نقرس: علل، علائم، درمان

بررسی اجمالی

علل: افزایش سطح اسید اوریک، مادرزادی یا اکتسابی به عنوان مثال. از طریق بیماری یا رژیم غذایی، سایر عوامل محیطی مانند سبک زندگی نامطلوب.
علائم: مفاصل دردناک، متورم، قرمز شده، علائم آرتریت مانند تب، خستگی، احساس ضعف، تهوع، استفراغ. بعداً محدودیت حرکت و تغییر شکل مفاصل، شکایات ناشی از سنگ کلیه (مانند درد در کلیه ها، خون در ادرار، ادرار دردناک)، ندول های زیر پوست در مفاصل.
درمان: تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی، داروهای کاهنده و تسکین دهنده اسید اوریک، فیزیوتراپی و فیزیوتراپی، جراحی در صورت آسیب مفاصل یا برای برداشتن رسوبات اسید اوریک ندولار. هومیوپاتی در صورت لزوم، درمان های خانگی به عنوان اقدامات همراه در صورت لزوم.
تشخیص: تاریخچه پزشکی، معاینات فیزیکی، آزمایش خون، اشعه ایکس و سونوگرافی، آزمایش عملکرد کلیه.

نقرس چیست؟

پزشکان نقرس را یک بیماری متابولیک مرتبط با افزایش غلظت اسید اوریک در خون (هیپراوریسمی) می نامند. در یک فرد سالم بین سه تا شش میلی گرم در 100 میلی لیتر سرم خون است. از مقدار حدود 6.5 میلی گرم در هر 100 میلی لیتر سرم خون، پزشکان از هیپراوریسمی صحبت می کنند.

در مورد نقرس که مانند آرتروز یک بیماری روماتیسمی است، معمولاً یک واکنش التهابی در مفاصل وجود دارد. پزشکان از آن به عنوان آرتریت اوریک یاد می کنند. بیشتر اوقات، مفصل پایه شست پا تحت تأثیر قرار می گیرد. در برخی موارد، مفاصل میانی پا و مفاصل مچ پا ملتهب می شوند. همین امر در مورد زانوها و مفاصل بازوها و دستها (آرنج، مچ دست و همچنین مفاصل انگشتان) صدق می کند. به ندرت مفاصل بزرگ مانند لگن یا شانه را تحت تاثیر قرار می دهد.

بسته به علت سطح اسید اوریک بالا در خون، پزشکان بین شکل مادرزادی و اکتسابی نقرس، به عنوان مثال، بیماری که به دلیل شرایط محیطی یا سبک زندگی ایجاد می شود، تشخیص می دهند.

نقرس اولیه - اختلال مادرزادی

اکثر بیماران نقرس از یک اختلال متابولیک مادرزادی رنج می برند که ارثی است و با اختلال در ترشح (دفع) اسید اوریک توسط کلیه ها همراه است. پزشکان از آن به عنوان "هیپراوریسمی اولیه" یا "نقرس اولیه" یاد می کنند.

با این حال، در موارد نادر، بدن همچنین اسید اوریک زیادی تولید می‌کند که کلیه‌ها تحت فشار قرار می‌گیرند. علت یک نقص ژنتیکی است که به دو تصویر بالینی تقسیم می شود:

سندرم لش-نیهان (بیشتر در پسران رخ می دهد)
سندرم Kelley-Seegmiller

در این اختلالات، فعالیت یک آنزیم مهم برای بازیافت پورین ها تقریباً به طور کامل یا تا حدی کاهش می یابد. در نتیجه، پورین ها به طور فزاینده ای به اسید اوریک تجزیه می شوند.

نقرس ثانویه – اختلال اکتسابی

سایر شرایطی که باعث افزایش تولید اسید اوریک می شوند عبارتند از:

سایر بیماری های تومور
کم خونی (کم خونی)
داروهای شیمی درمانی (سیتواستاتیک)
پرتودرمانی به عنوان بخشی از درمان سرطان

در بیماری کلیوی یا دیابت شیرین درمان نشده یا به طور ناکافی کنترل شده، سطح اسید اوریک افزایش می یابد زیرا اسید اوریک به اندازه کافی دفع نمی شود.

