هدف درمانی
- تسکین علائم
توصیه های درمانی
- برای غیر فعال انگشت و مفصل شست آرتروز و ریزآرتروز: مسکن پاراستامول (بهترین تحمل)
- در فعال شده است انگشت و مفصل شست آرتروز و همچنین ریز آرتروز: ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAIDs) ، به عنوان مثال مهار کننده های انتخابی COX-2 (به عنوان مثال etoricoxib)یا دیکلوفناک [دراز مدت نیست درمان!] توجه: نه دیکلوفناک در خطر قلب و عروق! مبتلایان به بیماران مبتلا هستند قلب نارسایی (نارسایی قلبی) NYHA کلاس II تا IV ، بیماری عروق کرونر (CAD ، بیماری عروق کرونر) ، بیماری انسداد شریانی محیطی (PAVD) یا بیماری عروق مغزی.
- در صورت لزوم ، گلوكوكورتيكوئيدها (به عنوان مثال، پردنیزولون 10 میلی گرم در روز به مدت 6 هفته) اثر تزریق داخل مفصلی تضمین نشده است ، اما اگر التهاب در غیر این صورت کنترل نشود ، ممکن است تجویز شود.
- توجه: در آزمایشات کنترل شده تصادفی ، داخل مفصلی تزریق به طور قابل توجهی بهبود نمی یابد استحکام or درد سطح دراز مدت
یادداشت های عمومی
- داخل وریدی حکومت هیچ مزیتی نسبت به مصرف خوراکی ندارد.
- مداوم درمان نباید استفاده شود
- NSAID های مختلف نباید ترکیب شوند!
- دیگر درمان برای خطر قلبی عروقی / گوارشی بالا N NSAID های معمولی + کممقدار استیل سالیسیلیک اسید (ASA) + بازدارنده های پمپ پروتون (PPI) (توصیه کمیسیون دارویی انجمن پزشکی آلمان).