پارگی مثانه

تعریف

پارگی از مثانه به عنوان پارگی مثانه تعریف می شود ، که معمولاً با نشت ادرار به مناطق اطراف همراه است. طبقه بندی پزشکی پارگی مثانه بستگی به محل آسیب دارد.

علل

در بیشتر موارد پارگی مثانه در ارتباط با لگن رخ می دهد شکستگی. چنین شکستگی های لگن معمولاً به دلیل تصادف حاد رخ می دهد. دلیل پارگی مثانه به دلیل قسمت هایی از استخوان است که به مثانه نفوذ کرده و باعث پارگی می شود.

در موارد دیگر ، ضربه روبرو (به عنوان مثال ، یک تصادف رانندگی ناشی از کمربند ایمنی یا فرمان) یا کبودی در ناحیه شکم همچنین می تواند باعث پارگی مثانه شود. پارگی خود به خودی مثانه نسبتاً نادر است و می تواند در بیمارانی رخ دهد که سابقه پارگی مثانه به دلیل سایر شرایط در آن ناحیه دارند. بعلاوه ، هنگامی که صدمات ناشی از چاقو یا سلاح گرم باعث آسیب به قسمت تحتانی شکم در ناحیه مثانه می شود ، مثانه پاره می شود.

پارگی مثانه بعد از آسیب دیدگی حاد بیشتر اتفاق می افتد. افرادی که از پارگی مثانه رنج می برند از شدت شدید شکایت دارند درد. همچنین تعدادی روش وجود دارد که پزشک می تواند پارگی مثانه را تشخیص دهد.

برای این منظور از تکنیک های تصویربرداری استفاده می شود که همچنین می تواند ساختارهای "نرم" را به خوبی نشان دهد. به همین دلیل ، افراد مشکوک به پارگی مثانه معمولاً مورد معاینه قرار می گیرند و با سونوگرافی تشخیص داده می شوند (سونوگرافی) در موارد خاص ، برای تأیید تشخیص می توان از دستگاه MRI نیز استفاده کرد ، خصوصاً اگر سایر آسیب ها را نتوان رد کرد.

توزیع فرکانس

در مجموع سه شکل مختلف پارگی مثانه قابل تشخیص است. در اینجا تشخیص داده می شود که محل پارگی در عضلات مثانه چیست. مثانه از بالا با جدا می شود صفاقی از اندام های واقع شده در حفره شکم.

حدود 25٪ پارگی مثانه در این ناحیه اتفاق می افتد. سپس به آن نیز گفته می شود: پارگی داخل صفاقی مثانه. این پارگی اغلب به دلیل افزایش ناگهانی فشار در قسمت تحتانی ایجاد می شود ناحیه شکم وقتی مثانه پر است.

در اکثر موارد ، پارگی مثانه در زیر این ناحیه اتفاق می افتد. اگر پارگی در قسمتی از مثانه که با آن آستر نشده است ، رخ دهد صفاقی، تشخیص پارگی خارج صفاقی است. این آسیب از عوارض جانبی شایع لگن است شکستگی و حدود 70٪ از پارگی های مثانه را تشکیل می دهد.

سرانجام ، این پارگی های مثانه از پارگی به اصطلاح خود به خودی تشخیص داده می شود. اگر مثانه قبلاً توسط بیماری های دیگر آسیب دیده باشد ، این شکل از پارگی می تواند رخ دهد. با این حال ، فراوانی این آسیب کمتر از 5 درصد از پارگی های مثانه است.

نشانه ها

افرادی که مثانه پاره کرده اند معمولاً از شدت آن شکایت دارند درد در قسمت تحتانی شکم ، که می تواند به سایر قسمت های بدن ، به ویژه شکم نیز تابیده شود. اشک اجازه می دهد خون سلولها برای ورود به ادرار ، هنگام ادرار در ادرار قرمز ظاهر می شوند. همچنین معمول است که فرد مبتلا پس از پارگی مثانه دیگر قادر به نگه داشتن ادرار نیست.

حساسیت به فشار و درد در ناحیه شکم همچنین علائم رایج پارگی مثانه است. به طور معمول در اینجا وجود به اصطلاح "درد رها کردن" است. این را می توان با فشار دادن دست در عمق شکم و سپس سریع کشیدن آن به عقب آزمایش کرد.

در حین حرکت جمع کننده ، فرد مبتلا درد شدیدی را احساس می کند. با لمس اندکی شکم ، معمولاً می توان سختی شکم را نیز تشخیص داد ، که به دلیل پارگی مثانه ، به عضله ای متشنج در این ناحیه مربوط می شود. درمان پارگی مثانه به محل پارگی بستگی دارد.

در صورت وجود پارگی داخل صفاقی (در قسمت فوقانی مثانه) ، اشک با جراحی درمان می شود. به محض مشخص شدن تشخیص ، معمولاً جراحی برای بخیه زدن پارگی مثانه آماده می شود. آ سوند مثانه سپس وارد می شود ، که در ابتدا باید فشار روی مثانه را کاهش دهد. اگر پارگی خارج صفاقی (در قسمت تحتانی مثانه) وجود داشته باشد ، درمان به شدت به شدت آسیب بستگی دارد. در صورت پارگی شدید مثانه ، باید این عمل را نیز انجام داد ، در حالی که در صورت پارگی جزئی ، قرار دادن سوند مثانه معمولاً برای تسکین مثانه کافی است.