نقرس چگونه ایجاد می شود

در مورد نقرس، افزایش سطح اسید اوریک در خون نقش اصلی را در کنار سایر عوامل محیطی ایفا می کند. به دلیل ژنتیک یا بیماری، بدن یا اسید اوریک بیش از حد تولید می کند یا کلیه ها به اندازه کافی از آن از طریق ادرار دفع نمی کنند. در نتیجه، کریستال های ریز اسید اوریک تشکیل می شوند که به ویژه در مفاصل رسوب می کنند. سطح اسید اوریک بسیار بالا حمله حاد نقرس همراه با درد، قرمزی و تورم را تهدید می کند.

اسید اوریک زمانی تشکیل می شود که پورین ها تجزیه می شوند. پورین ها به نوبه خود محصولات تجزیه برخی از اجزای ماده ژنتیکی - اسیدهای نوکلئیک - هستند و زمانی که بدن سلول ها را تجزیه می کند، تشکیل می شوند. آنها همچنین با غذا خورده می شوند. آنها به ویژه در گوشت و احشاء و در برخی سبزیجات یافت می شوند.

محرک حمله حاد نقرس

حمله حاد نقرس زمانی اتفاق می‌افتد که سطح اسید اوریک از حد معینی فراتر رود. محرک های اصلی عبارتند از:

مصرف زیاد غذاهای غنی از پورین مانند گوشت و کله پاچه.
مصرف بیش از حد غذاهای غنی از فروکتوز مانند آب میوه های شیرین
الکل بیش از حد؛ آبجو به خصوص غنی از پورین است
رژیم غذایی سخت: بدن ماهیچه ها را تجزیه می کند و مقدار زیادی پورین آزاد می کند
فشار بیش از حد فیزیکی؛ کلیه ها در درجه اول اسید لاکتیک تولید شده را دفع می کنند، در حالی که تجزیه اسید اوریک مسدود شده است
دیورتیک ها یا ملین ها؛ هنگامی که بیش از حد یا برای مدت طولانی استفاده شود، خون غلیظ می شود و غلظت اسید اوریک افزایش می یابد

علائم نقرس چیست؟

معمول ترین علامت در نقرس درد شدید در مفاصل است. آنها در ابتدا در حملات رخ می دهند. اگر نقرس درمان نشود، علائم به تدریج بدتر شده و نقرس مزمن می شود.

اینکه چه زمانی علائم قابل توجه می شوند بستگی به مرحله بیماری دارد.

علائم نقرس در مرحله اول: هیپراوریسمی

اولین علائم بالینی نقرس سپس سنگ کلیه (کوچکترین سنگ کلیه) و سنگ کلیه است که هنوز با علائم قابل توجهی در این مرحله همراه نیست.

علائم نقرس در مرحله دوم: نقرس حاد

اگر سطح اسید اوریک از مقدار معینی بیشتر شود، حمله حاد نقرس رخ می دهد. علائم شامل درد شدید در مفاصل فردی است.

در صورت عدم درمان، حمله نقرس از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. پس از آن، علائم به آرامی کاهش می یابد.

در موارد شدیدتر، علائم اضافی التهاب رخ می دهد. سپس مفاصل آسیب دیده قرمز، متورم و گرمتر از حد معمول می شوند. همچنین معمولاً به لمس بسیار حساس هستند. پوست روی مفصل اغلب خارش یا پوسته پوسته می شود.

سایر علائم احتمالی در مرحله دوم:

Febbre
سردرد
تپش قلب
تهوع و استفراغ
احساس ضعف و کاهش عملکرد

با حملات مکرر نقرس، تحرک مفاصل آسیب دیده به طور فزاینده ای کاهش می یابد. راه رفتن و رسیدن برای افراد آسیب دیده به طور فزاینده ای دشوار می شود.

