بررسی اجمالی
- علائم: خستگی، کاهش توانایی کار تحت فشار، خستگی مکرر، تعریق زیاد، درد کمر و مفاصل (مثلاً در زانو)، اختلالات خواب، خروپف، تنگی نفس (از استرس زیاد تا تنگی نفس).
- تشخیص: تعیین مقدار BMI، معاینات فیزیکی شامل تعیین نسبت دور کمر به باسن، اندازه گیری فشار خون، نوار قلب (ECG)، آزمایش خون و همچنین سونوگرافی.
- علل و عوامل خطر: عوامل ژنتیکی، رژیم غذایی بیش از حد و پر کالری، ورزش نکردن، بیماری های روانی، بیماری های تیروئید و غدد فوق کلیوی، داروهایی مانند کورتیزون یا قرص، عوامل اجتماعی.
- درمان: معمولاً برای چاقی خفیف درمان لازم نیست. برای اضافه وزن شدیدتر تا چاقی، مشاوره تغذیه، رفتار درمانی و در برخی موارد جراحی (مثلاً کاهش معده) می تواند کمک کننده باشد.
اضافه وزن چیست؟
اصطلاح "اضافه وزن" به افزایش وزن بدن به دلیل افزایش چربی بدن بیش از حد طبیعی اشاره دارد. در موارد اضافه وزن شدید، پزشکان از چاقی (چاقی) صحبت می کنند.
رسوبات چربی در کجا قرار دارند؟
در مورد اضافه وزن، پزشکان بین دو نوع توزیع چربی تمایز قائل می شوند - بسته به اینکه بافت چربی اضافی ترجیحاً در کجای بدن تجمع می یابد:
- نوع ژینوئید ("نوع گلابی"): چربی اضافی به طور فزاینده ای روی باسن و ران ها رسوب می کند. این نوع به ویژه در زنان یافت می شود.
نوع آندروید با خطر بیشتری برای بیماری های ثانویه (مانند دیابت و بیماری های قلبی عروقی) نسبت به نوع ژینوئید مرتبط است.
چاقی چقدر شایع است؟
پیشگیری و درمان چاقی
علل، علائم، تشخیص، درمان و پیش آگهی چاقی شدید را در مقاله چاقی بخوانید.
اضافه وزن در کودکان
ایجاد اضافه وزن در کودکان و نوجوانان در سراسر جهان مشکل ساز است. تعداد کودکان دارای اضافه وزن در سال های اخیر افزایش یافته است.
در مقاله اضافه وزن در کودکان می توانید در مورد این موضوع بیشتر بخوانید.
علائم معمولی چیست؟
بنابراین، وزن زیاد بدن بر روی مفاصل، به ویژه بر مفاصل تحتانی ستون فقرات و مفاصل لگن، زانو و مچ پا، سنگینی می کند. مفاصل سریعتر فرسوده می شوند و آسیب می بینند (زانو درد، کمردرد و غیره).
در چه مرحله ای یک فرد اضافه وزن در نظر گرفته می شود؟
برای روشن شدن جزئیات بیشتر اضافه وزن، ابتدا پزشک به طور مفصل با بیمار صحبت می کند. از جمله در مورد رژیم غذایی، فعالیت بدنی، شکایات احتمالی و بیماری های زمینه ای و همچنین استرس های روانی از بیمار پرس و جو می کند.
BMI به عنوان یک مقدار راهنما
برای تعیین اینکه آیا یک فرد اضافه وزن دارد یا خیر و اگر چنین است، تا چه حد، پزشک معمولاً ابتدا مقدار BMI را محاسبه می کند. او وزن بدن (به کیلوگرم) را بر مجذور قد بدن (به متر مربع) تقسیم می کند.
مشکل این است که فیزیک بدنی و توده عضلانی در وزن گنجانده شده و بر ارزش BMI تأثیر می گذارد. اما در محاسبه نه سن و جنسیت در نظر گرفته می شود. در برخی موارد، این منجر به این می شود که افراد بسیار عضلانی به اشتباه با توجه به BMI اضافه وزن در نظر گرفته شوند. این بدان معنی است که مقدار BMI تنها تا حد محدودی به عنوان تنها معیار اضافه وزن مناسب است.
برای محاسبه BMI برای بزرگسالان اینجا را کلیک کنید.
معاینات بعدی
چاقی و عواقب آن
علاوه بر این، چاقی شدید خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد: به عنوان مثال در زنان، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم، تخمدان و پستان پس از یائسگی افزایش می یابد. در مردانی که اضافه وزن دارند، خطر ابتلا به سرطان پروستات و روده بزرگ افزایش می یابد.
افسردگی و کناره گیری اجتماعی نیز در افراد دارای اضافه وزن شایع تر است.
علل و عوامل خطر چیست؟
تمایل ژنتیکی
در مقابل، افرادی که میزان متابولیسم پایه پایینی دارند، در زمان استراحت کالری کمتری مصرف می کنند، بنابراین اگر کمی بیشتر از نیازشان غذا بخورند، به سرعت وزن اضافه می کنند. بنابراین این افراد در معرض خطر بیشتری برای اضافه وزن هستند.
یک هورمون مهم لپتین است که در بافت چربی تولید شده و در خون آزاد می شود. با غذا، سطح لپتین در خون به طور معمول افزایش می یابد و احساس سیری را به مغز منتقل می کند. در افراد دارای اضافه وزن که سطح چربی خون دائماً بالا می رود، مغز دیگر به لپتین پاسخ مناسبی نمی دهد و احساس سیری وجود ندارد.
رفتار خوردن و تغذیه
در برخی افراد، انتقال اطلاعات از طریق اعصاب، تامین هورمون یا مسیرهای سیگنال دهی هورمون ها مختل می شود، به طوری که احساس سیری دیرتر ایجاد می شود: بنابراین افراد مبتلا بیش از آنچه نیاز دارند غذا می خورند، که خطر چاقی را افزایش می دهد.
