سنگ (نفخ شکم ؛ تجمع بیش از حد گاز در دستگاه گوارش)] [علت اصلی احتمالی پریتونیت اولیه: هپاتیت مزمن (التهاب کبد)] [به علت علل احتمالی پریتونیت ثانویه:
- آپانديسيت (التهاب آپاندیس).
- فتق مغبنی حبس شده (فتق مغبنی حبس شده)]
- معاینه رکتوم دیجیتال (DRU): معاینه رکتوم (راست روده) [به دلیل علل احتمالی پریتونیت ثانویه:
- دیورتیکولیت (بیماری روده بزرگ که در آن التهاب در خارج از کشور ایجاد می شود مخاط (دیورتیکول)) با سوراخ شدن).
- سوراخ شدن دستگاه گوارش (سوراخ روده) - سوراخ روده می تواند به دلیل موارد زیر رخ دهد:
- بازرسی (مشاهده).
- در صورت لزوم ، معاینه زنان [به دلایل اصلی احتمالی:
- حاملگی خارج از رحم - حاملگی در خارج از کشور رحم؛ خارج از رحم بارداری تقریباً در 1٪ تا 2٪ از تمام حاملگی ها وجود دارد: توبارگراویدیتی (حاملگی لوله ای) ، تخمدان تخمدان (حاملگی در تخمدان) ، شراییدگی صفاقی یا تجمع شکم (حاملگی شکمی) ، چگالی دهانه رحم (حاملگی در حاملگی) گردنه).
- سالپنگیت (التهاب لوله های رحمی)]
- در صورت لزوم ، معاینه عصبی [علامت همراه: انسفالوپاتی (بیماری یا آسیب به مغز)]
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