علائم نقرس در مرحله III: فاز بین بحرانی

علائم نقرس در مرحله چهارم: نقرس مزمن

اگر نقرس پیشرفت کند، علائمی مانند درد و محدودیت تحرک بین حملات رخ می دهد: نقرس مزمن می شود.

نقرس مفاصل: مفاصل به طور دائم قرمز و متورم هستند و حتی در زمان استراحت نیز آسیب می بینند. در نهایت تغییرات مفصلی رخ می دهد که باعث تغییر شکل مفصل و محدود شدن تحرک آن می شود.

نقرس بافت نرم: کریستال های اسید اوریک در سایر بافت های بدن نیز رسوب می کنند. در زیر پوست، به عنوان مثال روی غضروف گوش یا بالای مفاصل آسیب دیده، ندول‌های کوچک بافت سخت با لکه‌های سفید گاهی ایجاد می‌شوند که به عنوان مفصلی شناخته می‌شوند. نقرس بافت نرم اغلب انگشتان دست و پاها را تحت تاثیر قرار می دهد. اندام های داخلی به ویژه کلیه ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

نقرس کلیه: کریستال های اسید اوریک نیز در کلیه ها جمع می شوند. آنها در ابتدا سنگ های ریزی به نام سنگ کلیه را تشکیل می دهند. اگر این توده با هم جمع شوند، سنگ های کلیوی بزرگ تری تشکیل می شوند. اینها می توانند به شدت عملکرد کلیه را مختل کنند. اگر سنگ کلیه بزرگتر سیستم تخلیه کلیه (لگنچه کلیه و حالب) را مسدود کند، ادرار به کلیه باز می گردد.

در 40 درصد موارد، کلیه حتی قبل از اولین حمله تحت تأثیر نقرس قرار می گیرد.

چگونه می توان نقرس را درمان کرد؟

اگر حمله نقرس رخ دهد یا علائم برای مدتی وجود داشته باشد، پزشک خانواده معمولاً اولین نقطه تماس است. او معمولاً تشخیص می دهد و درمان را انجام می دهد. اگر عوارضی ایجاد شود یا درمان مؤثر نباشد، احتمالاً پزشک خانواده شما را به متخصص نقرس ارجاع می دهد. اینها معمولاً متخصص داخلی (متخصص داخلی) یا روماتولوژیست هستند که از مفاصل، ماهیچه ها و تاندون های اغلب آسیب دیده مراقبت می کنند، به ویژه در نقرس مزمن.

درمان نقرس در درجه اول به کاهش اسید اوریک اضافی در خون به سطح سالم مربوط می شود. درمان اساساً همیشه برای نقرس ضروری است، زیرا خود به خود از بین نمی رود. با این حال، پس از حمله اولیه نقرس، درمان با دارو اجباری نیست. علاوه بر درمان‌های استاندارد، موارد دیگری نیز وجود دارد که می‌تواند به مقابله با نقرس یا کاهش علائم کمک کند.

خودتان در برابر نقرس فعال شوید

تغییر رژیم غذایی برای نقرس

افراد مبتلا چندین راه برای کمک به کاهش سطح اسید اوریک خود دارند. تغییر در رژیم غذایی نقش تعیین کننده ای در این امر دارد:

غذاهای غنی از پورین فقط در وعده های کوچک: پورین ها در مقادیر متفاوتی در برخی غذاها وجود دارند. غذاهای غنی از پورین شامل گوشت (به خصوص کله پاچه)، سوسیس، غذاهای دریایی و انواع خاصی از ماهی است. بنابراین، اگر شما مستعد ابتلا به نقرس هستید، گاهی اوقات خوردن زیاد باعث حمله حاد نقرس می شود. توصیه می شود این غذاها را در مقادیر کمتر مصرف کنید.

