از post abutment برای بازسازی دندانهای تحت درمان ریشه دندان که تاج طبیعی آنها به شدت تخریب شده است استفاده می شود ، بنابراین می توان آنها را با تاج ترمیم کرد و بدین ترتیب حفظ کرد. اگر تاج طبیعی دندان تا حد زیادی از بین برود ، گاهی اوقات ماده دندان به اندازه کافی برای اتصال تاج مصنوعی به آن باقی نمی ماند. پیش نیاز اساسی برای جمع شدن دندان ، دندان درمان شده با کانال ریشه است که در آن ریشه پست لنگر می اندازد. شکل تجمع ساخته شده بصورت غیرمستقیم در آزمایشگاه دندانپزشکی یا موادی که برای پوشاندن پست مستقیمی استفاده می شود ، ساختن یک کنده دندان مصنوعی امکان پذیر است که به نوبه خود می توان آنرا تهیه کرد (آسیاب کرد) تا یک تاج جزئی یا کامل دریافت کند . به این ترتیب می توان دندان به شدت خراب شده را حفظ کرد. از تاج جدید می توان برای لنگر انداختن یک پل نیز استفاده کرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- از نظر فیزیولوژیکی دندانهای قدامی با عمودی بارگذاری شده است عاج دیوارهای کمتر از 2 میلی متر.
- دندانهای قدامی تحت بار بیشتر با عمودی قرار دارند عاج دیوارهای بیش از 2 میلی متر.
- از نظر فیزیولوژیکی دندانهای خلفی بارگذاری شده و حفظ شده است مینای دندان دیوار - این را می توان با تاج جزئی یا کامل بازیابی کرد.
- از نظر فیزیولوژیکی دندانهای خلفی بارگذاری شده با حفظ شده است عاج دیوارها حتی زیر 2 میلی متر - تاج کامل ترمیم می شوند.
- دندانهای خلفی تحت بار بیشتر با حفظ شده است مینای دندان دیوار یا حفره سه سطحی - با تاج جزئی یا کامل ترمیم می شود.
- تحت بار بیشتر دندانهای خلفی ایستاده با دیواره های عاج محافظت شده حتی زیر 2 میلی متر - تاج کامل ترمیم می شوند.
- تقریبا از دست دادن کامل بالینی تاج دندان: ساخت پست ارسال.
موارد منع مصرف
- ناکافی (ناکافی) پر کردن ریشه - در صورت لزوم ، این کار باید قبل از ترمیم با تجمع پس از تجدید انجام شود.
- حساسیت به اجزای سازنده - به عنوان مثال آلیاژهای فلزی یا مواد برآمده بر پایه کامپوزیت.
- از دست دادن مواد کم در دندان های قدامی ترمیم شده از طریق ریشه - این دندان ها را می توان با استفاده از پر کردن کامپوزیت (پر کردن پلاستیک) با چسب تثبیت کرد.
- از دست دادن جزئی مواد در دندانهای خلفی تحت درمان ریشه - اینها را می توان با استفاده از فن آوری سیمانکاری چسب با خاتم یا تاج جزئی تثبیت کرد.
قبل از عمل
قبل از ایجاد تجمع ، باید از نظر بالینی و رادیوگرافی مشخص شود که دندان بدون علامت است ، هیچ نشانه ای از التهاب آپیکال (انحلال استخوان در راس ریشه) را نشان نمی دهد و پر کردن ریشه کافی است (دیوار ایستاده و تا راس ریشه گسترش می یابد). در دندانهای چند ریشه ابتدا باید از رادیوگرافی تصمیم گرفته شود که آیا فقط باید یک یا چند پست قرار داده شود و پست یا پست در کدام ریشه قرار گیرد.
