آسیت (ادم شکمی): علل و درمان

بررسی اجمالی

پیش آگهی: بسیار به علت زمینه ای بستگی دارد. اگر این قابل درمان باشد، پیش آگهی خوب است. اگر شرایط تشدید کننده قابل درمان نباشد، پیش آگهی معمولاً ضعیف است و ممکن است امید به زندگی کاهش یابد.
علل: به عنوان مثال، بیماری های اندام ها (مانند کبد یا قلب)، التهاب شکم (به عنوان مثال، پریتونیت)، عفونت هایی مانند سل یا کلامیدیا، سرطان (از جمله سرطان معده یا روده بزرگ)، آسیب به اندام های شکمی، پروتئین. کمبود (مانند سوء تغذیه، بیماری کلیوی یا سرطان)
درمان: درمان بیماری زمینه ای. در موارد آسیت شدید، خارج کردن مایع از شکم توسط پاراسنتز. قرار دادن کاتتر دائمی در صورت تکرار آسیت.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ به هر ظن آسیت! اگر درمان نشود، در بدترین حالت می تواند به یک وضعیت تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

آسیت: تعریف

اصطلاح آسیت مخفف آبدگی شکمی است. این یک تجمع پاتولوژیک مایع در حفره شکمی آزاد است.

بدن انسان عمدتاً از مایع تشکیل شده است. بین سلول ها، محیط بین سلول ها (اینترستیتیوم) و رگ های خونی توزیع می شود. فقط کمتر از دو سوم (حدود 30 لیتر) مایع در خود سلول ها، کمی کمتر از یک سوم (حدود ده لیتر) بین سلول ها و حدود سه لیتر مایع خالص در رگ های خونی است.

رگ های خونی توسط سلول ها مهر و موم شده اند و تا حدی به مایعات نفوذ می کنند. این امر به ویژه در کوچکترین عروق، مویرگها، صادق است. هنگامی که قلب خون را در بدن پمپاژ می کند، فشار در رگ های خونی افزایش می یابد.

این همچنین باعث می شود که مقداری مایع وارد بافت اطراف شود - شبیه به یک شلنگ باغچه با سوراخ های کوچک: هر چه فشار بیشتر باشد، آب بیشتری از طریق سوراخ ها از دست می رود.

از آنجا، مایع معمولاً از طریق کانال‌های لنفاوی به داخل سیاهرگ‌ها و در نتیجه به جریان خون منتقل می‌شود - خروج مایع از رگ‌ها و انتقال برگشتی معمولاً در حالت تعادل هستند.

تا زمانی که این تعادل دست نخورده باشد، همیشه مقدار تقریباً ثابت و حداقلی مایع در حفره شکم در افراد سالم وجود دارد. در آنجا به عنوان نوعی روان کننده بین اندام ها عمل می کند.

اگر تعادل مختل شود، ممکن است مایع از عروق به بیرون نشت کند یا دیگر با سرعت طبیعی به عروق منتقل نشود: مایع در بافت ها تجمع می یابد (ادم). اگر این اتفاق در شکم رخ دهد، آسیت نامیده می شود.

آسیت: علائم

علائم معمول آسیت افزایش شدید دور شکم است که با احساس فشار و افزایش وزن همراه است. اگر مایعات زیادی در حفره شکم جمع شود، به اندام های اطراف فشار می آورد.

این گاهی منجر به درد و نفخ می شود. بسته به مقدار مایع، شکم ممکن است در مراحل اولیه همچنان نرم باشد. اما در مراحل پیشرفته معمولاً سخت می شود.

علاوه بر این، در برخی موارد فتق نافی ایجاد می شود. در این حالت، قسمت کوچکی از اندام های داخلی (بیشتر چربی) از دیواره ضعیف شکم در سطح ناف عبور می کند. یک تکثیر محیطی نرم در بالای ناف تشکیل می شود.

اگر قسمت‌هایی از روده یا سایر اندام‌های شکمی از طریق سوراخ دیواره شکم رانده شوند، ممکن است جریان خون آنها محدود شود. این یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در واقع، اگر جریان خون برای مدت طولانی مختل شود، خطر مرگ بخش‌هایی از این اندام‌ها وجود دارد.

امید به زندگی با آسیت

انباشته شدن مایع در حفره شکم به خودی خود تهدید کننده زندگی نیست، تا زمانی که هیچ اندام حیاتی در اثر فشار اضافی در عملکرد خود مختل نشود.

