ملاتونین چیست؟
ملاتونین هورمونی است که به طور طبیعی در بدن تولید می شود و در تنظیم ریتم روز و شب نقش دارد. همچنین در محاوره به عنوان "هورمون خواب" نامیده می شود. با این حال، نه تنها بر خواب تأثیر می گذارد، بلکه عملکردهای دیگری نیز در بدن دارد.
تشکیل ملاتونین در بدن
به طور طبیعی، بدن ملاتونین را عمدتاً در غده صنوبری مغز (غده صنوبری) تولید می کند. با این حال، مقدار کمی نیز توسط شبکیه چشم و روده تولید می شود.
آنچه بر سطح ملاتونین تأثیر می گذارد
تولید ملاتونین بدن به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می یابد. با این حال، سطح پایین ملاتونین یا کمبود ملاتونین نیز می تواند ناشی از مصرف بیش از حد نوشیدنی های کافئین دار، الکل یا نیکوتین باشد. فعالیت ورزشی در شب و همچنین استرس دائمی سطح ملاتونین را کاهش می دهد. یکی دیگر از علل (بسیار) نادر کمبود سروتونین پیام رسان عصبی است.
برعکس، سطح ملاتونین (به طور دائم) بالا می تواند نتیجه دوره های طولانی تاریکی در ماه های زمستان با چند ساعت نور خورشید باشد. کارشناسان گمان می‌کنند که این تأثیر ممکن است در پدیده «بلوز زمستانی» یا «افسردگی زمستانی» دخیل باشد.
برخی از داروهای ضد افسردگی و اختلال در عملکرد کبد نیز می توانند میزان ملاتونین را در بدن افزایش دهند.
چه داروهای ملاتونین موجود است؟
اختلالات خواب در افراد 55 ساله و بالاتر: برای بهبود کیفیت خواب ضعیف، در صورتی که اختلال خواب دلیل فیزیکی یا روانی (بی خوابی اولیه) نداشته باشد، پزشک ممکن است ملاتونین را تجویز کند. برنامه فقط کوتاه مدت است.
جت لگ: در آلمان (اما نه در اتریش و سوئیس)، یک داروی ملاتونین با نسخه نیز برای درمان کوتاه مدت جت لگ در بزرگسالان تایید شده است. از مارس 2022، این دارو به عنوان یک داروی سبک زندگی طبقه بندی شده است و بنابراین دیگر قابل بازپرداخت نیست.
طبق مطالعات، ملاتونین به صورت خارجی می تواند به ریزش مو (آلوپسی) کمک کند، به عنوان مثال در مورد ریزش موی مادرزادی یا منتشر در زنان.
ملاتونین چگونه استفاده می شود؟
چند میلی گرم ملاتونین را می توان در روز مصرف کرد و دقیقاً چگونه استفاده می شود بستگی به استفاده مورد نظر دارد.
اختلالات خواب از سن 55 سالگی
افراد مبتلا یک قرص ملاتونین را عصرها برای به خواب رفتن، بعد از آخرین وعده غذایی و یک تا دو ساعت قبل از خواب مصرف می کنند. قرص باید به طور کامل بلعیده شود. اگر له شود یا جویده شود خاصیت کندی خود را از دست می دهد!
اختلالات خواب در اوتیسم و/یا سندرم اسمیت-مگنیس.
آماده سازی ملاتونین برای خردسالان مبتلا به اوتیسم و/یا سندرم اسمیت-مگنیس نیز حاوی قرص های رهش پایدار است. دو دوز موجود است: یک و پنج میلی گرم.
معمولاً با دو میلی گرم شروع می شود. اگر به اندازه کافی به اختلالات خواب کمک نکند، پزشک معالج می تواند دوز ملاتونین را تا پنج میلی گرم افزایش دهد. حداکثر دوز روزانه ده میلی گرم است.
با توجه به مدت زمان درمان، تاکنون اطلاعاتی در مورد مصرف ملاتونین در یک دوره حداکثر دو ساله وجود دارد. پس از حداقل سه ماه استفاده، پزشک معالج ارزیابی می کند که آیا دارو واقعاً به خواب بیمار خردسال کمک می کند یا خیر. در این صورت، پزشک به صورت دوره‌ای ارزیابی می‌کند که آیا ادامه استفاده همچنان ضروری است یا خیر.
تاخیر جت
اگر دوز معمول سه میلی گرم به اندازه کافی علائم جت لگ را کاهش نمی دهد، می توانید داروی با دوز بالاتر (قرص های پنج میلی گرمی ملاتونین) را امتحان کنید.
دو ساعت قبل و بعد از مصرف نباید غذا خورد. افراد مبتلا به قند خون یا دیابت به طور ایده آل باید داروی ملاتونین را زودتر از سه ساعت پس از غذا مصرف کنند.
استفاده از داروهای ملاتونین بدون نسخه
احتیاط: افرادی که به ملاتونین حساسیت دارند نباید از داروهای مربوطه (با نسخه یا بدون نسخه) استفاده کنند. همین امر در مورد حساسیت مفرط موجود به سایر مواد نیز صدق می کند.
