بررسی اجمالی
- توضیحات: پنوموکوک ها باکتری هایی از خانواده استرپتوکوک ها و پاتوژن های شایع بیماری های مختلف هستند.
- بیماری های پنوموکوکی: مانند عفونت گوش میانی، سینوزیت، ذات الریه، مسمومیت خون (سپسیس)، مننژیت
- علائم: بسته به بیماری، مثلا تب و گوش درد در عفونت گوش میانی، سردرد و آبریزش بینی در سینوزیت، تب، لرز و سرفه همراه با خلط در پنومونی
- انتقال: عفونت با عفونت قطره ای. بزرگسالان اغلب آن را از کودکان کوچک می گیرند.
- درمان: در موارد خفیف علامت دار، به عنوان مثال با مسکن یا اسپری های ضد احتقان بینی. در موارد شدید یا در صورت عدم بهبود، آنتی بیوتیک
- پیشگیری: از طریق بهداشت و واکسیناسیون
پنوموکوک ها (استرپتوکوک پنومونیه یا S. pneumoniae) باکتری هایی هستند که می توانند باعث بیماری های مختلفی شوند. آنها شایع ترین پاتوژن های پنومونی، مننژیت باکتریایی در بزرگسالان و بیماری های عفونی باکتریایی مانند عفونت گوش میانی در کودکان هستند.
پنوموکوک ها از خانواده استرپتوکوک ها هستند. این یک جنس باکتریایی بزرگ است که شامل سایر پاتوژن‌ها نیز می‌شود، از جمله استرپتوکوک‌های گروه A (به عنوان مثال استرپتوکوک پیوژنز) و استرپتوکوک‌های گروه B (مانند استرپتوکوک آگالاکتیه).
بیماری های ناشی از پنوموکوک
پنوموکوک ها اغلب در اوایل دوران نوزادی روی غشاهای مخاطی نازوفارنکس می نشینند. در بسیاری از موارد هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. با این حال، باکتری همچنین می تواند عفونت های جدی را به صورت موضعی یا پس از مهاجرت به سایر قسمت های بدن ایجاد کند.
بیماری های ناشی از پنوموکوک عبارتند از
- اوتیت میانی (التهاب گوش میانی)
- ماستوئیدیت (التهاب فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال - عارضه شایع اوتیت میانی)
- سینوزیت (التهاب سینوسهای پارانازال)
- ورم ملتحمه (التهاب ملتحمه)
- ذات الریه (التهاب ریه ها)
برای مثال، اگر پنوموکوک ها وارد جریان خون شوند (باکتریمی)، سپسیس (مسمومیت خون) تهدید کننده زندگی ممکن است رخ دهد.
پنوموکوک ها نیز عامل اصلی مننژیت باکتریایی هستند. مننژیت پنوموکوکی نسبت به سایر مننژیت های باکتریایی خطر مرگ یا آسیب دائمی بیشتری دارد.
پنوموکوک ها کمتر باعث ایجاد بیماری های زیر می شوند، به عنوان مثال:
- التهاب مغز استخوان (استئومیلیت)
- التهاب پوشش داخلی قلب (اندوکاردیت)
- التهاب پریکارد (پریکاردیت)
- التهاب صفاق (پریتونیت)
- آرتریت سپتیک (بیماری التهابی مفصل)
- سپسیس نوزادی (مورد خاص مسمومیت خونی)
- عفونت های بافت نرم (مانند عضلات یا بافت همبند)
عفونت پنوموکوکی: چه کسانی به ویژه در معرض خطر هستند؟
در غیر این صورت افراد سالم معمولا از عفونت پنوموکوکی بدون عارضه جان سالم به در می برند. با این حال، نوزادان و کودکان خردسال، و همچنین افراد دارای نقص ایمنی و افراد مسن 60 سال و بالاتر، در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری پنوموکوکی هستند.
