به عنوان یک قاعده ، درمان از نشانگان گیرافتادگی شانه با درمان محافظه کارانه شروع می شود ، یعنی سعی می شود بیماری بدون جراحی بهبود یابد تا بتواند استرس هرچه کمتری به بیمار وارد کند. اول از همه ، بی حرکتی بازو و در معرض فشارهای غیرضروری ضروری است. علاوه بر این مفصل شانه می تواند با کمک کیسه های یخ خنک شود ، که باعث تسکین می شود درد و اغلب به مهار اندکی فرآیندهای التهابی کمک می کند.
اگر این اقدامات دیگر م effectiveثر نباشند ، قدم بعدی شروع به استفاده از دارو است. مسکن ها از گروه داروهای ضد روماتیسمی مانند ایبوپروفن، می تواند برای خنثی کردن هر دو مورد استفاده شود درد و التهاب داروهایی که می توانند مستقیماً به مفصل آسیب دیده تزریق شوند ، تأثیر بیشتری دارند.
کورتیزون اغلب برای این منظور استفاده می شود. کورتیزون یک داروی ضد التهاب بسیار مثر است ، اما تأثیر نسبتاً شدیدی دارد و با بسیاری از عوارض جانبی همراه است ، بنابراین نباید از آن به راحتی استفاده کرد و در صورت وجود ، فقط به طور موقت. علاوه بر این ، فیزیوتراپی و فیزیوتراپی در موارد بسیار مفید است نشانگان گیرافتادگی شانه.
با این حال ، این موارد باید همیشه تحت نظارت پزشک یا یک فیزیوتراپیست آموزش دیده انجام شود تا از آسیب بیشتر حتی بیشتر در مفصل جلوگیری شود. تکنیک هایی که در اینجا مفید هستند عمدتا ویژه هستند کشش تمرینات و عضله سازی. قدرت در شانه باید بازیابی شود و در حالت ایده آل محدودیت های حرکتی به حداقل برسد.
علاوه بر این ، برخی از تحرکات مفصل نیز می توانند اثر ضد التهابی مستقیمی داشته باشند ، زیرا باعث تحریک می شوند خون گردش بافت آسیب دیده و در نتیجه فرآیندهای بازسازی. با این حال ، باید توجه داشت که این تمرینات تنها در صورت انجام مداوم ، صحیح و بالاتر از همه به طور منظم در مدت زمان طولانی تر ، می توانند تأثیر مثبتی داشته باشند. اگر همه گزینه های درمانی فوق الذکر اثر مطلوب آزادی را نداشته باشند درد یا حداقل تسکین قابل توجهی ، در نهایت باید به جراحی متوسل شد.
گزینه های مختلفی وجود دارد که بسته به شدت بیماری و فرد باید درمقابل یکدیگر سنجیده شوند شرط از بیمار کمترین تهاجم و پیچیده ترین روش آرتروسکوپی است. فقط برشهای بسیار کوچکی لازم است که از طریق آن جراح دوربینی را به مفصل وارد می کند که با کمک آن می تواند مستقیماً ساختارهای استخوانی را که منجر به انقباض می شوند شناسایی کرده و در صورت لزوم آنها را با دستگاه کوچکی از بین برد.
با استفاده از این نوع ، عمل به طور معمول می تواند به صورت سرپایی انجام شود ، یعنی بیمار می تواند در روز عمل بیمارستان را ترک کند. در مورد تصاویر بالینی بارزتر ، معمولاً روش باز درمانی ارجح است. در این حالت می توان خارهای بزرگتر استخوان را برداشته و در عین حال چسبندگی های موجود را نیز از بین برد.
در صورت لزوم ، جراح می تواند قسمتهایی از مفصل و / یا سطوح صاف مفصل را از بین ببرد. با این روش ، اما باید برشی بزرگتر از طول حدود 4 سانتی متر ایجاد شود ، که به معنای اقامت طولانی تر در بیمارستان است. شدیدترین نوع به اصطلاح رفع فشار زیر آکرولیوم است.
