پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.
- شمارش خون کوچک
- شمارش دیفرانسیل خون
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
- وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- لیپاز
- در زنان: بتا-HCG - استثنا از حاملگی خارج از رحم (حاملگی خارج رحمی).
- آنتی بادی علیه یرسینیا و کلامیدیا.
نمره پاسخ التهابی آپاندیسیت (AIR) و نمره آلوارادو
| یافته های بالینی / پارامترهای آزمایشگاهی | نمره آلوارادو | نمره هوا |
|
1 | |
| تهوع یا استفراغ | 1 | |
| از دست دادن اشتها | 1 | |
| درد ربع پایین سمت راست | 2 | 1 |
| مهاجرت درد به ربع پایین سمت راست | 1 | |
| فشار فشار یا تنش دفاعی عضلانی | 1 | |
|
1 | |
|
2 | |
|
3 | |
| دمای بدن> 37.5 درجه سانتی گراد | 1 | |
|
1 | |
| لکوسیتوز (افزایش تعداد گلبول های سفید خون / لکوسیت ها) | 1 | |
| گرانولوسیت های نوتروفیل | ||
|
1 | |
|
2 | |
| لکوسیت ها (واحدهای SI) | ||
| > 10.0 × 109 در لیتر | 2 | |
|
1 | |
|
2 | |
| غلظت CRP (پارامتر التهاب) | ||
|
1 | |
|
2 | |
| نمره کل | 10 | 12 |
ارزیابی
- نمره آلوارادو: جمع 0-4 = محتمل نیست ، جمع 5-6 = نتیجه نامشخص ، جمع 7-8 = احتمال ، جمع 9-10 = بسیار محتمل.
- نمره AIR: مجموع 0-4 = احتمال کم / خطر کم ، جمع 5-8 = خطر متوسط تا زیاد ، جمع 9-12 = احتمال زیاد.
به گفته اسكات و همكاران ، نمره AIR به طور صحیح بیشتر بیماران مبتلا به نئو آپاندیسیت را طبقه بندی می كند درد در گروه کم خطر با حفظ حساسیت بالا (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده شده است ، یعنی نتیجه مثبت مثبت است) برای همه آپاندیسیت موارد در زیر نتایج به تفصیل آورده شده است:
- امتیاز AIR * حداقل 5 امتیاز شناسایی شده است آپاندیسیت با حساسیت 90٪ ، مراحل پیشرفته حتی با حساسیت 98٪. ويژگي (= نسبت بيماراني كه به درستي تشخيص داده نشده اند آپاندیسیت) 63٪ یعنی ارزش پیش بینی منفی 94 درصد بود.
- اگر نمره AIR حداقل به 9 امتیاز برسد: ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز در آزمایش سالم تشخیص داده شوند) با 97٪ ؛ غار! بیشتر بیماران آپاندیسیت قبلاً سوراخ (یا "پیشرفت") داشته اند گانگرن. نمره AIR زیر 5 به درستی 63 درصد از بیمارانی را که آپاندیسیت ندارند ، شناسایی کرد.
سونوگرافی (سونوگرافی) به احتمال زیاد آپاندیسیت را در محدوده کم خطر تشخیص نمی دهد (نمره AIR: مجموع 0 تا 4). با این حال ، در محدوده خطر متوسط ، سونوگرافی توانست به تشخیص آپاندیسیت کمک کند. نتیجه گیری (از نویسندگان):
- بیمارانی که در محدوده کم خطر قرار دارند (نمره AIR: مجموع 0 تا 4): آموزش / مشاوره بیمار در مورد خطر و ترشحات آپاندیسیت - در صورت افزایش علائم بستری مجدد. در بستری مجدد توموگرافی کامپیوتری شکم (سی تی شکم): در صورت عدم یافتن تخلیه.
- بیماران با خطر متوسط هوایی: سونوگرافی:
- اگر نتیجه مثبت است: جراحی
- در صورت نتیجه نامشخص یا منفی: CT شکم
- بیماران در منطقه پر خطر: جراحی ؛ اگر تصویربرداری انجام شود ، باید CT شکم باشد
