صافی کف پا: علل، علائم، درمان

بررسی اجمالی

• درمان: کفش مناسب در صورت وجود ناراحتی، راه رفتن با پای برهنه، ارتز و/یا ارتز، فیزیوتراپی، جراحی در برخی موارد کمتر رایج. در صورت عدم وجود ناراحتی، هیچ درمانی وجود ندارد
• علائم: همیشه وجود ندارد. درد ناشی از تحمل وزن، درد در لبه داخلی پا و در کف پا، نقاط فشار روی پاها. در برخی شرایط، درد در زانو یا لگن.
• علت و عوامل خطر: کف پای صاف منعطف (پای خم شده) در کودکان طبیعی (نه پاتولوژیک)، در غیر این صورت به دلیل شل بودن رباط ها، ضعف عضلانی در عضلات ساق پا، اضافه وزن، ناهماهنگی در مفصل زانو (کوبیدن زانوها یا پاهای کمانی) تریزومی 21 (سندرم داون)، بیماری های مادرزادی بافت همبند.
• پیشگیری: تقویت عضلات پا، به عنوان مثال راه رفتن با پای برهنه روی زمین های طبیعی.

کف پای صاف چیست؟

بر خلاف پای سالم، اسکلت پای صاف (lat. pes planus) فاقد قوس طولی است یا قوس بیش از حد صاف است. بنابراین، انحنای طبیعی به سمت بیرون از پاشنه تا توپ جلوی پا از بین می رود. در نتیجه، لبه داخلی پا فرو می‌رود، به طوری که هنگام ایستادن، کل کف پا روی زمین قرار می‌گیرد.

مرحله مقدماتی صافی کف پای صاف است. در این شکل، اسکلت پا نیز قوس طولی خود را از دست می دهد، اما کف پا هنوز به طور کامل روی زمین قرار نمی گیرد.

اشکال مختلف کف پای صاف چیست؟

صافی کف پا یا مادرزادی (نادر) یا اکتسابی است، یعنی در اواخر زندگی رخ می دهد. شکل مادرزادی به طور قابل توجهی با انواع اکتسابی متفاوت است، به خصوص از نظر فراوانی، توسعه و درمان.

صافی کف پای مادرزادی (معمولا صافی کف پا سفت) نادر است و اغلب همراه با سایر ناهنجاری ها یا بیماری ها رخ می دهد. یا یک پا به تنهایی یا هر دو تحت تاثیر قرار می گیرند. نوزادان مبتلا بدشکلی بسیار واضح پا را نشان می دهند. پا نه تنها انحنای طولی طبیعی خود را از دست می دهد، بلکه حتی در کف پا به سمت پایین خمیده می شود.

صافی کف پا اکتسابی (پس پلان والگوس)

بیماران مبتلا به صافی کف پای اکتسابی (معمولاً انعطاف پذیر) ابتدا با اسکلت پای سالم متولد می شوند و تنها بعداً دچار بدشکلی می شوند. بسته به سنی که در آن رخ می دهد، بین انواع مختلف کف پای صاف اکتسابی تمایز قائل می شود:

• کف پای صاف کمانش اکتسابی نوزادی: در ابتدای سن راه رفتن ظاهر می شود.
• صافی کف پای نوجوانان: در نوجوانی ایجاد می شود.

صافی کف پای اکتسابی و نوزادی را نباید با صافی کف پای طبیعی (فیزیولوژیکی) در دوران نوزادی اشتباه گرفت: وضعیت پاهای کودکان تا حدود شش سالگی متفاوت از بزرگسالان است. از آنجایی که استخوان ران آنها به طور متفاوتی در یک راستا قرار دارند، آنها کمی با پاهای x راه می روند که بر وضعیت پا نیز تأثیر می گذارد. نتیجه خم شدن موقت کف پای صاف است.

اگر کف پای صاف دارید چه باید کرد؟

روش های مختلفی برای درمان صافی کف پا وجود دارد. در حالی که اشکال اکتسابی اغلب نیازی به مداخله جراحی ندارند، جراحی معمولاً برای صافی کف پای مادرزادی اجتناب ناپذیر است.

درمان صافی کف پا مادرزادی

درمان صافی کف پا اکتسابی

اگر علائم با اقدامات محافظه کارانه بهبود نیافت، ممکن است برای صافی کف پای اکتسابی نیز جراحی در نظر گرفته شود. به طور خاص، کف پای صاف ناشی از آرتروز یا پارگی تاندون خلفی تیبیالیس اغلب تحت عمل جراحی قرار می گیرد.

