اراده زنده - قانون
وصیت زندگی از 1 سپتامبر 2009 در بند (§) 1901a قانون مدنی آلمان (BGB) توسط قانون تنظیم شده است. این می تواند توسط هر بزرگسالی که قادر به رضایت باشد نوشته شود و همچنین می تواند در هر زمانی به طور غیر رسمی لغو شود. فقط در صورتی معتبر است که به صورت کتبی باشد، شخصاً توسط صادرکننده امضا شده باشد یا با علامت دستی محضری امضا شده باشد (علامت دست علامتی است به شکل حروف یا سایر علائم که توسط افرادی که نمی توانند نام کامل خود را بنویسند ساخته شود. ). محضر امضا یا محضر وصیت نامه زنده الزامی نیست.
وصیت نامه زنده "تاریخ انقضا" ندارد. با این حال، توصیه می شود آن را در فواصل زمانی معین (مثلا سالانه) تمدید یا تأیید کنید. شاید در این میان نظر خود شخص در مورد یک یا آن اقدام پزشکی تغییر کرده باشد (مثلاً تغذیه مصنوعی در مرحله نهایی یک بیماری لاعلاج و کشنده).
وصیت نامه زنده جای نیابت مراقبت های بهداشتی را نمی گیرد
بنابراین منطقی است که اراده زنده را با یک پروکسی مراقبت بهداشتی ترکیب کنیم. شخصی که مورد اعتماد شماست، که نام او را در نمایندگی مراقبت های بهداشتی آورده اید، باید اطمینان حاصل کند که منافعی که در وصیت نامه زنده تعریف کرده اید نیز اجرا می شود. بهتر است یک نسخه از وصیت نامه زندگی خود را به این شخص بدهید.
اعلام اراده با اراده زنده
تا زمانی که فرد هنوز توانایی های ذهنی خود را به طور کامل در اختیار دارد، می تواند در مورد تمام اقدامات پزشکی لازم تصمیم گیری کند. با این حال، اگر بیمار دیگر نتواند به دلیل یک بیماری (مثلاً زوال عقل، هوشیاری کما) برای خود تصمیم بگیرد، مشکل ساز می شود.
با یک وصیت نامه کتبی، مردم می توانند بیان کنند که در شرایط خاص چه اقدامات پزشکی باید انجام شود یا حذف شود، حتی قبل از وقوع چنین اضطراری. یعنی: با اراده زنده، بیمار می تواند اطمینان حاصل کند که اراده خودش همچنان برای درمان تعیین کننده است، حتی اگر بیمار دیگر نتواند آن را ابراز کند.
هر گونه شرط در وصیت نامه زنده که منع قانونی را نقض کند نادیده گرفته می شود. برای مثال نمی توان از پزشک اتانازی فعال را مطالبه کرد.
تصمیمات قبلی برای آخرین مرحله زندگی
با یک اراده زنده، می توانید در صورت ناتوانی در تصمیم گیری، دستورالعمل هایی را برای مراقبت از پایان زندگی ارائه دهید. از یک طرف، این شامل چشم پوشی احتمالی از درمان است. این بدان معناست که در صورت ابتلا به بیماری لاعلاج و مرگ، هیچ اقدامی برای افزایش طول عمر انجام نخواهد شد.
از سوی دیگر در مورد درمان تسکینی است. به افراد بیمار لاعلاج داروهای مسکن در دوزهای کافی داده می شود، حتی اگر ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی شروع مرگ را تسریع کنند. این ربطی به اتانازی فعال که طبق قانون ممنوع است، یعنی کشتن عمدی یک فرد، ندارد.
همچنین می توانید در وصیت نامه خود احساس خود را نسبت به اهدای عضو بیان کنید.
اجتناب از دام
به بستگان خود و پزشک خانواده خود بگویید که این سند را نوشته اید و کجا آن را نگهداری می کنید. همچنین بهتر است کارتی در کیف پول خود قرار دهید که نشان می دهد اراده زنده دارید.
وصیت نامه زندگی خود را به طور منظم (ترجیحاً سالانه) مرور کنید و هر بار آن را با تاریخ جاری امضا کنید. این روشن می کند که اراده شما بدون تغییر باقی می ماند. زیرا اگر سند از قبل چندین دهه قدمت داشته باشد، ممکن است مشکلاتی وجود داشته باشد.
