توزیع فرکانس
بیماران مرد بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند (چهار برابر بیشتر از زنان) ، اوج سنی بین 20-40 سال است.
رسیدگی به شکایات
گاهی تشخیص مالاسی لوناتوم از تاندوسینوویت دشوار است ، خصوصاً به این دلیل که تاندوسینوویت بسیار شایعتر از مالاسی لوناتوم است. چگونه می توان از این امر اطمینان داشت؟ در مقابل تاندوسینوویت ، که در آن درد معمولاً چندین نقطه را تحت تأثیر قرار می دهد و همچنین در کف دست نیز اتفاق می افتد ، باعث مالاکی lunatum می شود درد در دست، به ویژه در ابتدای بیماری ، به روشی کاملاً مشخص روی استخوان ماه ، یعنی به طور مرکزی در کنار پشت دست.
یک عامل دیگر البته این است که آیا آنها فعالیتهایی را انجام می دهند که با خطر استخوان لون همراه باشد. به عنوان مثال ، اگر آنها فعالیتهای مربوط به ارتعاشات شدید در دست خود را انجام ندهند ، این باعث می شود که مالانای قمری کمتر شود.
- اولنا (اولنا)
- صحبت (شعاع)
- مچ دست
- فرآیند قلم (Processus styloideus ulnae)
- پای ماه (Os lunatum)
- اسکافوئید (Os naviculare)
امکانات عیب شناسی
تشخیص اغلب با استفاده از ترکیبی از آزمایشات دستی و مچ دست تصویربرداری در به اصطلاح تست بالنت مچ دست، استخوان ماه توسط بازپرس در مقابل همسایه خود به عقب و جلو منتقل می شود ، اسکافوئید. اگر ثبات بین این دو کارپال باشد استخوان ها کاهش می یابد ، این یک آزمایش بالانس مثبت نامیده می شود.
این حرکت برشی غالباً برای بیمار دردناک است ، همانند فشار دستی مستقیماً روی استخوان ماه. اگر مشکوک به مالاسی لوناتوم هستید ، اشعه ایکس ابتدا باید دست گرفته شود. اشعه ایکس نسبتاً ارزان است و اکثر کارها دارای دستگاه اشعه ایکس هستند ، بنابراین فاصله و زمان انتظار معمولاً کوتاه است.
با این حال ، نقطه ضعف این است که اشعه ایکس فقط مراحل کاملاً پیشرفته مالاسی لوناتوم را نشان می دهد ، که در حال حاضر آسیب قابل توجهی به استخوان وارد کرده است. بنابراین مالکیای lunatum تنها با اشعه ایکس قابل تأیید است ، اما هرگز از مطالعه خارج نمی شود. در ادامه ، مراحل قابل تفکیک در عکس اشعه ایکس ذکر شده است: مرحله 1: در بعضی موارد هیچ تغییری در اینجا قابل مشاهده نیست.
در صورت لزوم ، کمی فشرده سازی استخوان ماه دیده می شود. کانتور بیرونی قطع نمی شود. مرحله 2: لکه های روشن دایره ای در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده است و لبه بیرونی آن بی شکل می شود.
مرحله 3: در این مرحله استخوان ماه از هم پاشیده است ، مچ دست ساختار ناپایدار می شود مرحله 4: علاوه بر استخوان ماه از هم پاشیده و مچ دست ناپایدار ، آرتروز از مچ دست در حال حاضر رخ می دهد. اگر هیچ تغییری در تصویر اشعه ایکس قابل مشاهده نباشد ، اما علائم بالینی با مالانیا مغز مطابقت دارد و هنوز هم یک سو strong ظن قوی وجود دارد ، توموگرافی تشدید مغناطیسی (MRI) مچ دست نیز انجام می شود.
در اینجا ، پوسیدگی استخوان از قبل در مرحله 1 قابل مشاهده است.
- مرحله 1: تا حدودی هنوز هیچ تغییری در اینجا قابل مشاهده نیست. در صورت لزوم ، فشرده سازی جزئی استخوان ماه دیده می شود. کانتور بیرونی قطع نمی شود.
- مرحله 2: لکه های روشن دایره ای در تصویر اشعه ایکس قابل مشاهده است و لبه بیرونی آن دچار حالت نامناسب می شود.
- مرحله 3: در این مرحله استخوان ماه از هم پاشیده و ساختار مچ ناپایدار می شود.
- مرحله 4: علاوه بر استخوان ماه پوسیده و مچ دست ناپایدار ، آرتروز از مچ دست در حال حاضر رخ می دهد.