تا حد امکان کمتر الکل: مصرف بیش از حد الکل به ویژه در نقرس مشکل ساز است. کلیه ها محصولات تجزیه آن را دفع می کنند. در این فرآیند، آنها با اسید اوریک رقابت می کنند. به این ترتیب الکل تجزیه اسید اوریک را کند می کند و باعث افزایش سطح آن می شود. در بدترین حالت، حتی مقادیر کم الکل می تواند باعث حمله نقرس در افراد در معرض خطر شود. آبجو به ویژه حیاتی است. علاوه بر الکل، حاوی مقدار زیادی پورین نیز می باشد.

صرفه جویی در چربی: چربی بیش از حد نیز مانع از دفع اسید اوریک می شود. بنابراین کارشناسان توصیه می کنند تا حد امکان کمتر از غذاهای پرچرب بخورید - بیش از 30 درصد از کالری دریافتی روزانه خود را با چربی پوشش ندهید. با این حال، این حد به سرعت به دست می آید، زیرا چربی دارای بالاترین چگالی انرژی در بین تمام مواد مغذی است.

توجه ویژه ای به چربی های پنهان در رژیم غذایی، به عنوان مثال در سوسیس و کالباس یا غذاهای راحت داشته باشید.

اگر می‌خواهید با جزئیات بیشتر بدانید که چگونه برای نقرس بهترین غذا را بخورید، متن نقرس – تغذیه را بخوانید.

نکات دیگر در مورد نقرس

کاهش وزن اضافی: اگر شاخص توده بدنی شما بالای 25 باشد، پزشکان توصیه می کنند که وزن خود را کاهش دهید. اگر وزن کمتری داشته باشید، سطح اسید اوریک شما به طور خودکار کاهش می یابد. اما مراقب باشید: به آرامی و به صورت کنترل شده وزن خود را کاهش دهید. روزه داری شدید خطر شروع حمله حاد نقرس را به همراه دارد!

حرکت کنید، اما زیاده روی نکنید: ورزش تاثیر مثبتی بر مفاصل نقرسی دارد. عملکرد بهبود می یابد و علائم التهاب سریعتر فروکش می کند. با این حال، بیش از حد خود را تحت فشار قرار ندهید – ورزش بیش از حد اسید لاکتیک بیشتری تولید می کند که تجزیه اسید اوریک از طریق کلیه ها را کند می کند. از سوی دیگر، پیاده روی منظم توصیه می شود.

دارو برای کاهش اسید اوریک

نقرس با دارو درمان نمی شود. به محض قطع مصرف داروها، اثر آنها بر سطح اسید اوریک از بین می رود و دوباره افزایش می یابد.

بنابراین پزشکان مصرف داروهای کاهنده اسید اوریک را در موارد زیر توصیه می کنند، به عنوان مثال:

در مورد سطوح اسید اوریک بالای نه میلی گرم در دسی لیتر سرم خون
در مورد سابقه خانوادگی نقرس و افزایش سطح اسید اوریک
در صورت وجود نقرس مفصلی
در صورت وجود سنگ کلیه
در نقرس مزمن

دو دسته از داروها برای درمان سطوح بالای اسید اوریک وجود دارد: یا باعث افزایش دفع اسید اوریک می شوند یا تولید آن را مهار می کنند.

اوریکوزوریک ها - افزایش دفع اسید اوریک

اوریکوزوریک ها باعث می شوند که بدن اسید اوریک بیشتری دفع کند. به عنوان مثال بنزبرومارون متعلق به این گروه است. درمان نقرس با اوریکوسوریک ها با دوزهای کم شروع می شود، زیرا دوزهای بزرگتر خطر حمله نقرس را به همراه دارد. مهم است که بیماران بیش از دو لیتر در روز بنوشند.

