اندازه گیری طول کانال ریشه اندومتری (مترادف: تعیین طول کانال ریشه الکترومتری) یک روش تشخیصی است که می تواند برای تعیین طول آماده سازی کانال ریشه بسیار دقیق به عنوان بخشی از درمان کانال ریشه و بنابراین سهم مهمی در موفقیت آن دارد. هدف درمان کانال ریشه تهیه و ضد عفونی کانال ریشه تا حد امکان تا حد انقباض آپیکالی است. در این باریک ترین قسمت کانال ریشه ، سیمان ریشه پوشاننده خارجی ریشه معمولاً با ریشه داخل کانال ادغام می شود عاج و بافت پالپ (پالپ دندان) با بافت مخلوط پری اپکس (محیط نوک ریشه). انقباض آپیکال با راس رادیوگرافی (نوک ریشه) منطبق نیست. بلکه تقریباً 1 میلی متر از آن فاصله دارد. در حالی که موقعیت انقباض آپیکال باید در تعیین طول رادیوگرافی تخمین زده شود و پزشک باید انعقاد را با مهارت زیادی در تعیین طول لمسی احساس کند ، اکنون تعیین طول الکترومتریک به عنوان مطمئن ترین روش اندازه گیری در نظر گرفته شده است. این بدان دلیل است که مزیت بزرگ دستگاه های آندومتر مدرن در دقت بالایی است که آنها نشان دهنده انقباض آپیکالی هستند. آنها می توانند آن را به گونه ای قابل اعتماد تعیین کنند که تقریباً به طور قطع می توان بیش از حد استفاده از دستگاه را رد کرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
نشانه ای برای تعیین طول الکترومتری کانال ریشه در متن هر یک ایجاد می شود درمان کانال ریشه که در آن انقباض آپیکال به عنوان یک پیش شرط برای انجام یک اندازه گیری صحیح انتظار می رود.
موارد منع مصرف
اندازه گیری صحیح با شرایط زیر غیرممکن می شود:
- جذب مجدد ناشی از التهاب در نوک نوک ریشه و همچنین ریشه هایی که هنوز در رشد کامل نشده اند ، انقباض آپیکالی ندارند
- خونریزی شدید از کانال ریشه که منجر به تماس با لثه (لثه) اطراف دندان می شود
- تاج دندان به طور عمیق از بین رفته و منجر به تماس بین حفره دسترسی و لثه می شود.
- در شکستگی های ریشه ، جریان از طریق شکاف شکستگی دور می شود
- پر کردن مواد باقی مانده در کانال ریشه در طی یک تجدید نظر (تجدید پر کردن ریشه) ؛ پر کردن ماده ای که به طور کامل قابل حذف نیست ، دسترسی به انقباض آپیکالی را مسدود می کند
- پر کردن یا تاج های فلزی با تماس لثه ای جریان را از بین می برند. اندازه گیری فقط در صورت امکان جلوگیری از تماس دستگاه ریشه با فلز امکان پذیر است
قبل از معاینه
قبل از معاینه ، باید دسترسی به کانال (های) ریشه از طریق تاج دندان مشخص شود. انقباض بافت پالپ (برداشتن پالپ) نه تنها در ناحیه تاج بلکه در کانال ریشه با استفاده از سوزن انقباض باید قبل از اندازه گیری و همچنین آماده سازی یک سوم تاج کانال در مجاورت حفره باشد. این کار به گونه ای تهیه می شود که انحنای کانال ریشه کاهش یافته و در نتیجه دسترسی مستقیم به مسیر کانال بعدی و انقباض آپیکال ایجاد می شود.
روش
دستگاه های آندومتر (مترادف: اوج یاب) از یک منبع ولتاژ و یک ابزار اندازه گیری تشکیل شده و با جریان متناوب کار می کنند. الکترودها از یک سو ابزاری هستند که در کانال ریشه قرار دارند و از طرف دیگر یک الکترود شمارنده است که در گوشه گوشه معلق است دهان. بر اساس دانش مقاومت الکتریکی بین دهان و دندان مخاط و desmodont (ریشه پوست، متصل به سطح خارجی ریشه در سیمان ریشه) ثابت است ، دستگاه آندومتر مقاومت جریان متناوب بین این بافت ها را اندازه گیری می کند (امپدانس بافت). با استفاده از یک ابزار آماده سازی کانال وارد شده به کانال ریشه ، دستگاه آندومتر مقاومت بین نوک دستگاه و مایع اطراف آن را اندازه گیری می کند (امپدانس الکترود). در ناحیه انقباض آپیکال مقاومت و در نتیجه سیگنال اندازه گیری بیشترین است ، اما در زیر انقباض کمترین است ، زیرا در آنجا ، فراتر از کانال باریک ریشه در ناحیه دسمودونت ، جریان می تواند از همه جهات جریان داشته باشد. دستگاه های مدرن اندومتری مطابق با روش امپدانس نسبی کار می کنند. آنها دارای نمایشگرهای کالیبره شده هستند که به یک کد رنگی و یک سیگنال صوتی متصل شده اند ، که به کمک آن تمرین کننده می تواند به راحتی مسیر انقباض آپیکال را دنبال کرده و مسیر خود را به جلو احساس کند. انواع جدید دستگاه با چندین فرکانس کار می کنند و بنابراین دقت اندازه گیری را افزایش می دهند. مراحل اندازه گیری زیر برای اندازه گیری مورد نیاز است:
- آبیاری کانال ریشه با مایع رسانای الکتریکی ، به عنوان مثال با CHX (کلرهگزیدین).
- خشک کردن حفره ، اما نه کانال ریشه.
- آویختن الکترود مخاطی در گوشه مرطوب قسمت دهان.
- اتصال ابزار ریشه (بسته به دستگاه K-file ISO 008 تا 020) به گیره دستگاه آندومتر. گیره باید بین دسته و درپوش سیلیکونی قرار گیرد
- قرار دادن ابزار کانال ریشه در کانال مورد اندازه گیری.
- در حالی که از نشانه یا سیگنال صوتی پیروی می کنید ، دستگاه را تا رسیدن به انقباض آپیکال پیش ببرید
- پس از رسیدن به انقباض آپیکال ، توقف سیلیکونی را روی ابزار کانال ریشه تنظیم کنید تا یک نقطه مرجع در ناحیه تاج دندان باشد که به وضوح قابل تکرار باشد و به راحتی برای اپراتور قابل مشاهده باشد (نقطه مرجع تاجی)
بعد از معاینه
پس از معاینه ، طول کار تعیین شده دستگاه ریشه و محل نقطه مرجع را برای هر جلسه درمان بعدی مستند کنید.
عوارض احتمالی
- ناحیه راس ریشه چند شکلی است. بنابراین ، علاوه بر کانال اصلی با سوراخ سوراخ سوراخ (دهانه کانال در راس ریشه) ، ممکن است کانالهای جانبی با سوراخ لوازم جانبی (دهانه های اضافی) وجود داشته باشد که با هم یک دلتای آپیکال تشکیل می دهند. هر کانال جانبی اضافی ، مقاومت الکتریکی را در ناحیه انقباض آپیکال کاهش می دهد ، بنابراین خطاهای اندازه گیری ممکن است.
- یک حفره دسترسی مرطوب منجر به اندازه گیری مثبت کاذب می شود.
- کانالی که خیلی خشک باشد نتایج منفی کاذب می دهد.
- کانالهای محو شده (توسط کلسیفیکاسیون بسته می شوند) اندازه گیری را غیر ممکن می کنند.