اگر بتوان علت آسیت را به طور کامل از بین برد (مثلاً در مورد کمبود آلبومین تغذیه ای)، امید به زندگی معمولاً تا حد زیادی طبیعی است.

اگر درمان کامل امکان پذیر نباشد (مثلاً از طریق پیوند موفقیت آمیز کبد در مورد سیروز کبدی)، این اغلب تأثیر منفی بر امید به زندگی دارد. در بدترین حالت، تنها چند هفته یا ماه از تشخیص آسیت تا مرگ می گذرد، اما معمولا چندین سال.

آسیت: علل

مکانیسم های مختلفی ممکن است تعادل مایعات را مختل کرده و در نتیجه باعث آسیت شوند:

افزایش فشار در داخل رگ‌های خونی، باعث خروج مایعات بیشتری می‌شود (مانند فشار خون پورتال یا ضعف قلب راست).
افزایش نفوذپذیری دیواره های سلولی (مانند در مورد التهاب)
اختلال در تخلیه لنفاوی (در مورد انسدادهای ناشی از تومور یا زخم)
کمبود پروتئین (به عنوان مثال در نتیجه گرسنگی - علامت قابل مشاهده "شکم آب" است)

این مکانیسم ها گاهی به تنهایی اتفاق می افتد، اما گاهی اوقات به صورت ترکیبی.

حدود 80 درصد از موارد آسیت به دلیل آسیب شدید کبدی مانند سیروز است. در موارد دیگر، بیماری های تومور، التهاب ها یا اختلالات درناژ لنفاوی محرک آسیت هستند.

سپس کلیه ادرار کمتری دفع می کند و مایع بیشتری در بدن باقی می گذارد. همچنین هورمون هایی ترشح می کند که فشار خون را دوباره بالا می برد. افزایش فشار و مایع به نوبه خود باعث نشت مایعات بیشتر از عروق به بافت های اطراف می شود.

در زیر مروری بر شایع ترین اشکال و علل آسیت است:

آسیت پورتال

ورید پورتال (ورید پورتال) خون غنی از مواد مغذی را از اندام های شکمی (مانند معده یا روده کوچک) به کبد می آورد که به عنوان یک اندام متابولیک و سم زدایی کلیدی عمل می کند. اگر جریان خون در داخل یا اطراف کبد مسدود شود، فشار خون در سیاهرگ باب افزایش می‌یابد و در نتیجه فشار خون پورتال ایجاد می‌شود (که به آن فشار خون پورتال یا فشار خون پورتال نیز می‌گویند).

افزایش فشار باعث می شود مایع بیشتری از عروق به داخل ناحیه اطراف نشت کند و در نتیجه چیزی به نام "آسیت پورتال" شناخته می شود. این تا حد زیادی شایع ترین شکل قطرات شکمی است. از نقطه نظر گردش خون، علت قبل از کبد (پیش کبدی)، در کبد (داخل کبد) یا بعد از کبد (پس از کبد) قرار دارد:

پیش کبدی

این لخته های خون اغلب در نتیجه التهاب پانکراس یا تومور ایجاد می شوند.

داخل کبدی

شایع ترین علت فشار خون پورتال (70 تا 80 درصد) احتقان در ورید است که به دلایلی در داخل کبد (داخل کبدی) ایجاد می شود.

به طور معمول، خون غنی از مواد مغذی از اندام های گوارشی از طریق ورید باب وارد بافت کبد می شود و در آنجا توزیع شده و از مواد مضر مانند مواد زائد متابولیک سمی پاک می شود. علاوه بر این، بسیاری از مواد مغذی در کبد ذخیره می شوند.

هنگامی که التهاب کبد طولانی شود، تخریب و بازسازی بافت کبد منجر به بازسازی بافت همبند اندام می شود. کبد کوچک و سخت می شود. بافت همبند ضعیف جریان خون را در ورید پورتال مسدود می کند و فشار افزایش می یابد. مرحله نهایی چنین بازسازی بافت همبند سیروز کبدی نامیده می شود.

علل احتمالی چنین التهابی داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی = NSAIDs)، واکنش های خود ایمنی، عفونت های ویروسی (به عنوان مثال، هپاتیت B یا C)، تغذیه ای یا متابولیک (به دلیل بیماری ویلسون) هستند.