Uricostats - کاهش تشکیل اسید اوریک

اوریکوستات ها حاوی ماده فعال آلوپورینول هستند. آنزیمی را که برای آخرین مرحله تشکیل اسید اوریک ضروری است، مهار می کند. در نتیجه، مقدار پیش سازهای اسید اوریک در خون افزایش می یابد. با این حال، این ها در آب حل می شوند، به این معنی که بدن آنها را راحت تر از خود اسید اوریک دفع می کند. درمان با اوریکوستاتیک حتی رسوبات کریستال های اسید اوریک را که قبلاً تشکیل شده اند، حل می کند. به اصطلاح توفی نقرس و سنگ کلیه بنابراین در حالت ایده آل پسرفت می کنند.

در صورت حمله حاد نقرس چه باید کرد؟

داروهای نقرس درمانی طولانی مدت برای حمله حاد نقرس نامناسب هستند. نکته اصلی در اینجا تسکین علائمی مانند درد در اسرع وقت است. مسکن های ضد التهابی کمک موثری به نقرس می کنند.

کورتیزون درمانی: اگر NSAID ها کافی نباشند، پزشکان از گلوکوکورتیکوئیدهای حاوی کورتیزول مانند پردنیزولون استفاده می کنند. اگر مفاصل بزرگتر مانند زانو تحت تأثیر نقرس قرار گیرند، پزشک گاهی اوقات کورتیزون را مستقیماً به مفصل تزریق می کند. برای مفاصل کوچکتر، کورتیزون به شکل قرص داده می شود. با این حال، شما نباید داروهای کورتیزون را بیش از چند روز مصرف کنید.

اگر عملکرد کلیه مختل شود، پزشک معمولاً فوراً با کورتیزون درمان می کند. درمان حمله نقرس با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن نیست.

کلشی سین: در گذشته نقرس اغلب با کلشی سین درمان می شد. امروزه پزشکان به دلیل عوارض جانبی مانند اسهال، تهوع و استفراغ به ندرت آن را تجویز می کنند. در دوران بارداری نباید مصرف شود. همچنین برای مردانی که می خواهند در آینده نزدیک صاحب فرزند شوند نامناسب است.

بدون خوددرمانی با مسکن!

به عنوان مثال، پمادهای حاوی دیکلوفناک به عنوان یک ماده فعال، عموماً بی خطر هستند و می توانند به عنوان مکملی برای استفاده موضعی برای مفاصل دردناک استفاده شوند. اما در اینجا نیز توصیه می شود قبل از استفاده با پزشک معالج مشورت کنید.

درمان حتی زمانی که هیچ علامتی وجود ندارد

برای جلوگیری از بیماری های ثانویه، درمان مداوم نقرس بسیار مهم است. انجمن روماتولوژی آلمان درمان کاهش اسید اوریک را در حداقل پنج سال توصیه می کند. اگر توفوس قبلاً تشکیل شده باشد، درمان برای پنج سال دیگر پس از رفع آنها نشان داده می شود.

جراحی برای نقرس

اگر مفاصل فردی قبلاً توسط نقرس به شدت آسیب دیده باشند، این گزینه وجود دارد که آنها را با مفاصل مصنوعی جایگزین کنید. چنین عملی به صورت بستری انجام می شود. پس از عمل، اقامت چند روزه در بیمارستان ضروری است.

به دنبال آن حرکت و کاردرمانی انجام می شود تا فرد آسیب دیده نحوه برخورد با مفصل جدید را بیاموزد. یک مفصل جدید گاهی اوقات باعث درد شدید در ابتدا می شود. با این حال، به عنوان یک قاعده، این عمل در نهایت درد کمتری نسبت به ادامه زندگی با مفصل شکسته دارد.

درمان نقرس فیزیکی

هدف نقرس درمانی کاهش علائم موجود و کاهش درد است. همچنین برای جلوگیری از آسیب مفاصل و ناهماهنگی در موارد نقرس طولانی مدت طراحی شده است.

درمان های گرما و سرما و همچنین اولتراسوند و الکتروتراپی به کاهش درد نقرس در مفاصل کمک می کند.
روش های آرام سازی عضلانی درد را کاهش می دهد.
فیزیوتراپی عضلات را تقویت می کند و فشار روی مفاصل را کاهش می دهد.
فیزیوتراپی و کاردرمانی از محدودیت حرکتی و ناهماهنگی مفاصل جلوگیری یا اصلاح می کند.