عوارض ملاتونین چیست؟
به طور کلی، آماده سازی ملاتونین به خوبی تحمل می شود. با این حال، اثرات مضر به معنای عوارض جانبی هنوز ممکن است. بنابراین، آماده سازی نباید بدون تردید انجام شود.
علائم یائسگی و افزایش وزن نیز از عوارض جانبی گاه به گاه ملاتونین هستند. همین امر در مورد افزایش فشار خون، کابوس‌های شبانه، اضطراب، بی‌خوابی، تحریک‌پذیری، عصبی بودن و بی‌قراری صدق می‌کند.
به ندرت، این داروهای ملاتونین باعث ایجاد افسردگی، پرخاشگری، افزایش میل جنسی، پروستاتیت، مشکلات حافظه و توجه، تاری دید یا سرگیجه می شوند.
بر اساس اطلاعات حرفه ای، استفاده کوتاه مدت از آماده سازی ملاتونین برای جت لگ ممکن است باعث سردرد، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، خواب آلودگی، خواب آلودگی در طول روز و بی نظمی شود.
آیا ملاتونین اعتیادآور است؟
بدن می تواند به بسیاری از قرص های خواب آور عادت کند، اما نه به مصرف ملاتونین. خطر اعتیاد در اینجا وجود ندارد.
مصرف بیش از حد یا زمان اشتباه مصرف
علاوه بر این، دوز بیش از حد ملاتونین واقعاً می تواند ریتم خواب و بیداری را بر هم بزند - همانطور که می تواند در زمان نامناسب مصرف شود. به عنوان مثال، اگر داروی ملاتونین را در نیمه شب مصرف کنید، ممکن است همچنان اثر خواب را در صبح روز بعد احساس کنید. مثلاً اگر صبح در حال رانندگی هستید، این می تواند خطرناک باشد.
ملاتونین چگونه کار می کند؟
علاوه بر این، ملاتونین بر غده تیروئید تأثیر می گذارد: تولید هورمون های تیروئیدی مهار می شود. این امر متابولیسم را کند می کند، مصرف انرژی را کاهش می دهد، دمای بدن را کاهش می دهد و بر ترشح هورمون های جنسی تأثیر می گذارد.
فواید مصرف ملاتونین
مصرف داروهای ملاتونین به عنوان یک قرص خواب آور یا خواب آور، قرار است ریتم آشفته روز و شب را عادی کند، زمان لازم برای به خواب رفتن را کوتاه کند و حتی خواب را بهبود بخشد. اما این واقعا درست است؟
داروهای ملاتونین تایید شده در آلمان، اتریش و سوئیس هر کدام برای یک منطقه کاربردی خاص و یک گروه بیمار خاص در نظر گرفته شده اند. برای این هدف دقیقاً تعریف شده، اثربخشی آنها می تواند در مطالعات ثابت شود - یکی از پیش نیازهای تأیید به عنوان یک دارو.
تولیدکنندگان مکمل‌های غذایی حاوی ملاتونین ملزم به ارائه مطالعاتی در مورد اثربخشی آماده‌سازی آنها قبل از مجاز شدن به عرضه آن نیستند.
اختلالات خواب اغلب با حذف محرک (مانند استرس) و رعایت بهداشت خواب (مثلاً زمان خواب منظم) خود به خود ناپدید می شوند. اگر نه، باید آنها را توسط پزشک معاینه کنید. این به ویژه برای کودکان مبتلا به اختلالات خواب صادق است.
این فعل و انفعالات می تواند با ملاتونین رخ دهد
در اینجا مروری بر داروهایی است که نباید همزمان با ملاتونین و فقط با احتیاط مصرف شوند:
- فلووکسامین و ایمی پرامین (داروهای ضد افسردگی)
- بنزودیازپین ها (قرص های خواب آور مانند دیازپام و لورازپام)
- Z-drugs (قرص های خواب آور مانند زولپیدم و زوپیکلون)
- تیوریدازین (برای درمان روان پریشی استفاده می شود)
- متوکسی پسورالن (برای فتوتراپی در پسوریازیس استفاده می شود)
- سایمتیدین (داروی سوزش سر دل)
- استروژن ها (مثلاً در داروهای ضد بارداری هورمونی یا محصولات جایگزین هورمونی)
- ریفامپیسین (آنتی بیوتیک)
- کاربامازپین (داروی صرع)
علاوه بر این، نباید مصرف ملاتونین را با الکل ترکیب کنید. آبجو، شراب و شرکت می تواند اثر ملاتونین را بر خواب کاهش دهد.
این لیست فقط یک انتخاب است. تعامل با سایر مواد فعال (حداقل) نیز قابل تصور است. بنابراین، بهتر است قبل از مصرف داروهای ملاتونین با پزشک خود مشورت کنید.
ملاتونین در دوران بارداری و شیردهی
ملاتونین طبیعی می تواند وارد شیر مادر شود. این احتمالاً در مورد ملاتونین خارجی نیز صدق می کند. این هورمون می تواند از طریق شیر مادر وارد بدن کودک شود. اثرات احتمالی هنوز مشخص نیست. به عنوان یک اقدام احتیاطی، کارشناسان توصیه می کنند از مصرف همزمان ملاتونین و شیردهی خودداری کنید.