ابلیشن آندومتر چیست؟
در فرسایش آندومتر، غشای مخاطی رحم با استفاده از حرارت بسیار زیاد به سمت عضلات دیواره رحم اسکلروز می شود. در این فرآیند، بافت درمان شده می میرد. در موارد نادر از سرمای قوی به جای گرمای زیاد استفاده می شود.
این روش با تجمع مجدد غشای مخاطی در چرخه ماهانه مقابله می کند و بنابراین قاعدگی را به سطح طبیعی کاهش می دهد یا حتی از آن به طور کلی جلوگیری می کند.
ابلیشن آندومتر جایگزین برداشتن رحم با جراحی (هیسترکتومی) با عوارض کمتر است. بین روش های نسل اول و دوم تمایز قائل می شود:
رویه های نسل اول
- برداشتن با حلقه رزکسیون: الکتریسیته از یک حلقه سیمی عبور می کند و آن را گرم می کند تا مخاط رحم با آن اسکلروز شود.
- برداشتن لیزر توسط لیزر ND:YAG: لیزرها مخاط را محو می کنند.
رویه نسل دوم
- هیدروترمبلاسیون: مایع به داخل رحم پمپ می شود و در آنجا به شدت گرم می شود.
- مش دوقطبی (NovaSure، روش مش طلا): یک توری نازک طلایی در داخل رحم کشیده شده و به شدت گرم می شود.
- فرسایش مایکروویو (مایکروویو): انرژی مایکروویو از طریق یک پروب به پوشش رحم منتقل می شود.
چه زمانی ابلیشن آندومتر را انجام می دهید؟
ابلیشن آندومتر در موارد زیر انجام می شود:
- در موارد اختلالات خونریزی که درمان آنها دشوار است، مانند قاعدگی بیش از حد همراه با خونریزی طبیعی یا طولانی مدت (هیپرمنوره یا منوراژی)
- در صورت اختلالات خونریزی تحت درمان مداوم ضد انعقاد
- به عنوان جایگزینی برای برداشتن رحم با جراحی (هیسترکتومی)
ابلیشن آندومتر تنها زمانی انجام می شود که تنظیم خانواده تکمیل شده باشد، زیرا میزان ناهنجاری ها در نوزادان پس از آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
ابلیشن آندومتر برای تغییرات بدخیم رحم (کارسینوم) یا ضایعات پیش سرطانی استفاده نمی شود.
در حین ابلیشن آندومتر چه می شود؟
قبل از هر ابلیشن آندومتر، خراش دادن با بررسی بافت ظریف در آزمایشگاه از نظر فیبروم، پولیپ یا پیش سازهای تغییرات بدخیم انجام می شود. تجویز هورمون (GnRH = هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) قبل از عمل باعث نازک شدن پوشش رحم می شود. این می تواند مدت زمان عمل را کوتاه کند و نتیجه را بهبود بخشد.
رویه نسل اول
متداول ترین روش در ابلیشن آندومتر، ترکیب برداشتن دام و انعقاد با توپ غلتکی (روش نسل اول) است. در این روش، جراح ابتدا نواحی بزرگتر دیواره های قدامی، خلفی و جانبی رحم را با تله برمی دارد و سپس با استفاده از توپ غلتکی مخاط را در قسمت پوشاننده (fundus uteri) و در گوشه های رحم از بین می برد. لوله های فالوپ (لوله).
رویه نسل دوم
در روش بالون رحم یک بالون پلاستیکی تا شده را وارد حفره رحم کرده و با مایع داغ باد می کنند. گرمای شدید باعث می شود که دیواره رحم در عرض چند دقیقه بمیرد.
خطرات فرسایش چیست؟
علاوه بر خطرات عمومی جراحی مانند عفونت، احتمال بروز عوارض خاص نیز وجود دارد. با این حال، از آنجایی که ابلیشن آندومتر یک روش ملایم است، این موارد نادر هستند. آنها عبارتند از:
- سوراخ شدن دیواره رحم
- مشکلات ترمیم زخم
- سندرم فرسایش پس از آندومتر (خونریزی یا احتقان خون در رحم)
- آسیب به اندام های مجاور
بعد از ابلیشن آندومتر چه نکاتی را باید در نظر بگیرم؟
معمولاً چند ساعت - به ندرت روزها - پس از عمل مرخص می شوید. قبل از آن، شما به طور کامل معاینه خواهید شد و در مورد اقدامات بعدی با پزشک معالج خود صحبت نهایی خواهید کرد.
در چند روز اول پس از عمل، گاهی اوقات ممکن است خونریزی از زخم و ترشحات قهوه ای رنگ وجود داشته باشد. به مدت سه هفته از شنا کردن، حمام کردن، آمیزش جنسی، تامپون و مراجعه به سونا خودداری کنید، زیرا دهانه رحم هنوز کمی باز است.
برای اینکه بتوانید موفقیت درمان را ارزیابی کنید، توصیه می شود چندین چکاپ انجام دهید – پزشک معالج شما را در چه فواصل زمانی به شما می گوید.