به عنوان مثال، سایر عوامل خطر برای دوره های شدید بیماری عبارتند از
- دیابت
- استعمال دخانیات
- بیماری های مزمن ریه
- سوء استفاده از الکل
- عفونت HIV
- کم خونی سلول داسی شکل
- سرطان هایی مانند مولتیپل میلوما یا لوسمی
عفونت پنوموکوکی: علائم
پنوموکوک ها همیشه علائمی ایجاد نمی کنند. اگر علائم ظاهر شود، معمولاً یک تا سه روز پس از عفونت (دوره کمون) است.
علائم عفونت گوش میانی
اگر پنوموکوک علائمی مانند گوش درد شدید، زنگ زدن یا فشار روی گوش ایجاد کند، این اغلب به دلیل عفونت گوش میانی در بزرگسالان و کودکان است. در بسیاری از موارد، چنین اوتیت میانی با یک عفونت تنفسی ویروسی، مانند سرماخوردگی، مقدم است.
می توانید در مقاله اوتیت مدیا – علائم بیشتر در این مورد مطالعه کنید.
علائم ماستوئیدیت
ماستوئیدیت یکی از عوارض شایع اوتیت میانی است. پنوموکوک ها به اصطلاح ماستوئید، فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال پشت گوش وارد می شوند. سپس در آنجا التهاب ایجاد می کنند.
شما می توانید در مورد ماستوئیدیت – علائم بیشتر بدانید.
علائم سینوزیت
سینوزیت یکی از شایع ترین بیماری های تنفسی است. و پنوموکوک یکی از شایع ترین علل آن است.
التهاب غشاهای مخاطی در سینوسهای پارانازال (مانند سینوسهای فرونتال، سینوسهای فک بالا) معمولاً باعث آبریزش بینی، سردرد و احساس فشار در سر می‌شود.
شما می توانید در مورد سایر علائم احتمالی تحت سینوزیت - علائم بخوانید.
علائم ورم ملتحمه
هنگامی که پنوموکوک ها (یا سایر عوامل بیماری زا) باعث ورم ملتحمه می شوند، علائم اصلی قرمزی و آبریزش چشم است. افراد مبتلا اغلب خارش و درد را در ناحیه چشم آسیب دیده گزارش می کنند.
علائم ذات الریه
پنومونی که به صورت سرپایی به دست می آید (یعنی خارج از بیمارستان) اغلب با عفونت تنفسی ویروسی پیش می آید. لرز، تب بالا، سرفه همراه با خلط و درد در پلورا نشان دهنده ذات الریه است.
شما می توانید در مورد ذات الریه – علائم بیشتر بخوانید.
یکی از عوارض شایع ذات الریه پلورال افیوژن است. این زمانی است که مایع بین ریه ها و قفسه سینه جمع می شود. به عنوان مثال، این باعث سرفه، درد و تنگی نفس می شود.
علائم مننژیت
مننژیت پنوموکوکی اغلب مانند آنفولانزا شروع می شود: به عنوان مثال، افراد مبتلا از دمای بالا، سردرد و درد اندام، حالت تهوع و استفراغ رنج می برند.
می توانید در مورد علائم زیر مننژیت - علائم بیشتر بخوانید.
اگر مشکوک به مننژیت هستید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید!
علائم سپسیس
اگر پنوموکوک وارد جریان خون شود، ابتدا باکتریمی (به معنی وجود باکتری در خون) رخ می دهد. این همیشه علائمی ایجاد نمی کند و همیشه منجر به مسمومیت خونی تهدید کننده زندگی نمی شود.
با این حال، اگر سپسیس ایجاد شود، این امر با موارد زیر قابل توجه می شود:
- تب بالا و اغلب لرز
- تنفس سریع و پی در پی
- ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
- فشار خون پایین
- وضعیت عمومی بد
- اختلالات شناختی مانند مشکلات ادراک یا حافظه.
در صورت عدم درمان، سپسیس می تواند منجر به فروپاشی گردش خون و شوک سپتیک شود.
اگر مشکوک به مسمومیت خونی هستید، فورا با اورژانس تماس بگیرید!
پنوموکوک ها تنها عامل احتمالی بیماری های ذکر شده نیستند. تنها با جستجوی پنوموکوک در نمونه های بیمار (مثلاً نمونه خون، سواب) می توان تشخیص داد که آیا آنها واقعاً علت هستند یا خیر.
