لومپکتومی: درمان ، اثر و خطرات

لومپکتومی برداشتن یک جراحی کوچک است سرطان پستان توده. هدف اصلی در این روش جراحی حفظ پستان است. فقط خود تومور و بافت مجاور آن برداشته می شود.

لامپکتومی چیست؟

لومپکتومی برداشتن یک جراحی کوچک است سرطان پستان توده. لومپکتومی یک روش جراحی برای حفظ پستان است که معمولاً برای سرطان پستان استفاده می شود. سرطان پستان ، تخریب بدخیم غده پستانی است. این رایج ترین شکل از است سرطان در زنان ویژگی اصلی این مداخله جراحی از بین بردن تومور پستان به تنهایی است. علاوه بر تومور ، برداشتن بافت مجاور با در نظر گرفتن حاشیه ایمنی انجام می شود. گاهی اوقات ، لنف گره های زیر بغل نیز باید برداشته شوند. از آنجا که نتیجه آرایشی و بهداشتی جذاب تر از بعد از a است ماستکتومی، بیشتر و بیشتر زنان این جراحی را برای حفظ پستان انتخاب می کنند. امروزه بیش از 50٪ از کل کارسینومای پستان به روش محافظت از پستان برداشته می شود. لامپکتومی را نیز برداشتن پهن می نامند. این روش مربوط به روشهای درمانی برای حفظ پستان است که به اختصار BET نامیده می شود. در حالی که کل پستان در داخل برداشته می شود ماستکتومی، جراحان سعی می کنند خود را به روش آرام تر به تومور محدود کنند. این روش شامل کوادرانکتومی است. در اینجا ، یک ربع کامل از پستان ، از جمله پوشاننده پوست دوک ، منقرض شده است. در انتشارات قدیمی ، اصطلاح تایلکتومی (tylos = توده یونانی) اغلب برای لامپکتومی استفاده می شود.

عملکرد ، اثر و اهداف

برای کارسینومای بدخیم پستان ، لومپکتومی متداول ترین روش انجام آن است سرطان پستان عمل جراحي. با این روش جراحی ، فقط قسمت کوچکی از پستان خارج می شود. این قسمت شامل تومور و ناحیه تومور است. از بین بردن منطقه مجاور برای از بین بردن مهم است سرطان سلولهای اطراف سرطان. معمولاً جراحان ابتدا یک برش دایره ای بالای تومور ایجاد می کنند. حذف نهایی حجم بستگی به محل تومور دارد. اگر بافت بیمار مستقیماً زیر آن قرار داشته باشد پوست، دوک پوست معمولاً برداشته می شود. اکنون جراح می تواند اندازه تومور را ارزیابی کند. برای انجام این کار ، جراح تومور را با دو انگشت لمس می کند و آن را با قیچی برش می دهد. حاشیه بافت سالم اطراف تومور که باید برداشته شود بین ده تا بیست میلی متر است. در تکنیک پیشرفته تر کوادرانکتومی ، پستان ابتدا به چهار ربع تقسیم می شود. از بین بردن ربع لاتروکرانیال (جانبی فوقانی) اغلب همراه با برداشتن جراحی است لنف گره ها در ناحیه زیر بغل. پس از هر عمل ، بلافاصله بررسی بافت ریز انجام می شود. این کار با استفاده از یک قسمت منجمد برای اطمینان از برداشت کامل بافت بیمار تکمیل می شود. در صورت یافتن مجدد سلولهای بدخیم ، باید برداشت مجدد انجام شود. همه بیماران باید حمایت کننده باشند درمان بعد از عمل معمولاً 5-7 جلسه تابش درمان قرار است مطمئن شوید که همه سرطان سلولها از بین رفته اند علاوه بر این نوع درمان، از روش های درمانی آنتی بادی برای از بین بردن سلول های توموری باقی مانده نیز استفاده می شود. در مورد تومورهای وابسته به هورمون ، تومور درمانی ضد هورمونی نیز سفارش می شود. طبق دستورالعمل های انجمن سرطان آلمان ، مراقبت های بعدی اضافی معیارهای پس از برداشتن کارسینومای پستان مورد نیاز است. به عنوان مثال ، در سه سال اول پس از تشخیص تومور سرطان ، باید یک ماموگرافی انجام شود. اگر این دوره بدون عارضه رخ دهد ، این روش رادیولوژیک باید سالانه در سالهای بعدی انجام شود. بخش دیگری از معاینات پیگیری ، جدا از کنترل تومور ، مشاهده بیمار با توجه به عوارض جانبی احتمالی دارو است. باید به تغییرات در بدن و روان و همچنین ایجاد عدم تحمل توجه شود. لومپکتومی برای زنان زیر 75 سال درمان ترجیحی برای پستان است. به دلایل ایمنی ، بیماران در گروه سنی بالاتر هنوز برداشتن کامل پستان را انتخاب می کنند. علاوه بر این ، این نیز متداول ترین روش جراحی برای سرطان پستان مردان است.

خطرات ، عوارض جانبی و خطرات

بیشترین خطر مرتبط با برداشتن سرطان پستان از طریق جراحی هنگامی اتفاق می افتد که تومور به اندازه کافی برداشته نشده است. سلولهای باقی مانده تومور بسیار بدخیم هستند. آنها رهبری به میزان قابل توجهی در بقای پنج ساله کاهش می یابد. علاوه بر این ، پرتودرمانی همزمان اغلب در عود سرطان نسبت به جلسات اولیه مشکل سازتر است. ضعیف شده سیستم ایمنی بدن بیشتر در معرض عوارض جانبی درمان پرتودرمانی است. مانند همه جراحی ها ، لامپکتومی خطر عفونت را به همراه دارد. حفره زخم و ناحیه اسکار به ویژه تحت تأثیر این خطر قرار می گیرند. در طی روش جراحی یا بعد از عمل ، خطر ابتلا به ترومبوز نیز افزایش می یابد. این خون لخته به خصوص در اندام تحتانی رخ می دهد. نتیجه چنین ترومبوز می تواند به نوبه خود یک ریوی باشد آمبولی. این نتیجه از حل شدن لخته سست در رگ مایع است ریه. این نوع از آمبولی اغلب کشنده است. با این حال ، این نوع عارضه به ندرت اتفاق می افتد. عامل خطر دیگر با این جراحی خونریزی بعد از عمل است. خونریزی عروق در اطراف محل عمل می تواند باعث خونریزی بعد از عمل شود. در تعداد بسیار کمی از این خونریزی ها ، خونریزی باید با جراحی متوقف شود. با لومپکتومی ، مانند اکثر اقدامات جراحی ، گروه های خطر خاص نسبت به بقیه مستعد ابتلا به عوارض جانبی هستند. گروه پرخطر شامل بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، زنان یا مردانی است که قبلاً جراحی در ناحیه خود انجام داده اند و افراد مسن تر هستند. علاوه بر این ، مرحله بیماری پستان نقش بسزایی دارد. هرچه کارسینوم زودتر شناسایی و برداشته شود ، عوارض کمتری اتفاق می افتد.