هومیوپاتی برای نقرس

بسیاری از مبتلایان به داروهای هومیوپاتی سوگند یاد می کنند که "چه چیزی به نقرس کمک می کند؟" با این حال، اثربخشی داروهای هومیوپاتی هنوز ثابت نشده است. برای کسانی که به آنها متقاعد شده اند، آنها گزینه ای برای همراهی با درمان هستند. با این حال، تغییر سبک زندگی، یا در صورت لزوم، داروهای ارتدکس به عنوان اجزای اصلی درمان نقرس توصیه می شود. داروهای هومیوپاتی نقرس عبارتند از:

بریونیا: مخصوصاً برای دردهای حاد و برای آرامش عمومی حالت ذهنی توصیه می شود.
Ledum: مکمل برای کاربردهای سرماخوردگی موفق و تسکین دهنده
Lycopodium: برای درد حاد و یک وضعیت عمومی بی قرار
بلادونا: ضد درد و تب شدید

مفهوم هومیوپاتی و اثربخشی خاص آن بحث برانگیز است و به وضوح توسط مطالعات پشتیبانی نمی شود.

درمان های خانگی برای نقرس

در صورت حمله نقرس، درمان‌های خانگی زیر به عنوان یک مکمل مفید برای درمان نقرس در نظر گرفته می‌شوند:

استراحت مفاصل: مفصل آسیب دیده را بی حرکت کنید. تا زمانی که دیگر شکایتی نداشته باشید، دوباره روی آن سنگینی نکنید. استراحت در رختخواب ممکن است ضروری باشد.
مفاصل خنک: کمپرس خنک کننده درد مفاصل را تسکین می دهد. برای این کار یک حوله خیس شده در آب سرد کافی است. روش دیگر، کمپرس کوارک نیز مناسب است. کشک سرما را بیشتر از حوله خیس نگه می دارد. بسته های خنک خیلی سرد هستند و به سرعت باعث آسیب به پوست می شوند. هر بار بیش از ده دقیقه خنک نکنید، بلکه چندین بار در روز خنک کنید.
نوشیدن چای: نوشیدن چای برای نقرس مفید است. اسید اوریک را از بدن خارج می کند. متخصصان اغلب چای های مخصوصی را توصیه می کنند، مانند چای های تهیه شده از دانه کتان، برگ درخت غان یا به عنوان دم کرده با یک حبه سیر. اما اساس اثر چای ادرارآور بودن آن است.

درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، باید همیشه با پزشک مشورت کنید.

چگونه می توان نقرس را تشخیص داد؟

در صورت مشکوک بودن به نقرس، پزشک خانواده یا پزشک داخلی، یعنی متخصص داخلی، افراد مناسبی هستند که باید با آنها تماس بگیرید. در یک مصاحبه سرگذشتی، او سابقه پزشکی شما را ثبت می کند و از شما در مورد علائم شما می پرسد. او از شما سوالات مختلفی می پرسد، مانند:

آیا در گذشته شکایت مشابهی داشته اید؟
آیا خویشاوندانی با شکایات مشابه دارید؟
رژیم غذایی شما چگونه است؟
آیا مشروب میخوری؟
آیا شکایات به طور دائم یا متناوب رخ می دهد؟

معاینهی جسمی

با آزمایش های حرکتی، پزشک تعیین می کند که آیا محدودیت های حرکتی مفاصل از قبل وجود دارد یا خیر.

تعیین مقادیر خون

سطح اسید اوریک: از جمله، سطح اسید اوریک بالا را می توان با آزمایش خون تعیین کرد. در مردان، هیپراوریسمی در سطوح بالاتر از هفت میلی گرم در 100 میلی لیتر سرم خون و در زنان در سطوح بالاتر از 100 میلی گرم در XNUMX میلی لیتر وجود دارد.

