برای جلوگیری از خونریزی مکرر (خونریزی مجدد / خونریزی مجدد) ، پارگی (پارگی) آنوریسم باید به سرعت از جریان خون جدا شود. این عمل را می توان با جراحی با قطع یا درون عروقی ("درون یک رگ") با پیچاندن (در 72 ساعت اول پس از شروع اولین علائم ، یعنی قبل از شروع وازوپاسم احتمالی) انجام داد. زودتر پارگی آنوریسم حذف می شود (در حالت ایده آل توسط روز 2 بعد خونریزی زیر قطبی ) ، پیش آگهی بهتر است.
- عمل جراحی با باز کردن کلیپ
- روش کار: پس از باز کردن جمجمهاز آنوریسم در آن جدا شده است ("از بیرون بسته") گردن/ پایه با گیره تیتانیوم. خون بنابراین عرضه قطع می شود.
- مزایای:
- بسته شدن ایمن آنوریسم پارگی.
- کم خطر پارگی جدید
- مخصوصاً برای آنوریسم های دارای گردن / قاعده پهن
- در طی روش ، می توان تخلیه مایع مغزی نخاعی را به طور موازی قرار داد
- معایب:
- این یک روش تهاجمی است
- این روش برای هر محلی سازی مناسب نیست
- در حین عمل می تواند به پارگی جدیدی منجر شود
- Caveat: این روش فقط در صورت عدم وجود وازاسپاسم ، معمولاً طی دو روز اول پس از SAB امکان پذیر است.
- سیم پیچ (سیم پیچ = مارپیچ فلزی) - جراحی مغز و اعصاب آنژیوگرافیروش مبتنی بر آمبولیزاسیون درون عروقی (با استفاده از کاتتر). 50-85٪ از آنوریسم ها از طریق اندوواسکولار درمان می شوند (روش استاندارد).
- روش کار: کویل ها در داخل آنوریسم قرار می گیرند و آن را مسدود می کنند.
- مزایای:
- کمتر تهاجمی است
- در این دوره ، میزان کمتری از اختلال شناختی مشاهده می شود
- معایب:
- بستن کامل آنوریسم همیشه امکان پذیر نیست
- پیگیری توسط آنژیوگرافی مورد نیاز (بعد از 6-12 ماه)