کمبود حرکت
بسیاری از افراد شاغل شغلی (عمدتاً) کم تحرک دارند. بسیاری از مردم با ماشین به محل کار، سوپرمارکت یا سینما می روند. به همین ترتیب، آنها اغلب اوقات فراغت خود را در خانه جلوی تلویزیون یا کامپیوتر می گذرانند. برای بسیاری از مردم، سبک زندگی مدرن با کمبود ورزش همراه است، که نه تنها باعث ایجاد چاقی می شود. همچنین سایر مشکلات سلامتی مانند بیماری های قلبی عروقی را ترویج می کند.
قوانین و هنجارهای آموزشی نیز تأثیر قابل توجهی در ایجاد چاقی دارند، مانند خوردن همیشه بشقاب - حتی اگر قبلاً سیر شده باشید. ظاهراً رفتار والدین که الگو هستند، به همان اندازه مهم است. اگر آنها آگاهانه غذا نخورند یا علاقه کمی به ورزش نشان دهند، معمولاً کودکان این رفتارها را اتخاذ می کنند.
عوامل اجتماعی
علاوه بر این، افراد طبقات اجتماعی پایین کمتر به فعالیت های ورزشی، به عنوان مثال در باشگاه ها، می پردازند. همانطور که برخی از مطالعات نشان داده است، این تا حدی به دلایل مالی است. بر این اساس، افرادی که درآمد کمتری دارند، تنها در صورت رایگان یا ارزان بودن از فعالیت های ورزشی بهره می برند.
سایر بیماریهای زمینه ای
دارو
برخی از داروها اشتها را افزایش می دهند، به طوری که افراد مبتلا بیشتر از حد معمول غذا می خورند. این گاهی اوقات باعث ایجاد چاقی می شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از آماده سازی های هورمونی مانند قرص، داروهای آلرژی، برخی داروهای روانگردان و آماده سازی کورتیزون.
درمان چاقی
چاقی با BMI بین 25 تا 30 باید درمان شود اگر:
- بیماری هایی وجود دارند که ناشی از اضافه وزن و/یا هستند
- بیماری هایی وجود دارند که با اضافه وزن و/یا تشدید می شوند
- یک نوع توزیع چربی اندروید وجود دارد، یا
- پریشانی روانی اجتماعی قابل توجهی وجود دارد.
برای اضافه وزن شدید (چاقی) با BMI بیش از 30، متخصصان پزشکی به طور کلی درمان را توصیه می کنند.
درمان های احتمالی برای چاقی
برای جلوگیری از نوسانات بیش از حد وزن هنگام کاهش وزن، توصیه می شود به آرامی وزن کم کنید. این نیاز به یک مفهوم درمانی هماهنگ دارد که معمولاً شامل تغییر جامع در سبک زندگی است. از آنجایی که درمان به صورت فردی انجام می شود، با مشورت پزشک و/یا متخصص تغذیه انجام می شود.
تغییر رژیم غذایی
بیماران یک رژیم غذایی سالم را به عنوان بخشی از درمان خود یاد می گیرند. چه اضافه وزن باشد و چه وزن طبیعی - متخصصان یک رژیم غذایی متعادل و متنوع را توصیه می کنند. محصولات غلات و سیب زمینی (سیری خوب!)، سبزیجات و میوه ها، شیر و لبنیات باید هر روز در منوی غذا باشد.
همچنین نوشیدن مایعات کافی، به عنوان مثال به شکل آب شیر یا آب معدنی یا چای شیرین نشده نیز مهم است. لیمونادها و نوشیدنی های مشابه چندان مطلوب نیستند: آنها معمولاً حاوی قند زیادی و مواد معدنی بسیار کمی هستند. در مصرف الکل نیز احتیاط توصیه می شود، تا حدی به این دلیل که کالری کمی را فراهم می کند.
یک رژیم غذایی سالم نیز شامل تهیه غذا به روشی خوشمزه و ملایم و خوردن آن در آرامش است.
فعالیت بدنی و ورزش
علاوه بر تغییرات رژیم غذایی، یک برنامه ورزشی بخشی از یک درمان برای کاهش وزن به روشی سالم و متعاقبا حفظ وزن است. ورزش های استقامتی مانند پیاده روی، دویدن، دوچرخه سواری و شنا به ویژه برای افرادی که اضافه وزن دارند مناسب است. هر نوع فعالیت بدنی در زندگی روزمره مانند بالا رفتن از پله ها و پیاده روی سریع نیز مفید است.
رفتاردرمانی
به ویژه در موارد اضافه وزن شدید (چاقی)، افراد مبتلا اغلب از اختلالات روانی رنج می برند یا از نظر روانی تحت فشار انگ قرار می گیرند. در این موارد توصیه می شود برنامه رژیم غذایی و ورزش را به عنوان بخشی از رفتار درمانی انجام دهید. علاوه بر این، از افرادی که در درمان اختلالات روانی که چاقی را تحریک یا تشدید می کنند، حمایت می کند.
دارو و جراحی
چگونه از چاقی پیشگیری کنیم؟
در بیشتر موارد می توان با ورزش منظم در زندگی روزمره و همچنین از طریق ورزش و با کمک یک رژیم غذایی سالم و متعادل از اضافه وزن جلوگیری کرد. به عنوان مثال، اگر استرس تأثیر منفی بر وزن دارد، توصیه می شود آن را کاهش دهید. گاهی اوقات تمرینات تمدد اعصاب به کاهش استرس کمک می کند. سرگرمی ها نیز محرک های مثبتی را ارائه می دهند.