کبد چرب معمولاً در مراحل اولیه (قبل از شروع بازسازی گسترده بافت همبند) پس از از بین رفتن علت به طور کامل بازسازی می شود.

پس از کبد

اگر جریان خون از کبد به قلب مختل شود (پس از استپاتیک)، فشار در سیاهرگ باب نیز افزایش می یابد.

یکی از دلایل احتمالی اختلالات تخلیه وریدهای کبدی (سندرم Budd-Chiari)، به عنوان مثال به دلیل ترومبوز، تومور یا عفونت است. علائم شامل آسیت، احتقان کبد، درد در قسمت بالای شکم، حالت تهوع و استفراغ است.

اگر انسداد سیاهرگ‌هایی که خون را از کبد تخلیه می‌کنند ادامه یابد (مزمن)، این نیز ممکن است منجر به سیروز شود.

در موارد نادر، بیماری قلب و انسداد خروجی ناشی از آسیت (آسیت قلبی) است:

به طور معمول، خون از کبد وارد بطن راست قلب می شود و از آنجا از طریق ریه ها به بطن چپ هدایت می شود ("گردش ریوی" یا "گردش خون کوچک"). از آنجا، خون اسیدی و غنی از مواد مغذی به اندام ها پمپاژ می شود ("گردش سیستمیک" یا "گردش بزرگ").

خون دوباره به کبد باز می گردد. در آنجا فشار بالا می رود و عملکرد آن را مختل می کند. تحت شرایط خاصی، زردی (ایکتروس)، اختلالات لخته شدن خون و آسیت ممکن است ایجاد شود.

نارسایی قلب راست اغلب از ضعف بطن چپ ناشی می شود (به مقاله نارسایی قلبی مراجعه کنید). بیماری های ریوی نیز در برخی موارد علت آن است.

یکی دیگر از علل احتمالی آسیت قلبی، به اصطلاح قلب زرهی است: در این مورد، پریکارد به دلیل التهاب مکرر (پریکاردیت مزمن) چنان ضخیم و سخت شده است که عضله قلب در داخل آن دیگر فضای کافی برای انبساط متناسب با پر شدن ندارد. با خون

در نتیجه خون در جلوی قلب باز می گردد. در نتیجه، تجمع مایع در مچ پا و ساق پا (ادم) و در شکم (آسیت) ایجاد می شود.

آسیت بدخیم

آسیت بدخیم به قطره شکم ناشی از سرطان اشاره دارد: تومورهای بدخیم در اینجا عروق لنفاوی شکم را منقبض می کنند. سپس مایعات کمتری از شکم می گیرند و به نسبت کمتری از آن خارج می شوند - آسیت ایجاد می شود.

اغلب افراد مبتلا به سرطان صفاق (کارسینوماتوز صفاقی) به آسیت بدخیم مبتلا می شوند. سلول‌های سرطانی که در صفاق قرار می‌گیرند معمولاً از محل‌های تومور در اندام‌های شکمی مجاور، عمدتاً معده، روده، تخمدان‌ها یا پانکراس منشأ می‌گیرند.

در برخی موارد، سرطان کبد (کارسینوم کبد) باعث آسیت بدخیم می شود. در برخی موارد، متاستازهای ناشی از سرطان سایر اندام ها مانند روده، ریه، سینه، معده یا مری نیز باعث آسیت بدخیم می شود.

آسیت التهابی

التهاب باعث آزاد شدن مواد پیام رسان می شود که نفوذپذیری دیواره عروق را افزایش می دهد.

در این شکل آسیت، مایعی که در شکم انباشته می شود، کدر است و ممکن است باکتری یا سایر عوامل بیماری زا در آن شناسایی شوند. علل احتمالی آسیت التهابی عبارتند از:

پانکراتیت حاد: التهاب لوزالمعده با درد شدید و کمربند مانند بالای شکم، تب، تهوع و استفراغ ظاهر می شود. در برخی موارد، زردی (ایکتروس) و قطرات شکمی دیرتر ایجاد می شود.
سل: اگرچه سل دیگر در آلمان رایج نیست، اما هنوز در بسیاری از نقاط جهان بسیار گسترده است. اگر علائم عمدتاً در شکم ظاهر شوند (سل شکمی)، ممکن است منجر به درد شکم، تب، کاهش وزن، اسهال و در برخی موارد آسیت شوند.
بیماری التهابی عروقی (واسکولیت): التهاب عروق شکم ممکن است باعث آسیت شود.
عفونت‌های مقاربتی (عفونت‌های تناسلی) ممکن است از اندام‌های جنسی وارد شکم شوند. سپس در برخی موارد به پریتونیت و در نتیجه احتمالاً آسیت نیز منجر می شوند. به عنوان مثال می توان به عفونت های ناشی از کلامیدیا یا گونوکوک (سوزاک) اشاره کرد.

آسیت هموراژیک

آسیت شیلوس

کیلوس آسیت مایع لنفاوی نشت‌شده است. مایع انباشته شده در حفره شکم شیری رنگ است. انسداد درناژ لنفاوی عمدتاً توسط تومورها، متاستازهای آنها و در برخی موارد به دلیل ایجاد اسکار پس از جراحی شکم ایجاد می شود.

سایر علل آسیت

از جمله علل نادر آسیت، کمبود شدید آلبومین (هیپالبومینمی) است. آلبومین یک پروتئین انتقالی مهم در خون است. به دلیل غلظت آن در داخل عروق، فشار به اصطلاح کلوئیدوسموتیک را در آنجا افزایش می دهد که مایع را در عروق نگه می دارد.

اگر آلبومین خیلی کم باشد، این فشار کاهش می یابد. در نتیجه، مایع بیشتری از رگ ها به بافت اطراف خارج می شود و دیگر به همان میزان از طریق عروق لنفاوی دوباره جذب نمی شود. این منجر به احتباس آب در بافت (ادم) و در شرایط خاص آسیت می شود.

دلایل کمبود آلبومین بسیار زیاد است:

گرسنگی، سوء تغذیه، بی اشتهایی عصبی: تصاویر کودکان لاغر با شکم آب در مناطق فقیرنشین به ویژه در اینجا شناخته شده است.
گاستروانتروپاتی اگزوداتیو: افزایش پروتئین از طریق مخاط معده و روده یا عروق لنفاوی از دست می‌رود و در نتیجه سطح پروتئین در خون کاهش می‌یابد. علائم معمولی اسهال شدید، ادم، آسیت و کاهش وزن است. محرک های گاستروانتروپاتی اگزوداتیو، برای مثال، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو یا بیماری سلیاک هستند.

یکی دیگر از علل، هرچند نادر، آسیت در ناحیه کیسه صفرا (آسیت صفراوی) است. به عنوان مثال، در برخی موارد التهاب کیسه صفرا، سوراخ شدن دیواره کیسه صفرا رخ می دهد. سپس صفرا و چرک به داخل حفره شکمی تخلیه می شود.

سایر علل نادر آسیت عبارتند از کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید) و بیماری ویپل (بیماری عفونی باکتریایی نادر).

آسیت: درمان

هدف درمان آسیت تسکین علائم حاد ناشی از تجمع مایعات است. مهمتر از همه، مهم است که علت اصلی را پیدا کنید و درمان کنید.

درمان توسط پزشک

اگر تجمع مایع در حفره شکم باعث علائم جدی مانند درد شدید یا تنگی نفس شود، پزشک این گزینه را دارد که مایع داخل حفره شکم را با یک عمل جراحی جزئی (پاراسنتز) خارج کند.

در این روش، پزشک دیواره شکم را با یک سوزن توخالی تحت هدایت سونوگرافی سوراخ کرده و مایع اضافی را می مکد. این به بیمار کمک می کند تا به سرعت از شر آب شکم خلاص شود. با این حال، این روش خطر (کمی) عفونت و خونریزی را به همراه دارد.

اگر آسیت عود کند، اغلب لازم است درمان تکرار شود. سپس یک کاتتر ساکن ممکن است کمک کند.

با این حال، درمان واقعی به بیماری زمینه ای بستگی دارد:

کبد

اگر افزایش فشار در ورید باب علت آسیت باشد، بسته به علت ممکن است اقدامات زیر در نظر گرفته شود:

اختلال در جریان خون قبل یا بعد از کبد، اغلب باعث لخته شدن خون یا تومور می شود. لخته‌های خون، بسته به اندازه و محل آن، با داروهای مناسب (مثلاً «رقیق‌کننده‌های خون» برای ترومبوز) یا جراحی درمان می‌شوند. در مورد تومورها از شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیز استفاده می شود.

التهاب کبد ناشی از ویروس ها (به عنوان مثال، هپاتیت B یا C) را می توان در بسیاری از موارد با داروهای ضد ویروسی به خوبی درمان کرد.

اگر التهاب ناشی از مصرف دارو باشد (به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا اسید استیل سالیسیلیک (ASA))، در صورت امکان، دارو با داروهای دیگری جایگزین می شود که ضرر کمتری برای بیمار دارند. کبد.

در بیماری‌های خودایمنی که منجر به آسیت می‌شوند، درمان معمولاً با داروهایی است که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند (سرکوب‌کننده‌های ایمنی)، برای مثال کورتیزون.

اختلالات متابولیک مانند دیابت یا بیماری ویلسون با توجه به تصویر بالینی خود با دارو درمان می شوند.

کبد یک اندام بسیار احیا کننده است که از انواع آسیب ها به خوبی بهبود می یابد. با این حال، اگر بازسازی بافت همبند کبد بسیار پیشرفته باشد، به سیروز کبدی ختم می شود که قابل درمان نیست.

به طور معمول، خون از ورید باب از طریق بافت کبد جریان می یابد، در پشت کبد در وریدهای کبدی جمع می شود و بیشتر به سمت قلب هدایت می شود. اما در مورد سیروز کبدی، جریان خون در بافت کبد مختل می شود.

تحت شرایط خاصی، ممکن است برای ایجاد ارتباط بین ورید باب و ورید کبدی، به اصطلاح "شانت پورتوسیستمیک داخل کبدی ترانس ژوگولار" (TIPS) به جراحی نیاز باشد.

جریان خون منحرف شده، کبد را دور می زند. خون به همان میزان در سیاهرگ باب برگشت نمی‌کند، زیرا بدون مانع از آن خارج می‌شود - فشار در ورید پورتال و در نتیجه خطر آسیت کاهش می‌یابد. این عمل در صورت ایجاد مکرر آسیت توصیه می شود.

به این ترتیب می توان از پاراسنتزهای مکرر جلوگیری کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید.

درمان سیروز کبد و در نتیجه اطمینان از امید به زندگی طبیعی تنها با پیوند کبد اهدا کننده (پیوند کبد) امکان پذیر است.

قلب

در مورد احتباس مایعات به دلیل مشکل قلبی، می توان گزینه های زیر را در نظر گرفت:

در مورد نارسایی قلبی، تلاش برای حفظ کیفیت زندگی و جلوگیری از پیشرفت بیماری با داروها (عمدتاً طبقات عوامل کاهش دهنده فشار خون یا دهیدراته (ادرار کننده) است. بسته به شدت و علت بیماری، پیوند قلب نیز ممکن است در نظر گرفته شود.

بسیاری از داروها برای بیماری قلبی تأثیر منفی بر کبد دارند. اگر هر دو اندام تحت تأثیر قرار گیرند، پزشک به دقت بررسی می کند که کدام دارو برای بیمار بهتر است.

در مورد "قلب زره پوش"، درمان به علت آن بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر عفونت توسط باکتری ایجاد شده باشد، آنتی بیوتیک ها ممکن است کمک کنند و در صورت لزوم داروهای ضد التهاب، دیالیز یا سرکوب کننده های سیستم ایمنی برای بیماری های خود ایمنی نیز ممکن است کمک کنند. در موارد شدید، مایع از پریکارد یا کل پریکارد خارج می شود.

علل دیگر

بیماری های التهابی که منجر به آسیت می شوند نیز با توجه به علت آنها درمان می شوند. ممکن است آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی در نظر گرفته شوند.

خونریزی ناشی از آسیب را اغلب می توان با جراحی متوقف کرد.

در بسیاری از موارد، یک رژیم غذایی با پروتئین بالا کمبود آلبومین تغذیه ای را جبران می کند.

افزایش از دست دادن پروتئین به دلیل بیماری مزمن دستگاه گوارش نیز اغلب می تواند با افزایش مصرف پروتئین جبران شود. علاوه بر این، این بیماری های التهابی اغلب با دارو قابل درمان هستند. در نتیجه پروتئین کمتری از طریق مخاط دستگاه گوارش از دست می رود.

اگر بیماری کلیوی زمینه ای وجود داشته باشد، تمرکز بر درمان علت آن است (مثلاً دارو برای فشار خون بالا). اگر عملکرد کامل کلیه به طور جبران ناپذیری از بین برود، تنها پیوند کلیه سالم کمک خواهد کرد.

