امید به زندگی COPD: عوامل موثر

بررسی اجمالی

• عوامل موثر بر امید به زندگی COPD: ظرفیت یک ثانیه ای (FEV1)، مصرف نیکوتین، بدتر شدن بیماری (تشدید)، سن، بیماری های همزمان.
• مرحله 4 امید به زندگی: به عوامل زیادی مانند عملکرد ریه، وضعیت فیزیکی و رفتار بیمار COPD بستگی دارد.
• شاخص BODE: ارزیابی امید به زندگی COPD، شاخص توده بدنی (BMI)، عملکرد ریه (FEV1)، تنگی نفس (تنگی نفس، مقیاس MMRC)، تست پیاده روی 6 دقیقه ای.

امید به زندگی با COPD چقدر است؟

مدت زمانی که فرد مبتلا به COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) زندگی می کند به عوامل موثر مختلفی بستگی دارد. از عوامل مهم می توان به ظرفیت یک ثانیه ای، مصرف نیکوتین، بدتر شدن بیماری (تشدید)، سن و هرگونه بیماری همراه اشاره کرد.

لطفا توجه داشته باشید: از یک طرف، اطلاعات آماری در مورد امید به زندگی در COPD را می توان با تجزیه و تحلیل داده های بیمار به دست آورد - از طرف دیگر، هر دوره بیماری و همچنین امید به زندگی فردی متفاوت است.

شدت یا مرحله COPD (مانند GOLD 1، 2، 3، 4) تنها عاملی نیست که پزشکان برای تخمین امید به زندگی از آن استفاده می کنند. عوامل مختلفی مانند سیگار کشیدن نیز بر خطر مرگ زودرس ناشی از عواقب این بیماری تأثیر می گذارد.

ظرفیت یک ثانیه

یکی از عوامل موثر بر امید به زندگی COPD ظرفیت یک ثانیه ای (FEV1) است. این بزرگترین حجم ریه ممکن است که فرد در یک ثانیه تحت فشار بازدم می کند.

اگر ظرفیت یک ثانیه ای همچنان بیش از 1.25 لیتر باشد، میانگین طول عمر حدود ده سال است. بیمارانی که FEV1 بین 0.75 تا 1.25 لیتر دارند، امید به زندگی در حدود پنج سال دارند. با ظرفیت یک ثانیه ای زیر 0.75 لیتر، امید به زندگی حدود سه سال است.

ترک سیگار

ترک زودهنگام سیگار اثر طولانی مدت دارد. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، امید به زندگی افراد سیگاری به طور کلی حداقل ده سال کمتر از افراد غیر سیگاری است.

اگر سیگار با موفقیت قبل از 40 سالگی متوقف شود، خطر مرگ ناشی از بیماری هایی مانند COPD که اغلب نتیجه سیگار کشیدن است، 90 درصد کاهش می یابد. کسانی که حتی زودتر سیگار را ترک می کنند از نظر سلامتی بیشتر سود می برند.

کارشناسان توصیه می کنند که بیماران COPD سیگار و سایر محصولات تنباکو را کنار بگذارند تا از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند و در نتیجه تا زمانی که ممکن است عمر کنند.

تشدیدها

تشدید، بدتر شدن حاد علائم COPD است. هر گونه تشدید حاد بیماری انسدادی مزمن ریه (AECOPD) امید به زندگی را در بیماران COPD کوتاه می کند.

سن و بیماری های همراه

برخی از عوامل منجر به دوره شدید بیماری می شود و در نتیجه امید به زندگی COPD را کاهش می دهد. به عنوان مثال، اگر فرد مبتلا سن بالایی داشته باشد یا بیماری جدی دیگری مانند نارسایی قلبی یا دیابت وجود داشته باشد، احتمال بدتر شدن آن وجود دارد.

افزایش سطح دی اکسید کربن در خون (هیپرکاپنیا) یا درمان طولانی مدت قبلی با استروئیدهای خوراکی نیز گاهی اوقات تأثیر منفی بر امید به زندگی COPD دارد.

امید به زندگی در مرحله 4 چقدر است؟

مرحله بیماری به تنهایی چیز زیادی در مورد امید به زندگی یک بیمار COPD نمی گوید. تا حد زیادی، امید به زندگی به میزان آسیب به ریه ها (عملکرد ریه) و بدن به طور کلی بستگی دارد. رفتار فرد مبتلا (سیگار، ورزش، رژیم غذایی و غیره) نیز تأثیر زیادی بر امید به زندگی دارد.

کارشناسان پیشنهاد می کنند که عمر یک بیمار COPD به طور متوسط ​​بین پنج تا هفت سال (در تمام مراحل) کوتاه می شود. با این حال، این بستگی به عوامل موثر ذکر شده در بالا دارد. برای مثال، محققان دریافته‌اند که امید به زندگی بیماران مبتلا به COPD در مرحله 4 که سیگار می‌کشند به طور متوسط ​​تا XNUMX سال کاهش می‌یابد.

این که آیا شما تا سنین پیری با COPD زندگی می کنید به عوامل مختلفی بستگی دارد. آنچه مسلم است این است که شما به عنوان یک بیمار گاهی اوقات تأثیر زیادی بر امید به زندگی با COPD دارید.

شاخص BODE

شاخص BODE به تخمین امید به زندگی COPD مورد انتظار بیمار کمک می کند: بیماران با شاخص BODE بالای ده یا کمتر، امید به زندگی پایینی دارند. بیماران با مقدار صفر کمترین خطر مرگ و میر را دارند.

چهار پارامتر به راحتی در شاخص BODE گنجانده شده است:

• B برای "شاخص توده بدن": BMI از روی قد و وزن محاسبه می شود.
• O برای "انسداد": پزشک عملکرد ریه را بر اساس ظرفیت یک ثانیه ای (FEV1) تعیین می کند.
• D برای "تنگی نفس": پزشک تنگی نفس را با استفاده از مقیاس اصلاح شده تنگی نفس شورای تحقیقات پزشکی (مقیاس MMRC) اندازه گیری می کند.
• E برای "ظرفیت ورزش": ظرفیت فیزیکی با تست 6 دقیقه پیاده روی اندازه گیری می شود. بیمار به مدت شش دقیقه روی زمین هموار راه می رود. یک فرد بالغ سالم به طور متوسط ​​700 تا 800 متر را پوشش می دهد، یک بیمار COPD کمتر، بسته به تناسب اندام.

درجات MMRC، میزان تنگی نفس بیمار، به شرح زیر تعریف می شود:

درجه MMRC 0	تنگی نفس در هنگام فعالیت سنگین
MMRC درجه 1	تنگی نفس در راه رفتن سریع یا در شیب ملایم
درجه MMRC 2	به دلیل تنگی نفس ، کندتر از همسالان راه می روید
درجه MMRC 3
MMRC درجه 4	تنگی نفس در پانسمان / پانسمان

امتیاز برای هر پارامتر شاخص BODE تعلق می گیرد:

پارامتر	امتیاز
0	1	2	3
BMI (کیلوگرم در متر مکعب)	> 21	≤ 21
ظرفیت یک ثانیه، FEV1 (٪ از هدف).	> 65	50 - 64	36 - 49	≥ 35
تنگی نفس، MMRC	0-1	2	3	4
تست پیاده روی 6 دقیقه ای (متر)	> 350	250 - 349	150 - 249	≤ 149

پزشک شاخص BODE بیمار را با اضافه کردن نمرات پارامترهای فردی محاسبه می کند. از این، او سپس امید به زندگی COPD فرضی را استخراج می کند.