در زمینه درمان محافظه کارانه از تاندون آشیل پارگی ، قبلاً به سونوگرافی معاینه و امکان درمان محافظه کارانه در مورد خاص. با این حال ، اگر سونوگرافی معاینه تاندون آشیل پارگی نشان می دهد که دو انتهای تاندون فاصله زیادی دارند ، واضح است که انتهای تاندون دیگر نمی توانند به تنهایی با هم رشد کنند. عملیاتی از تاندون آشیل پارگی باید آغاز شود.
در حین عمل ، پوست بالای تاندون آشیل باز می شود. این به چند سانتی متر برش نیاز دارد (طول می تواند متفاوت باشد). قسمتهای تاندون پاره و مرده برداشته شده و انتهای تاندون دوباره به هم دوخته می شود.
گاهی اوقات بخیه از طریق استخوان (ترانزی) لازم است. پس از عمل جراحی برای پارگی تاندون آشیل ، پا در حالت پا نوک تیز 30 تا 40 درجه بی حرکت است تا بخیه را با کمک a از بین ببرد ساق پا بازیگران پیاده روی سپس بیمار ممکن است فقط قسمت را بارگیری کند پا.
بعد از حدود دو هفته ، بخیه ها برداشته می شوند و یک بخیه جدید ایجاد می شود گچ بازیگران اعمال می شود. به عنوان یک قاعده ، درجه وضعیت پای نوک تیز کاهش می یابد (موقعیت پای نوک تیز حدود 10 تا 20 درجه). حتی اکنون ، پا فقط ممکن است برای مدت چهارده روز دیگر بارگیری شود.
پس از آن گچ دوباره برداشته می شود و پس از بررسی روند بهبود دیگری ساق پا بازیگران راه رفتن ساخته شده است. به عنوان یک قاعده ، اکنون می توان موقعیت پاهای نوک تیز دیگری را نیز کنار گذاشت. پس از آن بیمار ممکن است - به شرطی که باشد درد-رایگان - دوباره وزن کامل را روی پا قرار دهید.
La گچ چهارده روز بعد از عمل برداشته می شود. پس از تحمل اولیه جزئی ، بار به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که بیمار بتواند بار کامل را تحمل کند. این افزایش بار و به ویژه تحرک مفصل باید در اقدامات توانبخشی بعدی (ورزش درمانی) انجام شود و آموزش ببیند.
در یک مقایسه علمی از اشکال درمانی ، میزان بهبودی بالاتر به درمان جراحی نسبت داده می شود. با این حال ، هرگز نباید فراموش کرد که این یک عمل جراحی است و خطر عفونت زخم همیشه نقش دارد. تکنیک های جدید جراحی در برخی موارد می توانند خطر عفونت را به میزان قابل توجهی کاهش دهند (به پیش آگهی مراجعه کنید). مطالعات اخیر تا حدی نشان می دهد ، به ویژه در بیماران مسن ، نتایج خوبی بدون جراحی برای انتهای تاندون که دور نیستند ، حاصل می شود.
مدت زمان
پس از پارگی تاندون آشیل ، درمان باید نسبتاً سریع آغاز شود. وقتی تصمیم به عمل آوردن تاندون گرفته شد ، این معمولاً در عرض یک هفته انجام می شود ، زیرا اگر زمان انتظار خیلی طولانی باشد ، عضلات ساق پا کوتاه می شوند و پیش آگهی به طور نامطلوبی به تعویق می افتد. تا زمانی که جراحی در 24 ساعت اول انجام شود ، پزشک از "تازه" صحبت می کند پارگی تاندون آشیل: عضلات ساق پا هنوز کوتاه نشده و انتهای تاندون سفت نشده است.
مدت زمان عمل به یافته های فردی و همچنین به روش جراحی مورد استفاده بستگی دارد. به طور کلی ، دو روش جراحی وجود دارد که می تواند در مورد an استفاده شود پارگی تاندون آشیل. جراحی کلاسیک و باز که به صورت استاندارد انجام می شود ، معمولاً حدود یک ساعت طول می کشد.
در عمل باز تاندون آشیل ، برش پوستی به طول تقریبی 10 سانتی متر در پاشنه ایجاد می شود. پس از از بین بردن آسیب دیده و تاندون پاره شده قطعات ، جراح دو سر را دوباره بخیه می زند ("بخیه انتها به انتها"). او برای این منظور از یک موضوع خودحلول استفاده می کند.
مدرن تر ، اما همچنین برای همه آسیب ها مناسب نیست ، روش از راه پوست یا کم تهاجم است. فقط از طریق یک ، تقریباً 2 سانتی متر. برش طولانی بالای پارگی تاندون ، بخیه ها در زیر قرار می گیرند سونوگرافی کنترل با یک ابزار خاص. اگر در مورد روشی با حداقل تهاجم تصمیم گرفتید ، می توانید زمان عمل نسبتاً کوتاهی را انتظار داشته باشید. از طرف دیگر روش باز به زمان بیشتری نیاز دارد.
