پروتز کلاهک شانه
پروتز کلاهک شانه یک جایگزینی مصنوعی روی سطح است که برای جایگزینی استخوان بازو تخریب شده استفاده می شود سر. (معمولاً) این یک کلاهک فلزی است که به گلوله استخوان بازو اعمال می شود سر پوشاندن غضروف یا سایش استخوان. همچنین به عنوان همی پروتز یا همی آرتروپلاستی شناخته می شود ، زیرا ، بر خلاف پروتز کامل شانه ، سر of استخوان بازو و سوکت نیز لازم نیست تعویض شود.
پروتز کلاهک شانه را می توان با استفاده از سیمان استخوان لنگر انداخت ، اما روش های جراحی بدون سیمان نیز ممکن است. پروتز کلاهک شانه عمدتا در مواردی استفاده می شود که پروتز کلاهک شانه به عنوان جایگزینی از سطح سر استفاده می شود استخوان بازو.
- بیماری های روماتیسمی مفصل شانه (شانه روماتیسمی)
- نکروز استخوان بازو (نکروز سر استخوان بازو) یا
- سایش شانه (اومارتروز).
کاشت پروتز کلاهک شانه ای معمولاً می تواند به خوبی کاهش یابد درد.
با استفاده از یک روش پیگیری هدفمند می توان میزان حرکت شانه را در مقایسه با حالت قبل از عمل افزایش داد. با این حال ، اگر مفصل شانه در حال حاضر قبل از کاشت پروتز کلاهک شانه سفت شده است ، این عمل نمی تواند منجر به ترمیم تحرک شود. از پروتزهای کلاهک شانه یا در ترکیب با تعویض سوکت گلنوئید استفاده می شود یا (در بیشتر موارد) بدون سوکت گلنوئید مصنوعی.
مفصل گلنوهومرال یا از طریق دسترسی قدامی یا بالایی باز می شود (رسیدن به مفصل گلنوهومرال تا آنجا که ممکن است باعث کاهش عضله می شود) و استخوان سر استخوان بازو در معرض دید قرار می گیرد. سپس یک سیم به صورت مرکزی قرار داده می شود و اندازه پروتز مناسب درپوش گلنوئید انتخاب می شود. لایه ای به عرض میلی متر از سطح فرسوده استخوان بازو با دستگاه فرز مخصوص برداشته می شود تا بتوان کاشت را قرار داد.
در صورت لزوم ، یک سوکت مفصل دیگری کاشته می شود. پروتز کلاهک شانه اکنون با سیمان استخوانی یا بدون سیمان با استفاده از فشار وارد می شود و سپس سر استخوان بازو با پروتز مجدداً در حفره گلنوئید قرار می گیرد. به دنبال آن یک بررسی دقیق از در حال اجرا رفتار پروتز کلاهک شانه در حفره گلنوئید و ثبات شانه - سایپرز ، باشگاه دانش زخم جراحی دوباره بخیه زده شده و آتل شانه زده می شود.
به طور کلی ، میزان عوارض ناشی از نصب پروتزهای کلاهک شانه کم است. خطرات کلی برای هر عمل اعمال می شود: همچنین این خطر وجود دارد که پروتز از جا در بیاید (لوکس شود).
- ترومبوز
- آمبولی
- خون ریزی
- عفونت
- آسیب عروقی یا عصبی
- اختلالات ترمیم زخم
بر خلاف مصنوعی کامل مفصل شانه جایگزینی ، فقط قسمت بسیار کمی از سر استخوان بازو باید در پروتز کلاهک شانه برداشته شود.
به عنوان یک قاعده ، فقط سطح سر استخوان بازو از قبل آسیاب می شود ، که باعث می شود استخوان سالم نباشد. استخوان بازو در مورد پروتز کلاهک شانه ای باز نمی شود ، زیرا پروتز ساقه ای ندارد که باید در شافت استخوان بازو قرار گیرد. مزیت دیگر پروتز کلاهک شانه دسترسی های کوچک جراحی است.
تحت شرایط خاص ، پروتز فقط با استفاده از روشهای جراحی با حداقل تهاجم ("جراحی سوراخ کلید") نصب می شود. علاوه بر این ، اگر پروتز کلاهک شانه شل شود ، کاملاً مصنوعی است مفصل شانه هنوز هم می تواند پس از سال استفاده شود 2 معایب با این وجود ، پروتز کلاهک شانه ای به سطح تماس کافی کافی نیاز دارد.
این بدان معناست که آسیب دیدگی سر استخوان بازو هنوز نباید برای نصب پروتز کلاهک شانه خیلی زیاد باشد. در موارد منفرد ، این فقط در حین عمل مشخص می شود ، به همین دلیل بیمار باید سپس به پروتز شانه مناسب و مناسب دیگری روی بیاورد. علیه نصب پروتز کلاهک شانه صحبت کنید:
- عفونتهای باکتریایی
- فلج یا آسیب به عضلات شانه (روتاتور کاف)
- پوکی استخوان
- بی ثباتی استخوان و
- مرگ استخوان (استئونکروز)
بارگذاری فوری مفصل جدید شانه به طور کلی امکان پذیر است.
در طی یک هفته اقامت در بیمارستان پس از نصب پروتز کلاهک شانه ، شانه معمولاً خنک می شود ، زخم بررسی می شود و داروهای ضد درد اداره شده بخیه ها را می توان پس از 10 تا 12 روز از بین برد. باید حدود 6 هفته از آتل شانه استفاده شود.
در این مدت باید تحرک غیرفعال شانه را با کمک فیزیوتراپی انجام داد. پس از برداشتن آتل شانه می توان تمرینات فعال را با شانه انجام داد. ورزش هایی که شانه را تحت فشار قرار می دهند (مانند فوتبال ، هندبال ، اسکی در سراشیبی یا تنیس) برای زمان پس از قرار دادن پروتز کلاهک شانه نامطلوب هستند.
تمام مقالات این مجموعه:
