اسفنج خون در نوزاد

تعریف

A خون اسفنج یک تومور خوش خیم است که در اثر تکثیر خون کوچک ایجاد می شود عروق در پوست خون اسفنج مستعد دژنراسیون بدخیم نیست. از آنجا که آنها از کوچک تشکیل شده است خون عروق، آنها مایل به قرمز یا مایل به آبی می شوند و کمی بلند می شوند.

اسفنج های خونی ، که از نظر فنی به عنوان همانژیوم شناخته می شود ، در حدود یک سوم موارد از بدو تولد وجود دارد. همانژیومای باقی مانده حدود هفته سوم تا چهارم زندگی است. حدود یک تا سه درصد از کل نوزادان تحت تأثیر a قرار می گیرند اسفنج خون. اسفنج خون در دختران حدود پنج برابر بیشتر از پسران رخ می دهد. شکل خاص دیگر مهم همانژیوما همانژیوم غاری است.

علل

اینکه چرا اسفنج خون ایجاد می شود هنوز هنوز روشن نشده است. فرض بر این است که در بسیاری از موارد یک ملفه ارثی وجود دارد. هیچ تدابیری برای پیشگیری از a وجود ندارد اسفنج خون در یک کودک تازه متولد شده یک نظریه برای توضیح علل a اسفنج خون این است که اسفنج خون در اثر تنظیم معیوب عروق در ایجاد می شود اوایل بارداری.

تشخیص

عمدتا تشخیص اسفنج خون را می توان به عنوان تشخیص نگاه انجام داد. این بدان معنی است که ظاهر اسفنج خونساز معمولاً مشخصه است ، به طوری که پزشک می تواند بر اساس شکل ظاهری تشخیص دهد بدون اینکه نیازی به تشخیص بیشتر باشد. در برخی موارد ، با این حال ، سونوگرافی معاینه و در موارد بسیار نادر ، توموگرافی رایانه ای دنبال می شود تا بتواند گسترش پوسیدگی خشک به داخل را ارزیابی کند. علاوه بر این همانژیوما باید اندازه گیری شود تا بتوان اندازه را در کنترلهای بعدی مقایسه کرد. در بهترین حالت ، پزشک نیز عکس می گیرد ، بنابراین اسفنج خون در کنترل های بعدی قابل مقایسه است.

علائم مرتبط

اسفنج خون معمولاً با علائم دیگری همراه نیست. آنها خارش ندارند و دردناک نیستند. بعضی اوقات ممکن است کمی به فشار حساس باشند.

اسفنج خون تومورهای خوش خیم است که اساساً بی ضرر است. علاوه بر همانژیومای قابل مشاهده از خارج ، همانژیوم داخلی نیز وجود دارد که روی پوست رشد نمی کند و بنابراین از خارج قابل مشاهده نیست. این همانژیومای داخلی می تواند اختلال ایجاد کند اعضای داخلی از طریق رشد آنها با فشرده سازی ساختارها.

هماژیومای داخلی بسته به موقعیت آنها می تواند ایجاد کند تنفس مشکلات ، مشکلات در مصرف غذا یا زردی. شنوایی و بینایی نیز ممکن است تحت تأثیر اسفنج های خون ساز داخلی قرار بگیرند. اگر کودکی چندین اسفنج خونساز خارجی دارد ، پزشک همچنین باید اسفنجهای خون ساز داخلی را با استفاده از سونوگرافی.

رفتار

به طور معمول ، اسفنج خون نیازی به درمان ندارد. اغلب اوقات حتی با گذشت زمان کوچک می شود تا اینکه در نهایت کاملا از بین می رود. با این حال ، این روند چندین سال طول می کشد.

از آنجا که یک تومور خوش خیم است ، a همانژیوما معمولاً فقط به دلایل زیبایی برداشته می شود ، به عنوان مثال اگر به صورت برجسته در صورت قرار گرفته باشد. صورت و گردن تا کنون شایعترین مکانهای یک آنژیوما هستند ، که گاهی اوقات توسط افراد مبتلا به کثیف سازی تلقی می شود ، بنابراین آنها تصمیم می گیرند که آن را بردارند. از آنجا که بیش از نیمی از همانژیوما در طول سال اول زندگی کودک عود می کند ، در طی آن حذف می شود کودکی باید اجتناب شود ، زیرا حتی از بین بردن نیز می تواند در برخی شرایط باعث ایجاد زخمهای مبهم شود.

اگر قرار است اسفنج خون ساز برداشته شود ، این کار معمولاً در چندین جلسه با کمک سرما درمانی انجام می شود (کرایوتراپی) و یا لیزر درمانی. بستن و لیزر درمانی رشد را متوقف می کنند و باعث می شوند تومور به آرامی محو شود تا زمانی که کاملاً ناپدید شود. یخ زدگی اغلب به دلیل دردناک بودن توسط کودکان قابل تحمل نیست.

در گذشته از اشعه برای از بین بردن نیز استفاده می شد ، اما از آنجا که عوارض جانبی بسیار زیاد بود ، این روش درمانی کنار گذاشته شد. گاهی اسفنج خون نیز با جراحی برداشته می شود. این مورد به ویژه هنگامی مورد توجه قرار می گیرد که اسفنج خون نزدیک به ساختارهای مهم مانند چشم یا گوش رشد کند.

در بعضی موارد همانژیوم نیز درمان می شود کورتیزون آماده سازی ، اما این روش به طور فزاینده ای با استفاده از پروپانولول ، یک بتا بلاکر جایگزین شده است. علاوه بر روش های مرسوم برای از بین بردن همانژیوما ، انجماد و لیزر ، بتا بلاکرها نیز در همانژیوم تأثیر دارند. مسدود کننده های بتا به طور معمول برای درمان استفاده می شوند آریتمی قلبی, فشار خون بالا or قلب شکست.

با این حال ، به طور تصادفی کشف شده است که آنها بر روی اسفنج های خونساز در نوزادان نیز کار می کنند. بتا بلاکرها به دلیل اثرات مختلف می توانند در همانژیوم استفاده شوند: از یک طرف منجر به انقباض خون می شوند عروق، از تکثیر عروقی (رشد رگ) جلوگیری می کند و می تواند باعث مرگ سلول برنامه ریزی شده سلول شود. هر سه این اثرات به نفع بازگشت بیماری همانژیوما هستند.

بتا-بلاکرها می توانند از هفته پنجم در درمان اسفنج خون استفاده شوند و به صورت محلول نوشیدنی تجویز می شوند. به عنوان یک قاعده ، بتا بلاکر پروپرانولول استفاده می شود. از سال 2014 بتا بلاکرها نیز به طور رسمی برای درمان همانژیوما تأیید شده اند ، بنابراین دیگر لازم نیست از آنها به عنوان اصطلاح خارج از استفاده استفاده شود.