علائم صافی کف پا چیست؟

علائم صافی کف پا مادرزادی

صافی پای مادرزادی بلافاصله پس از تولد قابل توجه است. پوزیشن های نادرست پا – مانند کف پا که به سمت بیرون خمیده است، پاشنه خم شده و قسمت جلویی پا که به سمت بیرون پخش شده است – در اینجا بسیار مشخص است.

علائم صافی کف پا اکتسابی

صافی کف پای اکتسابی نوزادان معمولاً بدون علامت پیشرفت می کند. کودکان فقط به دلیل تغییر شکل قابل مشاهده پاها مورد توجه قرار می گیرند. بسته به علت، حرکت ممکن است مختل شود.

صافی کف پا که در نوجوانی رخ می دهد معمولاً با درد شدید و ناگهانی در هنگام فعالیت همراه است. نوجوانان برای استراحت به پای آسیب دیده می لنگند. بدون درمان، صافی کف پای نوجوانان به شدت حرکت را محدود می کند.

با صافی کف پا، درد معمولا در لبه داخلی پا و در کف پا است. با این حال، تغییر شکل گاهی اوقات باعث درد در زانو و باسن نیز می شود. به دلیل بار زیاد روی قسمت‌های خاصی از پا، در برخی موارد نقاط فشار ایجاد می‌شود که گاهی باعث درد اضافی می‌شود و راه رفتن را دشوار می‌کند. اما در بسیاری از موارد صافی کف پا در هنگام راه رفتن مشکلی ایجاد نمی کند.

چگونه صافی کف پا را تشخیص دهید؟

در بیشتر موارد، پزشک پا را لمس کرده و مفاصل را از نظر تحرک بررسی می کند.

روش دیگر ردپا (پدوگرافی) روی صفحه اندازه گیری الکترونیکی یا خاک رس مدل سازی مناسب است. در اینجا توزیع وزن کف پا به راحتی قابل ردیابی است. اگر صافی کف پا را نتوان با قطعیت از خارج تشخیص داد، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. در مورد صافی کف پای مادرزادی، این کار همیشه برای تشخیص انجام می شود.

صافی کف پا: علل و عوامل خطر

به نظر می رسد صافی کف پای مادرزادی عمدتاً ارثی است، زیرا اغلب در چندین عضو یک خانواده وجود دارد. با این حال، این بدان معنا نیست که اگر یکی از والدین تحت تأثیر قرار گرفته باشد، کودک لزوماً با کف پای صاف متولد می شود. فقط احتمال افزایش می یابد. دلایل دقیق صافی کف پا مادرزادی هنوز مشخص نیست.

دلایل زیادی برای صافی کف پا اکتسابی وجود دارد. رایج ترین عبارتند از:

• چاق
• بافت همبند و ضعف عضلات. کف پای صاف کمانش اکتسابی نوزادی اغلب به دلیل ضعف عضلانی است.
• بیماری های بافت همبند (مانند سندرم مارفان)
• التهاب مفاصل (آرتریت روماتوئید) اغلب در سنین بالاتر رخ می دهد، اما جوانان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.
• صدمات پس از تصادف یا ساییدگی (استئوآرتریت)
• بیماری های عصبی و فلج
• رشد پاتولوژیک چندین استخوان پا

در افراد مسن، گاهی اوقات یک تاندون پاتولوژیک تغییر یافته در ساق پا (تاندون خلفی تیبیالیس) علت است. اگر تاندون در طول زندگی تحت فشار شدید قرار گیرد، پسرفت می کند یا پاره می شود و در نتیجه کف پای صاف یک طرفه ایجاد می شود.

علاوه بر این، خطر صافی کف پا در افراد مبتلا به تریزومی ۲۱ (سندرم داون) بیشتر است.

پیش بینی

صافی پای مادرزادی بسیار نادر رشد راه رفتن و تحرک کودک را مختل می کند. با این حال، معمولاً می توان با کمک جراحی به موقع، ناهنجاری را اصلاح کرد.

پیشگیری

به طور کامل نمی توان از صافی کف پا جلوگیری کرد. به خصوص برای پس پلان مادرزادی امکان پیشگیری وجود ندارد.