بسته نرم افزاری His از سلولهای عضلانی قلب ویژه تشکیل شده است و همراه با گره سینوسی و گره دهلیزی - بطنی (بخشی از سیستم هدایت تحریک) است قلب عضلات بسته His تنها اتصال الکتریکی از دهلیزها به بطن ها را فراهم می کند و در صورت خرابی سینوس و گره AV، به عنوان پشتیبان عمل می کند راهنما با نرخ پایه 20-30 ضربان در دقیقه.
بسته او چیست؟
بسته نرم افزاری His ، تقریباً 5 تا 8 میلی متر طول و به نام Wilhelm His ، آناتومیست سوئیسی نامگذاری شده است ، از رشته های عضلانی قلب ویژه (عضله صاف) تشکیل شده است که توانایی انتقال پتانسیل الکتریکی یا ایجاد پتانسیل الکتریکی را دارند. بسته HIS پسوندی است برای گره AV و پل الکتریکی بین دهلیز راست و دو بطن با نفوذ به تیغه بین دهلیز و دو بطن و سپس تقسیم به پاهای بطن راست و چپ. پتانسیل تحریک الکتریکی در امتداد تیغه شکم بطن راست و چپ (یک پای راست و دو پای تاورای چپ) به راس ناحیه منتقل می شود قلب، منجر به انقباض عضلات بطنی از طریق الیاف پورکینژ می شود. بسته His نه تنها ارتباط الکتریکی بین دهلیز و بطن ها را فراهم می کند ، بلکه می تواند به عنوان یک جایگزین نیز عمل کند راهنما باید اولین ضربان ساز قلب ، گره سینوسی، و ضربان ساز دوم ، گره AV، به عنوان "ضربان ساز" شکست می خورند. با این حال ، "ریتم تعویض بطنی" بسته 20-30 ضربه ای در دقیقه او در طولانی مدت بسیار کند است.
آناتومی و ساختار
بسته نرم افزاری His از نظر آناتومیکی نزدیک به گره AV است و می توان آن را گسترش یافته تنه هدایت مشترک ، truncus fasciculi atrioventicularis دانست. بسته His ، متشکل از فیبرهای عضلانی قلب ، سپتوم بین دهلیزها و بطن ها را عبور داده و به یک شاخه تحریک سمت راست و دو پا اصطلاحاً tawara منتقل می شود. انتقال "ضربه ضربان" الکتریکی در سیستم هدایت تحریک به طور انحصاری از طریق خاص انجام می شود فیبر عضلانی سلولهای سیستم هدایت تحریک. بنابراین ، انتقال تکانه های ضربان الکتریکی کاملاً مستقل و مستقل است اعصاب. این همچنین برای بسته نرم افزاری His اعمال می شود ، سلولهای آن علاوه بر این قادر به تحریک خود با فرکانس تقریبی 20 تا 30 ضربه در دقیقه در صورت از کار افتادن کامل تحریک توسط گره های سینوسی یا AV هستند ، شبه به عنوان آخرین پشت - بالا
عملکرد و وظایف
مهمترین عملکرد بسته نرم افزاری His انتقال محرک الکتریکی برای انقباض عضلات پاپیلار و عضلات بطنی در یک توالی متغیر زمانی است. ضربه الکتریکی "ضرب" به طور معمول در گره سینوسی در دهلیز راست باعث انقباض عضلات دو دهلیز می شود. این دو دریچه بروشور را باز می کند (دریچه میترال و دریچه سه تایی) واقع در بین دهلیزها و بطن ها ، اجازه می دهد خون از دهلیزها به داخل بطن ها جریان یابد. دو سوپاپ جیبی (دریچه ریوی و دریچه آئورت) در این مرحله بسته می شوند. فقط چند میلی ثانیه پس از انقباض دهلیزها ، بسته His وی محرک انقباض را به عضلات پاپیلار در بطن ها منتقل می کند و باعث می شود که ابتدا منقبض شوند و رشته های تاندون که لبه های دریچه های برگچه را نگه داشته اند ، سفت شده و دریچه های برگچه را ببندند. بلافاصله پس از آن ، محفظه ها منقبض می شوند (سیستول) و پمپ می شوند خون از طریق دریچه های بروشور باز به داخل گردش خون ریوی (بطن راست) و سیستمی گردش (بطن چپ) برای عملکرد بهینه ، زمان دقیق انتقال محرک از طریق بسته وی بسیار مهم است. بسته نرم افزاری His علاوه بر کنترل انتقال محرک ضربان ، عملکرد اضطراری نیز دارد. اگر اولین باشد راهنما، گره سینوسی ، باید خراب شود یا اگر سلولهای آن باشد دهلیز راست نمی تواند محرک ضربان را به گره AV منتقل کند ، گره AV به عنوان یک تولید کننده فرکانس وارد می شود. اگر گره AV نیز به عنوان ضربان ساز ضربان قلب پیدا کند ، بسته نرم افزاری His و قسمت های پایین دست سیستم هدایت به عنوان آخرین گزینه پشتیبان گیری با ضرب آهنگ بسیار آهسته 20 تا 30 ضربان در دقیقه عمل می کنند. ریتم ایجاد شده به این ترتیب ریتم بطنی نیز شناخته می شود.
بیماری
شایع ترین شکایت و اختلال در عملکرد بسته نرم افزاری His ، بلوک بسته نرم افزاری او است. در این حالت ، بسته نرم افزاری His از انتقال انگیزه الکتریکی برای انقباض عضلات بطنی جلوگیری می کند. بلوک بسته نرم افزاری وی مربوط به a است آریتمی قلبی که می تواند توسط التهاب، توسط ناکافی خون جریان ، یا با تغییر دژنراتیو در بافت بسته نرم افزاری His. به طور مشابه ، در همان زمینه به اصطلاح است ران مسدود کردن. در این حالت ، محل انسداد محرک در زیر گره His در یکی از پاهای tawara است. دو یا هر سه پا نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در حالت دوم ، کل وجود دارد ران مسدود کردن. شایع ترین دلایل توسعه a ران بلوک کرونر است شریان بیماری ، سکته قلبی ، میوکاردیت، یا اختلال در عملکرد قلب ماهیچه (کاردیومیوپاتی) در موارد بسیار نادر ، خارج رحمی اتصالی تاکی کاردی ممکن است در نوزادان و نوزادان تا 6 ماهگی رخ دهد. این تهدید کننده زندگی است آریتمی قلبی با سرعت بطن 150 تا 350 ضربان در دقیقه. علل دقیق وقوع این بیماری (هنوز) به اندازه کافی مورد تحقیق قرار نگرفته است. تأثیرات ژنتیکی احتمالاً نقش مهمی دارد ، زیرا وقوع بیماری در خانواده های خاص بیش از حد نرمال آماری جمع می شود. اثرات جراحی قلب باز نیز به عنوان یک علت مورد بحث قرار می گیرد. به صورت سطحی ، ریتم سریع به دلیل افزایش تحریک پذیری گره AV و بسته نرم افزاری او ایجاد می شود.
بیماری های قلبی معمولی و رایج
- حمله قلبی
- پریکاردیت
- نارسایی قلبی
- فیبریلاسیون دهلیزی
- التهاب عضله قلب
