تشخیص
اقدامات تشخیصی شامل معاینات بالینی و فیزیکی و همچنین روشهای تصویربرداری مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) و اشعه ایکس است. در معاینه بالینی ، می توان از آزمایشی برای بررسی "علامت زولن" استفاده کرد که مخصوص رتروپاتلار است. آرتروز. در اینجا ، بیمار به پشت خوابیده و پاهای خود را دراز کرده است.
معاینه کننده با یک دست کشکک را گرفته و با احتیاط آن را به سمت پایین به سمت پایین حرکت می دهد پا و آنجا را برطرف می کند. وی سپس از بیمار می خواهد که فشار خود را تنش دهد ران عضله ، یعنی چهار سر ران. این باعث می شود که کشکک دوباره به عقب برگردد.
اگر این آزمایش اصطکاک ایجاد کند و این علامت کف مثبت باشد درد. این مورد در مورد retropatellar صحبت می کند آرتروز. اشعه ایکس، که اساساً برای تشخیص استفاده می شود ، اجازه می دهد تا یک طبقه بندی از تغییرات آرتروز رادیولوژیکی قابل تشخیص باشد.
بر اساس مراحل ، می توان روش درمانی را برنامه ریزی کرد. با این حال ، باید توجه داشت که به ویژه در مراحل اولیه ، تصویر بالینی نمی تواند با یافته های رادیولوژی مطابقت داشته باشد. تنگ شدن فضای مفصل ، پیوستگی های حاشیه ای استئوفیتیک ، اسکلروز زیر شکنجه و کیست های کاذب از علائم آرتروز، همچنین از آرتروز رتروپاتلار، که در رادیوگرافی قابل تشخیص است.
همچنین می توان از MRI برای تشخیص استفاده کرد آرتروز رتروپاتلار، اگرچه اشعه ایکس ترجیح داده می شود. از مزایای MRI تصویربرداری بسیار مفصل و با وضوح بالا از مفصل است غضروف و اینكه در معرض تابش نیست. طبقه بندی مرحله ای از آرتروز رتروپاتلار، که می تواند اولیه یا ثانویه باشد ، برای ارزیابی استفاده می شود غضروف آسیب ، از آنجا که آرتروز یک تغییر دژنراتیو در غضروف مفصل است. طبقه بندی طبق "Outerbridge" میزان پیشرفت ساییدگی مفصل را توصیف می کند.
در یک مرحله خاص ، انحطاط فراتر از حد است غضروف، تا استخوان نیز تحت تأثیر قرار گیرد.
- مرحله 0: آسیب غضروف قابل مشاهده نیست
- مرحله 1: سطح غضروف هنوز نسبتاً دست نخورده است و اگر فقط کوچکترین تغییر در شکل ترک ایجاد شود
- مرحله 2: سطح آسیب دیده ، آسیب غضروف ساختاری
- مرحله 3: آسیب غضروف از قبل عمیق و به وضوح قابل مشاهده است
- مرحله 4: غضروف کاملاً از بین رفته و استخوان نیز در معرض دید قرار گرفته است.
جدا از طبقه بندی طبق "Outerbridge" ، طبقه بندی در 4 مرحله نیز می تواند در زمینه تشخیص تصویربرداری انجام شود. در اصطلاح "Kellgren-Lawrence-Score" ، از علائم رادیولوژیک آرتروز برای تعیین شدت بیماری استفاده می شود.
این موارد شامل اسکلروز زیر استخوانی ، تنگی فضای مفصل و تشکیل استئوفت می باشد. مهم است که بدانیم ارتباط بین مراحل و احساس واقعی بیماری یا محدودیت بیمار یکسان نیست.
- مرحله 1: اسکلروز خفیف زیر کندر
- مرحله 2: سطح مفصل کمی نامنظم ، باریک شدن فضای مفصل و تشکیل استئوفیت ها
- مرحله 3: سطح مفصل بسیار نامنظم ، باریک شدن فضای مفصل و تشکیل استئوفت
- مرحله 4: مفصل کاملاً از بین رفته است
