کمبود پتاسیم: علائم، علل، درمان

کمبود پتاسیم چیست؟

پزشکان از کمبود پتاسیم (هیپوکالمی) صحبت می کنند که سطح این ماده معدنی مهم در سرم خون به زیر محدوده طبیعی (زیر 3.8 میلی مول در لیتر در بزرگسالان) می رسد. در مقابل، سطح سرمی پتاسیم بیش از 5.2 میلی مول در لیتر (بزرگسالان) به عنوان پتاسیم اضافی (هیپرکالمی) شناخته می شود. تنظیم دفع پتاسیم توسط هورمون آلدوسترون تنظیم می شود که باعث ترشح پتاسیم در ادرار می شود.

چه زمانی کمبود پتاسیم رخ می دهد؟

علل کمبود پتاسیم بسیار متنوع است، زیرا نقش مهمی در عملکرد همه سلول ها ایفا می کند و بنابراین در همه جا یافت می شود.

از دست دادن پتاسیم از طریق کلیه ها

اگر بدن آلدوسترون یا کورتیزول بیش از حد مورد نیاز آزاد کند، پتاسیم بیشتری از طریق ادرار با کمک کلیه ها دفع می شود. این به عنوان هایپرآلدوسترونیسم (سندرم کان) یا هیپرکورتیزولیسم شناخته می شود.

برخی از داروها می توانند اثر مشابهی بر دفع پتاسیم از طریق کلیه داشته باشند. این داروها شامل دیورتیک ها، گلوکوکورتیکوئیدها و آنتی بیوتیک ها هستند. علاوه بر این، نارسایی کلیه نیز می تواند منجر به از دست دادن پتاسیم شود.

از دست دادن پتاسیم از طریق دستگاه گوارش

کاهش مصرف پتاسیم

اگرچه پتاسیم در طیف گسترده ای از غذاها یافت می شود، سوء تغذیه می تواند منجر به کمبود پتاسیم شود.

توزیع مجدد پتاسیم

پتاسیم هم در داخل سلول ها و هم در مایع خارج از سلول ها یافت می شود. اگر مقدار pH بدن به شدت افزایش یابد (آلکالوز)، بدن با تبادل یون ها (ذرات باردار) واکنش نشان می دهد و پتاسیم بیشتری وارد سلول ها می کند. این منجر به کمبود پتاسیم در سرم می شود.

همین پدیده با انسولین درمانی نیز رخ می دهد. انسولین تبادل سدیم درون سلولی با پتاسیم را تحریک می کند و میزان پتاسیم خارج سلولی را کاهش می دهد.

علائم کمبود پتاسیم چیست؟

از آنجایی که پتاسیم به طور قابل توجهی در تحریک سلولی و انتقال سیگنال نقش دارد، کمبود پتاسیم منجر به آریتمی قلبی، ضعف عضلانی (پارزی) و کاهش رفلکس ها می شود. یبوست و افزایش دفع ادرار (پلی یوری) نیز می تواند ایجاد شود. افراد مبتلا نیز اغلب از خستگی شکایت دارند. علائم کمبود پتاسیم را همیشه باید جدی گرفت.

عواقب کمبود پتاسیم چیست؟

ثانیاً، کمبود پتاسیم می‌تواند باعث کند سلول‌های قلب پس از انقباض، کندتر بازیابی شوند. از آنجایی که زمان بهبودی از سلولی به سلول دیگر متفاوت است، ریتم خود را از دست می دهند که در نهایت منجر به آریتمی های قلبی خطرناک می شود.

علائم مختلف در ECG، مانند اکستراسیستول یا صاف شدن موج T، نشان دهنده کمبود پتاسیم است.

چگونه می توان کمبود پتاسیم را جبران کرد؟

هیپوکالمی حاد به دلیل عواقب احتمالی یک اورژانس است. به بیمار باید فوراً کلرید پتاسیم وریدی داده شود و وضعیت او باید به دقت کنترل شود. اگر دارو مسئول کمبود پتاسیم باشد، باید در اسرع وقت قطع شود.

در صورت کمبود مزمن، می توان از مکمل های پتاسیم برای اصلاح کمبود پتاسیم استفاده کرد. رژیم غذایی غنی از پتاسیم با سبزیجات و حبوبات، محصولات سیب زمینی، آب میوه و آجیل بسیار ساده تر و پایدارتر است.