در ابتدا ، پزشک معالج با حمایت یک هماهنگ کننده DSO (Deutsche Stiftung Organtransplantation) احتمال وجود کلیه در صورت وجود نشانه ای پیوند دهید. سپس بیمار به طور ناشناس در مرکز مداخله Eurotransplant در هلند ثبت نام می شود ، جایی که در لیست انتظار قرار می گیرد تا در طول زمان عضوی اهدا کننده دریافت کند. یک گیرنده توسط Eurotransplant انتخاب می شود ، از بین بردن و حمل و نقل اعضای بدن توسط DSO مراقبت می شود.
میانگین زمان انتظار برای اهدای جسد یک کلیه پیوند پنج تا شش سال است و به معیارهای مختلف بستگی دارد. اندام ها براساس سیستم نقطه ای (ETKAS = Eurotranplant) تخصیص داده می شوند کلیه سیستم تخصیص) ، که شامل تطابق بافتی بین اهدا کننده و گیرنده (سازگاری HLA) ، خون سازگاری گروهی ، فوریت پزشکی ، زمان انتظار ، وجود موارد خاص آنتی بادی در خون (PRA = آنتی بادی واکنش دهنده پانل) و همچنین فاصله بین منطقه دهنده و مرکز گیرنده. در آلمان کارت اهدای عضو وجود دارد که به افراد اجازه می دهد قبل از مرگ تصمیم بگیرند که آیا می خواهند اهدا کننده محسوب شوند یا نه.
قبل از پیوند کلیه، بیمار باید از واکسیناسیون به اندازه کافی محافظت کند ، چه در مورد اهدای جسد و چه در اهدا living زنده ، که شامل فلج اطفال ، دیفتری, قاعدگی, هپاتیت B ، پنوموکوک و تاثیر. این واکسیناسیون قبل از a ضروری است پیوند کلیه، از آنجا که بیمار برای سرکوب دارو دارو دریافت می کند سیستم ایمنی بدن (داروهای سرکوب کننده ایمنی) بعد از اهدای عضو. این امر همچنین خطر ابتلا به عفونت های باکتریایی یا ویروسی را افزایش می دهد که با واکسیناسیون می توان از بروز آن جلوگیری کرد.
افراد نزدیک به گیرنده (مثلاً اقوام) می توانند یکی از کلیه های خود را اهدا کنند (کمک مالی زنده). روابط شخصی پیش شرط تأیید کمک مالی زنده توسط شورای اخلاق است تا از این طریق دلایل مالی به عنوان دلیل اهدای مالی کنار گذاشته شود. حتی در مورد کمک های مالی زنده ، اهدا کننده باید ملاقات خاصی داشته باشد سلامت معیارها و باید وجود داشته باشد خون سازگاری گروهی و همچنین سازگاری بافتی (سازگاری HLA) بین اهدا کننده و گیرنده به منظور ایجاد پیوند کلیه امکان پذیر است.
اگر به یک عضو عضوی اختصاص داده شود - جسد مخروطی یا جاندار - این معمولاً با جراحی همراه با بدن منتقل می شود میزنای به یک منطقه خاص در لگن ، fossa iliaca (fossa = گودال). خون کلیه عروق سپس بخیه زده می شوند و (جدید) میزنای متصل به مثانه. به جز در موارد خاص ، کلیه های خود گیرنده در حین کلیه در بدن باقی مانده است پیوند.
در بیشتر موارد ، اندام پیوندی در حین عمل شروع به کار می کند. پس از عمل ، داروی پیشگیرانه علیه برخی عوامل بیماریزا (Pneumocystis jiroveci ، سیتومگالوویروس) تجویز می شود و یک درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی مادام العمر (سرکوب سیستم ایمنی بدن) شروع شده است. مورد دوم شامل تجویز استروئیدها ، مهارکننده های کلسینورین ، مهارکننده های سنتز پورین و مهارکننده های تکثیر است که همگی داروهای سرکوب کننده ایمنی با حالت های مختلف عمل.