هدف از این عملیات تعریض فضای مشترک به منظور درمان موجود است نشانگان گیرافتادگی شانه و از عود جلوگیری می کند. بسته به اینکه کدام ساختار مفصل مسئول علائم ، قطعات استخوانی ، تاندون ها یا می توان قسمتهایی از بورس را در طی این روش از بین برد. بعد از هر نوع جراحی ، فیزیوتراپی گسترده ای تجویز می شود که به موجب آن یافتن یک ماده مهم مهم است تعادل بین اضافه بار بیش از حد مفصل و عدم تحرک بیش از حد طولانی مدت ، که هر دو می توانند تأثیر منفی طولانی مدت بر روند بهبود داشته باشند.
هرچه مداخله گسترده تر باشد ، باید تحرک کندتر مفصل شروع شود و معمولاً مدت زمان بیشتری برای بازیابی تحرک کاملاً طبیعی و آزادی از درد در شانه آسیب دیده طول می کشد. کلمه انگلیسی "impingement" در آلمانی به معنی "برخورد" است. نام این سندرم از این واقعیت ناشی می شود که اجزای مختلف درون مفصل با هم برخورد می کنند و منجر به به دام افتادن یا حتی تحلیل رفتن تاندون ها و / یا کپسول مفصلیاین اصطلاح بیشتر زمانی استفاده می شود که این فرآیند در مفصل شانه، اما در اصل می توان از آن برای همه استفاده کرد مفاصل از بدن.
این سندرم همراه با درد و محدودیت های حرکتی کم و بیش مشخص است و بنابراین باید در اسرع وقت درمان شود. به عنوان یک قاعده ، درمان سندرم impingement با درمان محافظه کارانه آغاز می شود ، یعنی تلاش برای درمان بیماری بدون جراحی ، به منظور ایجاد فشار روحی کمتر به بیمار. اول از همه ، بی حرکتی بازو و در معرض فشارهای غیرضروری ضروری است.
علاوه بر این، مفصل شانه می تواند با کمک کیسه های یخ خنک شود ، که درد را تسکین می دهد و اغلب به اندکی مهار فرآیندهای التهابی کمک می کند. اگر این اقدامات دیگر م effectiveثر نباشند ، قدم بعدی شروع به استفاده از دارو است. مسکن ها از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) ، مانند ایبوپروفن، می تواند برای مقابله با درد و التهاب استفاده شود.
داروهایی که می توانند مستقیماً به مفصل آسیب دیده تزریق شوند ، تأثیر بیشتری دارند. کورتیزون اغلب برای این منظور استفاده می شود. کورتیزون یک داروی ضد التهاب بسیار مثر است ، اما تأثیر نسبتاً شدیدی دارد و با بسیاری از عوارض جانبی همراه است ، بنابراین نباید از آن به راحتی استفاده کرد و در صورت وجود ، فقط به طور موقت استفاده می شود.
علاوه بر این ، فیزیوتراپی و فیزیوتراپی در صورت بروز سندرم impingement بسیار مفید هستند. با این حال ، این کار باید همیشه تحت نظارت پزشک یا یک فیزیوتراپیست آموزش دیده انجام شود تا از آسیب بیشتر حتی بیشتر در مفصل جلوگیری شود. تکنیک هایی که در اینجا مفید هستند عمدتا ویژه هستند کشش تمرینات و عضله سازی.
بدین ترتیب باید قدرت شانه را بازیابی کرد و محدودیت های حرکتی در حالت ایده آل به حداقل می رسند. علاوه بر این ، برخی از تحرکات مفصل نیز می توانند اثر ضد التهابی مستقیمی داشته باشند ، زیرا باعث تحریک می شوند خون گردش بافت آسیب دیده و در نتیجه فرآیندهای بازسازی. با این حال ، باید توجه داشت که این تمرینات تنها در صورت انجام مداوم ، صحیح و بالاتر از همه به طور منظم در مدت زمان طولانی تر ، می توانند تأثیر مثبتی داشته باشند.
اگر درمان محافظه کارانه منجر به تسکین درد نشود ، ممکن است درمان جراحی در نظر گرفته شود. گزینه های مختلفی موجود است.
