عمل رحم | رحم

عمل رحم

امروز ، جراحی در رحم یکی از روشهای رایج در زنان است. الگوهای بیماری که نیاز به جراحی در رحم شامل تغییرات بدخیم (یعنی سرطان یا مشکوک به سرطان) ، تغییرات خوش خیم (به عنوان مثال کیست یا فیبروم) ، آندومتریوز، چسبندگی یا التهاب. در اصل ، علاوه بر روش کلاسیک ، که به باز شدن دیواره شکم نیاز دارد ، دو گزینه جدید برای جراحی در این روش در دسترس است رحم: واژن (دسترسی از طریق واژن و در نتیجه عدم ایجاد زخم) و جراحی لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی، یعنی فقط برشهای ریز پوست که از طریق آن ابزارهای جراحی و دوربین / منبع نور وارد می شوند).

برداشتن رحم

La برداشتن رحم توسط جراحی - هیسترکتومی نیز نامیده می شود - می تواند به معنی برداشتن کامل ، جزئی یا کامل رحم یا برداشتن اضافی رحم باشد. تخمدان و لوله های فالوپ (adnexa) - بسته به نشانه است. شایعترین دلایل برداشتن رحم شامل بیماریهای خوش خیم رحم مانند میوم (میتوموس رحم) ، کیست یا آندومتریوز ضایعات ، اما همچنین بی نظمی یا شکایت قاعدگی جدی ، استرس زا یا افتادگی رحم (پرولاپس رحم) فقط در کمتر از 10٪ موارد لازم است رحم به دلیل بیماری بدخیم برداشته شود (به عنوان مثال) سرطان گردن رحم، سرطان آندومتری، سرطان تخمدان).

علاوه بر این ، در موارد خونریزی سیری ناپذیر پس از زایمان یا در موارد عفونت شدید یا التهاب رحمبسته به بیماری زمینه ای ، بیماری های همزمان ، اندازه و تحرک رحم و خواسته های بیمار ، روش های مختلف جراحی در نظر گرفته می شود. به طور کلی ، بین جراحی محافظه کارانه از طریق شکم (هیسترکتومی شکمی) ، از طریق واژن (هیسترکتومی واژن) یا جراحی لاپاراسکوپی با اصل سوراخ کلید از طریق دیواره شکم تمایز قائل می شود. علاوه بر این ، جراحی برداشتن رحم با کمک ربات با ربات DaVinci هم اکنون امکان پذیر است.

در مورد بیماریهای خوش خیم رحم ، معمولاً یک روش واژینال ، شکم یا لاپاراسکوپی انتخاب می شود که به موجب آن رحم فقط جزئی است (منقبض شدن زیر توتال ؛ گردنه حفظ می شود) یا به طور کامل حذف می شود (از بین بردن کامل) یا حتی لوله های فالوپ مصرف می شوند (بسته به بیماری متفاوت است ؛ در اصل ، در مورد بیماریهای خوش خیم ، هدف همیشه حفظ هرچه بیشتر است). هیسترکتومی شکمی ترجیحاً در مورد رحم بسیار بزرگ (مثلاً در مورد رحم میوماتوز) یا در صورت برداشتن جزئی انجام می شود ، بدین وسیله رحم به روش کلاسیک زیر بیهوشی عمومی از طریق برش شکم. از طرف دیگر ، برداشتن واژن ملایم تر و سریعتر است ، زیرا مسیر جراحی کوتاهتر است و روش آن کمتر تهاجمی است.

رحم از طریق مجرای واژن برداشته می شود ، اما حفظ آن ممکن نیست گردنه. اگر یک بیماری بدخیم رحم وجود داشته باشد ، از یک مرحله خاص سرطان، طبق گفته ورتهایم-میگس ، به اصطلاح هیسترکتومی رادیکال معمولاً استفاده می شود. این شامل برداشتن کامل رحم از جمله دستگاه پشتیبانی کننده آن است لنف گره های لگن و یک سوم فوقانی واژن.

بستگی به شرایط تشریحی و وضعیت بیمار دارد سلامت، این عمل را می توان بصورت محافظه کارانه شکم یا لاپاراسکوپی انجام داد. برداشتن رحم نیز بطور جبران ناپذیری احتمال بروز را از بین می برد طرح، که باید قبل از عمل به روشنی برای بیمار توضیح داده شود. اگر بیمار هنوز هم مایل به بچه دار شدن است ، می توان یک روش درمانی جایگزین با حفظ رحم را با پزشک در نظر گرفت - بستگی به بیماری رحم دارد. عواقب بعدی هیسترکتومی عدم وجود کامل آن است قاعدگی (در صورت برداشتن کامل) یا خونریزی دوره ای جزئی فقط در صورت برداشتن جزئی رحم ، تغییرات هورمونی و - بسته به سن در زمان عمل - شروع احتمالی يائسگي اگر پیوست ها نیز حذف شوند.