بلع بدن خارجی: آزمایش های تشخیصی

تصویربرداری تشخیصی باید تا حد ممکن به مداخله برنامه ریزی شده انجام شود زیرا ممکن است محل جسم خارجی تزریق شده تغییر کند. اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.

  • رادیوگرافی قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس / قفسه سینه) - در صورت لزوم جانبی - و شکم (حفره شکم) ("از دهان تا مقعد") ، در دو صفحه - جسم خارجی بلعیده شده رادیوپک است ("در برابر اشعه ایکس نفوذ ناپذیر است") ) مگر اینکه یک جسم خارجی فلزی باشد (سایه انداز)
    • از آنجایی که اجسام خارجی بلعیده شده اغلب در یک سوم بالایی مری قرار دارند ، ردیف پایین دندان ها باید در اشعه ایکس گنجانده شود!
    • اگر اشعه ایکس نزدیک به زمان بلع (مشکوک) انجام می شود ، اشعه ایکس تا اواسط شکم کافی است.
  • اگر جسم خارجی بالاتر واقع شده باشد: لارنگوسکوپی و هیپوفارنوسکوپی (لارنگوسکوپی و انعکاس حلق تحتانی).
  • برای بدن خارجی مری که در پایین قرار دارد: ازوفاگوسکوپی (ازوفاگوسکوپی) - انعطاف پذیر و / یا سفت و سخت - یا انعطاف پذیر گاستروسکوپی (گاستروسکوپی)
  • قبل از بلع مری ، در دو صفحه - تصویربرداری مری و محل اتصال مری با استفاده از کنتراست.
  • ازوفاگوستروئودنوسکوپی (آندوسکوپی از مری ، معدهو اثنی عشر) ، در صورت لزوم
  • در صورت لزوم ، توموگرافی کامپیوتری (CT ؛ روش تصویربرداری مقطعی (تصاویر اشعه ایکس گرفته شده از جهات مختلف با ارزیابی مبتنی بر رایانه)) - عمدتا برای تجسم استخوان ماهی و استخوان مرغ ، که توسط مایع و توده بافت نرم مشخص شده اند و بنابراین مناسب هستند ، مناسب است. در تصویر اشعه ایکس قابل مشاهده نیست

موارد آندوسکوپی:

  • اضطراری - حذف فوری آندوسکوپی بدن خارجی:
    • مری
      • جسم خارجی در قسمت فوقانی → انسداد مری (لوله غذا) → تهدید انسداد مجاری تنفسی و ایجاد زخم فشار (زخم فشار) که می تواند سوراخ شود (از بین برود) و باعث مدیاستینیت (التهاب در مدیاسنوم (فضای داخل قفسه سینه واقع شده بین ریه ها))
      • باتری ها / سلول های دکمه ای - پس از گذشت یک تا دو ساعت ، فرآیند های سلول دکمه ای می توانند آسیب عمیقی به سلول وارد کنند مخاط (غشای مخاطی).
    • معده
      • آهنرباهای متعدد - اگر اینها از طریق آندوسکوپی برداشته نشوند ، باید لاپاراتومی (برش شکم) انجام شود
      • جسم خارجی خطرناک
    • همه اشیا pointed نوک تیز و نوک تیز
    • همه اجسام خارجی دردناک
    • همه اجسام خارجی سمی
  • مداخله طی 8-12 ساعت:
    • اجسام خارجی بدون علامت و مکانیکی بی ضرر در پایین مری.
  • روز بعد جراحی (24-48 ساعت):
    • جسم خارجی بزرگ در معده (قطر> 2.5 سانتی متر یا طول> 6 سانتی متر).
    • سلول دکمه در معده (جریان ضعیف سوختگی به دلیل اتصال کوتاه و نشت اجزای سمی به دلیل عملکرد اسید معده).
  • روش برنامه ریزی شده (3-4 هفته):
    • جسم خارجی غیر سمی ، غیر خطرناک در معده و بیمار بدون علامت - عبور طبیعی جسم خارجی از دستگاه گوارش (دستگاه GI) می تواند تا 4 هفته طول بکشد.

به عنوان یک قاعده ، انتظار نمی رود کودک در هنگام روزه داری روزه بگیرد آندوسکوپی. از آنجا که می توان صدمه ای ناشی از آن را انتظار داشت یا ممکن است زندگی کودک را به شدت تهدید کند ، خطرات زیر باید از نظر رشته های درگیر با یکدیگر سنجیده شوند:

  • خطر آسیب ثانویه از بدن خارجی.
  • در القای بیهوشی اضطراری ، خطر بازگشت خون (برگشت جریان) محتوای معده و / یا آسپیراسیون ریوی در نوزاد ناشتا
  • خطر انجام روش با کارکنان تیم کمتر از حد مطلوب (در حین عملیات اضطراری).
  • انتظار برای هوشیاری کودک نباید انجام شود اگر:
    • جسم خارجی در مری (لوله غذا) قرار دارد ، به ویژه اگر گمان شود که می تواند باتری / سلول دکمه ، سکه ، اشیا pointed نوک تیز یا نوک تیز باشد
  • هوشیاری کودک باید منتظر بماند اگر:
    • بدن خارجی در معده است - به طور طبیعی از بین می رود (طی سه تا چهار روز ؛ در غیر این صورت) اشعه ایکس).
    • غار: با این حال ، اگر بدن خارجی می تواند تیز یا نوک تیز باشد ، مانند ناخن ، انگشت شست ، استخوان ماهی ، استخوان یا چندین آهن ربا ، منتظر نمانید!