سنگ صفرا (كوليتيازي)

تعریف

سنگ کلیه رسوبی از مواد جامد هستند که به دلایل مختلفی از آنها بوجود می آیند صفرا، لخته می شود و می تواند منجر شود درد و همچنین انسداد مجاری صفراوی و جریان صفرا.

مترادف

ورم کلیه. یکی متمایز می کند سنگهای صفراوی با توجه به نوع سنگ و محل مبدا. سنگ کلیه که جز component اصلی آن است کلسترول (سنگهای کلسترول) شایعترین هستند و حدود 70-80٪ کل سنگهای صفراوی را تشکیل می دهند.

علل آن می تواند تا حدی ارثی باشد. مشخص شده است که بسیاری از اعضای یک خانواده اغلب از سنگ کیسه صفرا رنج می برند. قبایل خاصی از هند نیز وجود داشتند که در آنها سنگ صفرا به ویژه مکرر بوده یا هرگز رخ نداده است.

جهش های ژنی همچنین می تواند باعث بیماری مزمن سنگ صفرا شود. سن ، وزن بدن و خون کلسترول سطوح به عنوان عوامل خطر و دلایل ایجاد سنگهای کلسترول در نظر گرفته می شوند. گروه دوم سنگها (20٪) نامیده می شود بیلی روبین یا سنگ های رنگدانه ای.

علل می تواند در یک حل شدن مزمن باشد خون اجزا (همولیز) یا در کبد سیروز دلایل دیگر بیلی روبین وجود سنگ مشکوک است ، اما علت دقیق آن مشخص نیست. بسیاری از افراد ناقل سنگ صفرا هستند و ممکن است به بیماری سنگ صفرا (کولیک صفراوی) مبتلا شوند.

با این حال ، اکثراً هیچ علائمی ایجاد نمی کنند و بنابراین سالها در کیسه صفرا (سنگ صفرا) ، محل اصلی تشکیل ، مورد توجه قرار نمی گیرند. تعداد کمی از سنگهای صفراوی کیسه صفرا را ترک کرده و به مجاور آن مهاجرت می کنند صفرا مجاری (سنگ صفرا). در آنجا کوچکترین سنگها نیز می توانند منجر به آن شوند یبوست و بنابراین به شدید درد.

با گذشت زمان ، سنگهای کوچکی که در کیسه صفرا باقی مانده اند می توانند حجم خود را افزایش دهند. در بیشتر موارد ، آنها اولین علائم را تحریک می کنند. 75٪ از سنگهای صفراوی شکایتی ایجاد نمی کنند (سنگ صفراوی بی صدا). فقط 25٪ منجر به بیماری سنگ صفراوی علامتی می شود. 10-15٪ بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفرا نیز سنگهای مجاور دارند صفرا مجرا (ductus choledochus).

همهگیرشناسی

زنان بیشتر از مردان به بیماری سنگ صفرا مبتلا می شوند (قولنج صفراوی). این نسبت در حدود 2: 1 است و فرض بر این است که 15٪ کل زنان و 7.5٪ کل مردان ناقل سنگهای صفراوی هستند. اگر بیماری کرون یا سیروز کبد یک بیماری همزمان است ، فراوانی سنگهای صفراوی افزایش می یابد (25--30 of از کل بیماران). اگر یک بارداری وجود دارد یا اگر علاوه بر این از داروهای استروژن استفاده شود ، نسبت زنان به مردان به 3: 1 افزایش می یابد. یک قانون کلی وجود دارد که بیان می کند بیماران به ویژه در معرض خطر سنگ کیسه صفرا هستند (قانون 6 F):

• زن = زن ،
• منصفانه = سبک پوست
• چربی = اضافه وزن ،
• چهل = بیش از 40 سال سن ،
• بارور = بارور ،
• خانواده = قبلاً بچه ها را به دنیا آورده است.