جمله بندی واضح
اگر شرایط موجود در وصیت نامه بسیار مبهم یا کلی باشد، از نظر قانونی لازم الاجرا نیست. این تصمیم توسط دادگاه فدرال دادگستری در آگوست 2016 اتخاذ شد. سپس نمایندگان بیمار به همراه پزشکان در مورد درمان آینده تصمیم می گیرند - اساس آن چیزی است که بیمار احتمالاً می خواست.
برای جلوگیری از این امر، باید اراده زندگی خود را تا حد امکان به طور خاص فرموله کنید. به عنوان مثال، ننویسید «من نمی‌خواهم به لوله‌ها متصل شوم» یا «می‌خواهم در آرامش بمیرم». همچنین از فرمول‌بندی‌های کلی مانند «تا زمانی که چشم‌انداز واقعی برای حفظ یک زندگی قابل تحمل وجود دارد، مایلم تا حد امکان معقول از کمک‌های پزشکی و پرستاری برخوردار شوم» خودداری کنید. چنین اظهاراتی بیش از حد نامشخص است و بنابراین جای زیادی برای تفسیر باقی می گذارد.
- آیا تغذیه مصنوعی زمانی که در حالت نباتی هستید باید شروع، ادامه یا قطع شود؟
- آیا باید دوز مسکن ها و آرام بخش ها را به قدری بالا انتخاب کرد که با وجود کاهش جزئی در طول عمر، هیچ ناراحتی را تجربه نکنید؟
- آیا می خواهید در شرایط بیماری که منجر به مرگ، ایست قلبی عروقی ناگهانی یا نارسایی تنفسی شود، احیا شوید یا خیر؟
علاوه بر مواردی که به آنها اعتراض دارید، می توانید مواردی را که می خواهید نیز فهرست کنید. به عنوان مثال، این اقدامات شامل برخی اقدامات پرستاری مانند مراقبت از دهان برای جلوگیری از تشنگی، یا داروهای خاص برای کنترل موثر درد، تنگی نفس، اضطراب، بی قراری، استفراغ و سایر علائم است.
ماژول‌های متنی برای وصیت‌نامه‌های زندگی توسط ارگان‌های مختلف ارائه می‌شوند - به عنوان کمک پیشنهادی و فرمول‌بندی، برای مثال توسط وزارت دادگستری فدرال در: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/patientenverfuegung.html.
توصیه می شود درباره وصیت نامه زندگی خود با پزشک خانواده یا پزشک دیگری که به آن اعتماد دارید صحبت کنید. او به بهترین وجه می تواند برای شما توضیح دهد که چه اقداماتی در چه شرایطی امکان پذیر است و چه شانس و خطری دارد. سپس می توانید بسنجید که کدام تصمیم ها با ارزش های شما مطابقت دارند.
مکمل ارزش های شخصی
برای مثال، اگر بعداً یک وضعیت پزشکی پیش آمد که شرایط زندگی شما دقیقاً در مورد آن اعمال نمی شود، یک نماینده (ولی یا وکیل) باید تصمیم بگیرد که اگر هنوز قادر به تصمیم گیری باشید، با کدام اقدامات پزشکی موافقت می کنید. باورها و ارزش هایی که به اراده زندگی خود اضافه کرده اید می توانند در این روند بسیار کمک کننده باشند.
عدم وجود دستورالعمل قبلی
حتی اگر اصلاً اراده زنده وجود نداشته باشد، ولی یا نماینده مجاز باید اراده فرضی بیمار را تعیین کند. باز هم، این کار با ارجاع به اظهارات شفاهی یا کتبی قبلی، باورهای اخلاقی یا مذهبی یا سایر ارزش های شخصی بیمار انجام می شود.
هیئت داوری برای وصیت نامه های زنده
بنیاد حمایت از بیمار آلمان یک هیئت داوری را برای مشاوره و میانجیگری در تعارضات مربوط به وصیت های زندگی ایجاد کرده است. بستگان و پزشکان می توانند در صورت شک در تفسیر دستورالعمل قبلی از متخصصان کمک بگیرند. سرویس رایگان است.
با هیئت داوری می توان از طریق تلفن 0231-7380730 یا از طریق اینترنت در https://www.stiftung-patientenschutz.de/service/patientenverfuegung_vollmacht/schiedsstelle-patientenverfuegung تماس گرفت.
