بررسی اجمالی
- درمان: شامل بی حرکتی، مسکن، بانداژ، تمرینات کششی و جراحی
- علائم: درد در قسمت داخلی آرنج، احساس ضعف در مچ دست
- علل و عوامل خطر: بارگذاری بیش از حد وارد کردن تاندون برخی از عضلات در ناحیه آرنج
- تشخیص: مشاوره پزشک و بیمار، معاینه فیزیکی، آزمایشات تحریکی و غیره.
- سیر بیماری و پیش آگهی: معمولا خوب است
آرنج گلف باز چیست؟
به طور کلی، اپی کندیلیت یک سندرم درد در خارج یا داخل آرنج است. این بیماری در اثر تغییرات دردناک در درج‌های خاص تاندون ایجاد می‌شود.
اگر قسمت داخلی آرنج تحت تأثیر قرار گرفته باشد، به آن آرنج گلف باز یا آرنج گلف باز (epicondylitis humeri ulnaris، همچنین epicondylitis humeri medialis) گفته می شود. از طرف دیگر، سندرم درد در قسمت بیرونی آرنج به عنوان آرنج تنیس بازان یا آرنج تنیس بازان شناخته می شود. همچنین ممکن است که آرنج گلف باز و آرنج تنیس بازان به طور همزمان رخ دهند.
آرنج گلف باز در افرادی که در دهه چهارم زندگی خود هستند بیشتر دیده می شود. با این حال، به طور کلی، آرنج گلف بازان بسیار کمتر از آرنج تنیس بازان رخ می دهد.
در مورد آرنج گلف باز چه می توان کرد؟
از آنجایی که آرنج گلف باز و آرنج تنیس بازان علل و علائم مشابهی دارند، پزشکان آنها را بسیار مشابه درمان می کنند.
استراحت، سرما یا گرما
مسکن ها
در صورت لزوم می توان از مسکن استفاده کرد، به عنوان مثال از ژل های ضد درد که به صورت خارجی استفاده می شود. شما می توانید این موارد را خودتان در خانه با مشورت پزشک خود برای درمان آرنج گلف باز خود استفاده کنید. در موارد شدیدتر، بیماران اغلب داروهای مسکن را به شکل قرص مصرف می کنند. از داروهای ضد التهاب و مسکن غیر استروئیدی مانند دیکلوفناک استفاده می شود.
بانداژ و نوار درمانی
اگر علائم شدید باشد، ممکن است توصیه شود که از بازوی گلف باز استفاده کنید. اینها از فروشگاه های ورزشی یا فروشگاه های لوازم پزشکی در دسترس هستند. هدف از ساپورت بازوی گلف باز، تسکین عضلات است.
امکان چسباندن آرنج گلف باز نیز وجود دارد. به اصطلاح کینزیوتیپ در بسیاری از موارد ناراحتی را تسکین می دهد و می تواند توسط فیزیوتراپیست استفاده شود.
داروی ضد التهاب یا بیهوشی
برخی از پزشکان آرنج گلف بازان (مانند آرنج تنیس بازان) را با تزریقات حاوی کورتیزون ضد التهابی یا بی حس کننده موضعی درمان می کنند. آنها اغلب درمان های دیگری مانند موج درمانی، ماساژ یا طب سوزنی را ارائه می دهند. با این حال، اثربخشی آنها برای آرنج گلف باز معمولاً از نظر علمی ثابت نشده است.
تمرینات کششی و تقویتی
عمل جراحي
آخرین گزینه درمانی جراحی است. با این حال، این تنها در موارد شدید گلف البو در صورتی در نظر گرفته می شود که علائم با درمان های دیگر حتی پس از ماه ها یا سال ها بهبود نیابد. این روش با برداشتن چند میلی متر از منشا تاندون، بافت را تسکین می دهد. در بیشتر موارد، بیمار پس از مرحله بهبودی مجدداً بدون علامت است.
مدت مرخصی بیمار یا مرخصی استعلاجی در مورد آرنج گلف باز از فردی به فرد دیگر متفاوت است و از جمله به روند بهبودی بستگی دارد.
آرنج گلف باز: علائم
علائم معمول آرنج گلف بازان درد در قسمت داخلی آرنج است، به خصوص هنگام خم شدن مچ دست. ناحیه بالای محل قرار دادن تاندون های آسیب دیده نیز دردناک است.
اکثر مبتلایان نیز احساس ضعف در مچ دست دارند. بنابراین به سختی می توان آن را با قدرت گرفت.
علل و عوامل خطر
همانطور که در مورد آرنج تنیس بازان، علت آرنج گلف بازان بارگذاری بیش از حد تاندون عضلات خاصی در ناحیه آرنج است. این جاگذاری تاندون انتهایی مشترک خم کننده دست و انگشت است. از طرف دیگر، در آرنج تنیس بازان، قرار دادن تاندون اکستانسورهای دست و انگشت تحت تأثیر قرار می گیرد.
اغلب کارگران دستی را تحت تأثیر قرار می دهد که مجبورند به طور مکرر حرکات یکنواخت را با آرنج خود انجام دهند (نقاشی، چکش زدن و غیره). به همین دلیل، کار با کامپیوتر، نواختن آلات موسیقی و برخی کارهای خانگی (مانند اتو کردن) نیز باعث ایجاد آرنج گلف باز می شود.
معاینه و تشخیص
در صورت وجود نشانه هایی از آرنج گلف باز، توصیه می شود با پزشک عمومی یا متخصص ارتوپدی مشورت کنید.
مشاوره پزشک و بیمار
پزشک ابتدا از شما در مورد سابقه پزشکی شما (تاریخچه) می پرسد. او از شما سوالاتی از قبیل
- دقیقا کجا درد داری؟ آیا درد به ساعد یا بالای بازو تابیده می شود؟
- آیا درد در هنگام استراحت یا فقط در هنگام حرکت (مثلاً هنگام بستن مشت) رخ می دهد؟
- آیا بازو یا دست به دلیل درد احساس ضعف می کند؟
- آیا اخیراً یا مدت ها پیش، مثلاً در اثر زمین خوردن، بازوی خود آسیب دیده اید؟
- آیا تا به حال بدون هیچ دلیلی در بازوی خود درد داشته اید؟
- حرفه شما چیست؟ آیا شما ورزش می کنید؟
معاینه فیزیکی و آزمایشات
مصاحبه تاریخچه پزشکی با معاینه فیزیکی دنبال می شود. پزشک بازوی دردناک را معاینه می کند، تحرک آن را بررسی می کند و آن را لمس می کند. آرنج گلف باز معمولاً با درد فشاری بر روی وارد کردن تاندون دست و خم کننده انگشت در داخل آرنج مشخص می شود.
معاینات بعدی
مصاحبه تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایشات معمولاً برای تشخیص آرنج گلف باز کافی است. پزشک معمولاً فقط در صورت مشکوک بودن به علت دیگری از علائم، معاینات بیشتری را انجام می دهد. به عنوان مثال، ساییدگی و پارگی دردناک (استئوآرتریت) در مفصل آرنج را می توان در عکس برداری با اشعه ایکس تشخیص داد.
آرنج گلف باز: پیشرفت و پیش آگهی
پیش آگهی آرنج گلف باز به طور کلی خوب است. در بیشتر موارد، علائم پس از چند ماه خود به خود و بدون درمان اساسی ناپدید می شوند. برخی از بیماران تنها پس از چند هفته دوباره بدون درد هستند.
با این حال، اگر پس از کاهش علائم حاد از فعالیتی که باعث درد می شود اجتناب نشود، خطر عود وجود دارد.