در مورد آسیت ناشی از کمبود آلبومین، در مواقع اضطراری از تزریق خون یا محلول های تزریقی حاوی آلبومین استفاده می شود. اینها به حفظ مایع در عروق و بهبود بازجذب آنها از طریق سیستم لنفاوی کمک می کنند.

کارهایی که خودتان می توانید در برابر آسیت انجام دهید

نمک خوراکی کم: در صورت ابتلا به آسیت از مصرف زیاد نمک غذا پرهیز کنید، زیرا سدیم موجود در آن باعث احتباس آب در بدن می شود. از پزشک خود در مورد بهترین مقدار برای محدود کردن نمک مصرفی روزانه خود بپرسید.
عدم مصرف الکل: بیماری های کبدی مانند سیروز شایع ترین علت آسیت هستند. برای جلوگیری از وارد کردن فشار اضافی به اندام بیمار، توصیه می شود به هر قیمتی از الکل خودداری کنید.
غذاهای کامل سبک: رژیم غذایی سبک با غذاهای کامل به طور کلی برای بیماری کبد توصیه می شود، یعنی رژیم غذایی کامل که از غذاهایی که به طور جداگانه غیر قابل تحمل هستند یا هضم آنها دشوار است (مثلاً غذاهای سرخ شده یا پرچرب و حبوبات) اجتناب می شود.
استراحت در بستر بدن را تحریک می کند تا آب بیشتری دفع کند. این به این دلیل است که هنگام دراز کشیدن بیمار نسبت به زمانی که بیمار ایستاده است، توزیع خون متفاوت است و رگ‌های حفره شکمی نیز برآمده‌تر هستند - سیگنالی برای کلیه‌ها برای دفع مایعات بیشتر. تحت شرایط خاصی، این به از بین بردن آسیت کمک می کند.

آسیت: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

یکی دیگر از توضیحات احتمالی برای بزرگ شدن شکم افزایش وزن سریع و ناخواسته به دلیل کم کاری تیروئید است.

بنابراین در افراد سالم، افزایش دور شکم نباید بلافاصله به عنوان آسیت در نظر گرفته شود. آسیت شکمی در افرادی که از قبل دارای بیماری های جدی مانند قلب یا کبد هستند، بسیار بیشتر است.

آسیت همچنین به ندرت اولین علامت در سرطان است و معمولاً شکایات متعدد دیگری قبلاً رخ داده است.

با این وجود، اگر مشکوک به تجمع مایع در شکم هستید، همیشه توصیه می شود با پزشک مشورت کنید! آبریزش شکم معمولاً علامت یک بیماری یا آسیب جدی است. علاوه بر این، اگر درمان نشود، می تواند منجر به پریتونیت تهدید کننده زندگی یا دیسترس حاد تنفسی شود.

معاینه آسیت

هنگامی که مقدار مشخصی مایع در حفره شکم وجود دارد، آسیت معمولاً در نگاه اول با بزرگ شدن دور شکم قابل تشخیص است. پزشک اطلاعات مهم بیشتری را از تاریخچه پزشکی بیمار (تاریخچه) می گیرد.

در معاینه فیزیکی بعدی، پزشک شکم را لمس کرده و ضربه می زند. اگر حرکات موج مانند زیر دیواره شکم وجود داشته باشد، این نشان دهنده ادم بزرگتر است.

با استفاده از سونوگرافی (سونوگرافی شکم) پزشک می تواند حتی کوچکترین تجمع مایعات بین 50 تا 100 میلی لیتر را تشخیص دهد. علاوه بر این، کبد، قلب و اندام های گوارشی را نیز می توان از نظر علل آسیت بررسی کرد.

آزمایش خون نیز یکی از معاینات استاندارد برای آسیت است: در برخی موارد، تغییرات در شمارش خون نشان دهنده اختلال عملکرد کبد یا قلب است که می تواند یکی از دلایل احتمالی آسیت باشد.

شکل دقیق آسیت را می توان با سوراخ تعیین کرد: در این روش، پزشک حفره شکمی را با یک سوزن نازک توخالی از دیواره شکم سوراخ کرده و از مایع تجمع یافته نمونه برداری می کند. رنگ مایع به تنهایی اطلاعات مهمی در مورد علت آسیت ارائه می دهد.

سوالات متداول

شما می توانید پاسخ سوالات متداول را در مقاله سوالات متداول ما در مورد آزیت ها بیابید.