میزوپروستول چگونه کار می کند
میزوپروستول یک مشتق مصنوعی از هورمون بافتی پروستاگلاندین E1 (یعنی به اصطلاح آنالوگ پروستاگلاندین E1) است. این می تواند به سلول های غده ای خاصی از مخاط معده (سلول های جداری) متصل شود و در نتیجه آزاد شدن اسید معده را مهار کند. این می تواند به جلوگیری از زخم های مرتبط با اسید در معده و دوازدهه کمک کند.
ماهیچه های صاف دیواره رحم نیز دارای محل اتصال (گیرنده) برای پروستاگلاندین ها مانند میزوپروستول هستند. هنگامی که ماده فعال به آنجا متصل می شود، باعث انقباض عضلات رحم (انقباض) می شود. پروستاگلاندین‌هایی مانند میزوپروستول نیز آماده‌سازی دهانه رحم برای تولد را افزایش می‌دهند: نرم‌تر و کوتاه‌تر می‌شود تا شرایط مناسبی برای نزدیک شدن نوزاد ایجاد کند.
میزوپروستول چه زمانی استفاده می شود؟
در آلمان، یک داروی ترکیبی (قرص) حاوی مواد فعال دیکلوفناک و میزوپروستول برای بزرگسالان مبتلا به استئوآرتریت یا آرتریت روماتوئید تایید شده است: دیکلوفناک فرآیندهای التهابی و درد ناشی از بیماری را تسکین می دهد. با این حال، می تواند به عنوان یک عارضه جانبی باعث ایجاد زخم های گوارشی شود که میزوپروستول اضافه شده برای جلوگیری از آن در نظر گرفته شده است.
میزوپروستول همچنین اغلب در کلینیک های آلمانی به عنوان یک ضد بارداری (برای القای زایمان) به شکل قرص تجویز می شود. بسیار موثر است و می تواند تعداد سزارین های مورد نیاز را کاهش دهد. برای القای زایمان بدون تایید ("خارج از برچسب") استفاده می شود، یعنی بدون اینکه به طور خاص برای این حوزه کاربرد بررسی و آزمایش شده باشد.
در کشورهای دیگر، قرص‌های میزوپروستول نیز اغلب به‌عنوان اکسی‌توسیک – گاهی بدون تأیید (مانند آلمان)، گاهی با تأیید، تجویز می‌شوند. حتی سازمان بهداشت جهانی (WHO) دوزهای پایین میزوپروستول را به عنوان وسیله ای موثر برای القای زایمان توصیه می کند - به دلیل تعادل ریسک و فایده خوب آن.
نحوه استفاده از میزوپروستول
قرص های ترکیبی با دیکلوفناک و میزوپروستول برای درمان آرتروز و آرتریت روماتوئید فقط برای بزرگسالان تایید شده است. بیماران یک قرص را دو بار در روز همراه با مایعات فراوان همراه با غذا مصرف کنند، مگر اینکه تجویز دیگری انجام شود.
برای خاتمه دادن به بارداری با دارو، زن ابتدا یک دوز میفپریستون مصرف می کند. پس از 36 تا 48 ساعت، او یک دوز میزوپروستول را تحت نظارت پزشکی دریافت می کند. سقط جنین در ساعات بعدی اتفاق می افتد.
عوارض مصرف میزوپروستول چیست؟
شایع ترین عوارض جانبی قرص های ترکیبی با دیکلوفناک و میزوپروستول درد شکم، اسهال، حالت تهوع و سایر شکایات بالای شکم است.
آماده سازی میزوپروستول برای سقط جنین اغلب باعث تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکم می شود. مورد دوم ناشی از انقباضات رحمی مورد نظر است.
قرص میزوپروستول برای القای زایمان (بدون تایید) می تواند باعث آلوده شدن مایع آمنیوتیک توسط "بزاق کودک" (مکونیوم: اولین مدفوع کودک) شود. به طور معمول، مکونیوم تنها در چند روز اول پس از تولد دفع می شود. با این حال، دفع مکونیوم در حالی که هنوز در رحم است تحت تأثیر آماده سازی میزوپروستول نباید هیچ گونه عوارض نامطلوبی بر روی کودک داشته باشد.
از سوی دیگر، آماده سازی خوراکی میزوپروستول می تواند منجر به تغییر در فعالیت زایمان شود: میزوپروستول می تواند رحم را بیش از حد تحریک کند و باعث افزایش شدید تعداد انقباضات شود - تا و از جمله "طوفان زایمان" (انقباضات بسیار زیاد در فواصل بسیار کوتاه). . پیامدهای احتمالی می تواند شامل کمبود اکسیژن در کودک (با خطر آسیب مغزی) و پارگی دیواره رحم باشد. همچنین گزارش های فردی از مرگ و میر به دنبال تجویز قرص میزوپروستول برای القای زایمان وجود دارد.
هنگام استفاده از میزوپروستول چه نکاتی را باید در نظر داشته باشم؟
قرص های ترکیبی با دیکلوفناک و میزوپروستول نباید توسط خانم هایی که باردار هستند یا قصد بارداری دارند مصرف شود. زنان در سنین باروری فقط در صورتی باید از این دارو استفاده کنند که از روش های پیشگیری قابل اعتماد استفاده می کنند. اگر حاملگی اتفاق افتاد، دارو باید فورا قطع شود.
بیماران ابتدا باید در مورد مصرف همزمان قرص های ترکیبی با سایر داروها با پزشک یا داروساز مشورت کنند.
نحوه تهیه دارو با میزوپروستول
آماده سازی ترکیبی تنها با نسخه با دیکلوفناک و میزوپروستول از داروخانه ها در دسترس است.
آماده سازی میزوپروستول برای سقط جنین و القای زایمان معمولاً توسط پزشکان یا کادر پزشکی تجویز می شود.
میزوپروستول از چه زمانی شناخته شده است؟
در دهه 1980، تولیدکننده داروسازی فایزر یک داروی خوراکی میزوپروستول را برای پیشگیری و درمان زخم معده و اثنی عشر در بازار آلمان عرضه کرد. این دارو در سال 2006 از بازار آلمان خارج شد. در سایر کشورها نیز این دارو به عنوان داروی معده تایید شده است. می توان آن را از آنجا به آلمان وارد کرد و سپس در بسیاری از کلینیک ها در زنان و زایمان استفاده می شود.
داروی Cytotec با ماده فعال میزوپروستول برای القای زایمان مشکوک به ایجاد عوارض جدی است. شما می توانید پاسخ تمام سوالات مهم در مورد این موضوع را در اینجا بیابید.