عفونت پنوموکوکی: انتقال
پنوموکوک ها از طریق عفونت قطراتی منتقل می شوند: وقتی افراد آلوده صحبت می کنند، عطسه می کنند یا سرفه می کنند، قطرات ریز ترشحات حاوی میکروب در هوا منتشر می شود.
آنها یا مستقیماً روی غشاهای مخاطی شخص دیگری فرو می‌روند (مثلاً وقتی روی فردی سرفه می‌کنید) یا افراد دیگر در قطرات عفونی تنفس می‌کنند. پنوموکوک ها از این طریق منتقل می شوند.
عفونت پنوموکوکی در بزرگسالان اغلب از طریق تماس با کودکان کوچک رخ می دهد. در این کودکان، پنوموکوک ها بیشتر در گلو ته نشین می شوند بدون اینکه علائمی ایجاد کنند.
بنابراین، هرکسی که از کودکان کوچک مراقبت می کند، به راحتی می تواند به آنها مبتلا شود. این می تواند به ویژه برای افراد دارای نقص ایمنی یا افراد مسن (مانند پدربزرگ و مادربزرگ) خطرناک باشد، زیرا خطر ابتلا به عفونت های تهاجمی پنوموکوکی در آنها افزایش می یابد.
اگر عفونت پنوموکوکی با آنتی بیوتیک درمان شود، افراد مبتلا معمولاً بعد از 24 ساعت دیگر مسری نیستند.
عفونت پنوموکوکی: درمان
آنتی بیوتیک علیه پنوموکوک
اگر وضعیت بهبود نیابد یا عفونت پنوموکوکی شدید باشد، آنتی بیوتیک ها درمان انتخابی هستند. پنوموکوک ها بسیار حساس به این داروها واکنش نشان می دهند. درمان پنوموکوک با آنتی بیوتیک ها می تواند طول مدت بیماری را کوتاه کند و از دوره های شدید جلوگیری کند.
پزشکان معمولا از یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع از گروه آنتی بیوتیک بتالاکتام (مانند سفالوسپورین ها، پنی سیلین) علیه پنوموکوک استفاده می کنند. اینکه دقیقاً کدام آنتی بیوتیک علیه پنوموکوک استفاده می شود به عوامل مختلفی بستگی دارد.
درمان سریع بیماری های تهاجمی
بیماری پنوموکوک مهاجم باید به سرعت توسط پزشکان درمان شود. درمان آنتی بیوتیکی باید در اسرع وقت – به طور ایده آل ظرف یک ساعت پس از تشخیص – به خصوص در مورد مننژیت باکتریایی و سپسیس شروع شود. این بهترین راه برای جلوگیری از یک دوره شدید و گاه کشنده است.
عفونت پنوموکوکی: پیشگیری
اقدامات معمول بهداشتی، مانند شستن مرتب دست ها، به محافظت از خود و دیگران در برابر عفونت با پنوموکوک کمک می کند.
واکسیناسیون علیه پنوموکوک
یکی از مهم ترین سلاح ها در برابر پنوموکوک، واکسیناسیون است. سیستم ایمنی به واکسنی که به صورت تزریقی تزریق می شود با تولید آنتی بادی های خاص واکنش نشان می دهد. در صورت تماس بعدی با پنوموکوک های "واقعی"، این آنتی بادی ها بلافاصله علیه مهاجمان وارد عمل می شوند.
کسانی که واکسینه شده اند نه تنها خود را از عفونت پنوموکوکی (جدی) محافظت می کنند، بلکه از همه کسانی که به دلایل مختلف نمی توانند علیه پنوموکوک واکسینه شوند نیز محافظت می کنند. کارشناسان واکسیناسیون پنوموکوک را برای نوزادان از سن دو ماهگی توصیه می کنند.
در مقاله واکسیناسیون پنوموکوک می توانید متوجه شوید چه افرادی باید علیه پنوموکوک واکسینه شوند.