پس از حمله حاد نقرس، غلظت اسید اوریک به حالت عادی باز می گردد. بنابراین، نقرس را نمی توان با قطعیت رد کرد، حتی اگر مقادیر طبیعی باشند.

نشانگرهای التهابی در خون: برخی از نشانگرهای التهابی در خون شواهد بیشتری از نقرس ارائه می دهند. این شامل:

افزایش سطح پروتئین واکنشی C (CRP).
افزایش تعداد گلبول های سفید خون (لکوسیت).
افزایش سرعت رسوب سلول های خونی (ESR)

برای تایید تشخیص نقرس، پزشک نمونه ای از مایع سینوویال را نیز بررسی می کند. اگر بتوان کریستال های اسید اوریک را در اینجا تشخیص داد، به احتمال زیاد نقرس است.

معاینات اشعه ایکس و سونوگرافی

معاینه اشعه ایکس با مواد حاجب برای بررسی دقیق کلیه ها مناسب است و کمک می کند تا مشخص شود که آیا بافت کلیه در اثر بیماری آسیب دیده است یا خیر.

تست عملکرد کلیه

آزمایش عملکرد کلیه می تواند تعیین کند که آیا و تا چه حد عملکرد کلیه ها مختل شده است یا خیر.

سیر بیماری در نقرس چگونه است؟

حمله حاد نقرس معمولا در شب یا در ساعات اولیه صبح اتفاق می افتد و گاهی از چند روز تا دو هفته طول می کشد. سپس علائم به آرامی دوباره کاهش می یابد. مدت حمله نقرس را می توان با درمان سریع و هدفمند به میزان قابل توجهی کوتاه کرد. بعد از حمله نقرس، گاهی اوقات مدتی (حتی ماهها تا سالها) تا حمله بعدی نقرس می گذرد. مدت زمان حملات نقرس و همچنین دوره های زمانی بین آنها به صورت جداگانه متفاوت است.

در نقرس مزمن که امروزه نسبتاً نادر است، علائم برای همیشه باقی می مانند. در هر صورت، این نیاز به درمان مداوم دارد.

تمایل به افزایش سطح اسید اوریک معمولا مادرزادی است و بنابراین قابل درمان نیست. با این حال، درمان مداوم اغلب می تواند سطح اسید اوریک را در دراز مدت کاهش دهد. این خطر حمله حاد نقرس را از بین نمی برد، اما به طور قابل توجهی آن را کاهش می دهد.

سیر بیماری و پیش آگهی بستگی زیادی به این دارد که چقدر تمایل به سطوح بالای اسید اوریک وجود دارد و برای مثال بیمار چقدر داروهای کاهنده اسید اوریک خود را به طور مداوم مصرف می کند، یا اینکه چگونه سبک زندگی کاهش دهنده اسید اوریک را به خوبی اجرا می کند.

تغییرات دائمی مفاصل

هنگامی که آسیب به مفاصل رخ داده است، بسته به شدت آن، پسرفت نمی کند. در موارد شدید، مفاصل گاهی تغییر شکل می دهند و باعث درد دائمی یا از دست دادن تحرک می شوند. در چنین مواردی، مهم است که در مراحل اولیه با یک متخصص مانند ارتوپد مشورت کنید. ممکن است درمان های ارتوپدی اضافی لازم باشد.

اطلاعات بیشتر

کتاب

Edeltraut Hund-Wissner: غذای خوشمزه برای نقرس: بیش از 130 دستور غذا: در نهایت سطح اسید اوریک پایین است. تریاس، 21 اکتبر 2015

دستورالعمل

دستورالعمل DEGAM: نسخه طولانی دستورالعمل S2e نقرس: حملات مکرر نقرس و نقرس مزمن انجمن پزشکی عمومی و خانواده آلمان (DEGAM)، 03/2019: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/ 053-032a.html

انجمن

لیگ نقرس آلمان e.V.: http://www.gichtliga.de/