رویه ها
اول، پر کردن ریشه با استفاده از دریل های مخصوصی که با پست های استفاده شده در روش بعدی مطابقت دارند ، به طول پست مورد نظر برداشته می شوند. عمق سوراخ مته یا طول پایه ریشه باید حداقل برابر با طول تاج بالینی بعدی باشد. به عنوان یک قاعده کلی ، پست ریشه باید حدود 2/3 از طول ریشه باشد. با این حال ، حداقل 4 میلی متر از مواد پر کننده کانال ریشه باید به صورت آپیکال (به سمت ریشه) حفظ شود. همچنین باید اطمینان حاصل شود که در حال حاضر به شدت کاهش یافته است ساختار دندان با آمادگی برای پست بیشتر تضعیف نمی شود. به دلایل پایداری ، حاشیه آماده سازی تاج آینده باید حداقل 2 تا 3 میلی متر آپیکال (روتاری) پایه ستون قرار گیرد که باقیمانده باقی مانده است ساختار دندان. I. روش مستقیم
در روش مستقیم ، یک پست ریشه پیش ساخته توسط دندانپزشک با چسب (لنگر میکرومکانیکی با رزین) یا سیماناسیون معمولی وارد کانال ریشه آماده می شود. این پست از سطح دندان تخریب شده بیرون زده و بدین ترتیب یک سطح نگهدارنده (سطحی برای لنگرگاه شیمیایی یا مکانیکی) فراهم می کند که ماده تجمع هسته - مثلاً اکریلیک - روی آن نگه داشته می شود. کنده دندان مصنوعی ساخته شده از این طریق می تواند آماده شود (آسیاب شود) تاج تولید شده در آزمایشگاه ، مشابه دندان طبیعی. موادی که می توان برای پست مستقیم در نظر گرفت عبارتند از:
- پست های فلزی
- پستهای کامپوزیت تقویت شده با الیاف شیشه و کوارتز (پستهای پلاستیکی)
- پست ریشه سرامیکی زیرکونیا
از آنجا که یک پایه ریشه تحت بارگذاری دندان تحت نیروهای برشی قرار می گیرد ، پست هایی با مدول الاستیسیته مانند عاج (با رفتاری شبیه عاج در کشش و کشش) مفید هستند - به عنوان مثال ، در مورد کامپوزیت های تقویت شده با الیاف ، این مورد وجود دارد. علاوه بر پست های صاف و منفعل شده ، پست های فعال نیز وجود دارد که دارای نخ هستند. هنگام استفاده از این پست ها ، میزان نگهداری اولیه در کانال ریشه بیشتر است ، اما خطر ریشه است شکستگی (شکستگی) در مقایسه با سیستم های پست غیر فعال به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین ، ارسالهای غیرفعال بدون نخ ترجیح داده می شوند. دوم روش غیرمستقیم در این حالت ، پس از برداشتن پر کردن ریشه ، یک پست پلاستیکی پیش ساخته وارد می شود. تنها هدف از این کار انتقال ابعاد پست به آزمایشگاه دندانپزشکی است. برداشتی از دندان یا فک که باید ترمیم شود از پست استفاده می شود. پین در مواد برداشت باقی می ماند. در آزمایشگاه دندانپزشکی ، یک پست اباتمنت در موم یا پلاستیک مدلسازی می شود و سپس در فلز ریخته می شود. پست اباتمنت توسط دندانپزشک با استفاده از سیمان در کانال ریشه ثابت می شود. در صورت لزوم ، دندان دوباره آماده شده و برداشت دیگری ایجاد می شود که بر اساس آن تاج در آزمایشگاه ساخته می شود. بنابراین در ساخت مستقیم و غیرمستقیم ، ساخت پس از ساخت با ساختن یک تاج در آزمایشگاه برای ترمیم قطعی دندان دنبال می شود.
عوارض احتمالی
- سوراخ (پر سر و صدا) دیواره ریشه.
- تضعیف ساختار دندان با افزایش خطر ابتلا به شکستگی به عنوان یک نتیجه است.
- شکاف طولی ریشه
با توجه به خطرات و پیشرفت های موجود در تکنیک های سیمان کاری چسبنده کامپوزیت ها و ترمیم های سرامیکی ، فقط نقص های تاجی بزرگ (از بین رفتن ماده بالینی) تاج دندان) با ضخامت دیواره عاج کم امروزه به طور فزاینده ای با پس از تکیه گاه ترمیم می شوند.
