بررسی اجمالی
- علائم: گردن کشیده، سوزن سوزن شدن انگشتان، درد در شانه، سرگیجه، سردرد. کمتر خواب آلودگی، حالت تهوع یا مشکل در بلعیدن.
- درمان: بستگی به علت دارد. گزینه های درمانی شامل تمرینات کششی، فیزیوتراپی و دارو می باشد. گاهی اوقات جراحی نیز ضروری است.
- پیش آگهی: معمولاً به راحتی قابل درمان است. بسته به علت، علائم از چند روز تا چند هفته طول می کشد.
- علل: علل احتمالی سندرم ستون فقرات گردنی از وضعیت نامناسب، تنش و کار فیزیکی تا آسیب مهره‌ها متغیر است.
- توضیحات: سندرم ستون فقرات گردنی به شکایاتی در ناحیه ستون فقرات گردنی اشاره دارد.
- تشخیص: مشاوره با پزشک، معاینه فیزیکی (سی تی و ام آر آی در صورت لزوم)
علائم سندرم ستون فقرات گردنی چیست؟
علائم سندرم ستون فقرات گردنی در درجه اول به علت آن بستگی دارد. شایع ترین علائم سندرم ستون فقرات گردنی به شرح زیر است:
- درد گردن و کمر
- درد با حرکات سر
- سرگیجه
- تنش
- سفتی عضلانی (میوژلوز)
- سوزن سوزن شدن و بی حسی در انگشتان
درد اغلب از مهره های گردنی به بازوها و دست ها می رسد. کسانی که تحت تاثیر قرار گرفته اند نیز درد ناشی از سوزش یا کشیدن گردن را گزارش می کنند. این اغلب با یک گردن سفت و سخت ("گردن منقبض"، "گردن سفت") (به اصطلاح نورالژی گردنی) همراه است.
مشکل در بلع، وزوز گوش، سرگیجه
در ناحیه ستون فقرات گردنی، اعصاب نزدیک به مفاصل گردنی فوقانی، کمربند شانه ای و مهره ها قرار دارند. اگر یک عضله منقبض در گردن روی عصب آنجا فشار بیاورد، مغز سیگنال‌های نادرستی در مورد موقعیت سر به مرکز تعادل می‌فرستد. این اغلب باعث سرگیجه (سرگیجه دهانه رحم) و حالت تهوع در افراد مبتلا می شود. گاهی اوقات افراد مبتلا به سندرم ستون فقرات گردنی نیز صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)، تپش قلب یا مشکل در بلع را تجربه می کنند.
اختلالات حسی، لرزش
اگر لغزش دیسک باعث سندرم ستون فقرات گردنی شود و ریشه های عصبی آسیب ببیند، بیماران از اختلالات حسی، ناراحتی، لرزش و ضعف در بازوها شکایت دارند. مورد دوم خود را نشان می دهد، برای مثال، زمانی که یک شی از دست بیمار می افتد. در مورد لغزش شدید دیسک، افراد مبتلا به سندرم دهانه رحم گاهی اوقات راه رفتن ناپایدار و مشکلات راه رفتن (اختلالات راه رفتن) نیز دارند. در موارد نادر، عملکرد مثانه نیز مختل می شود. افراد مبتلا معمولاً کنترل مثانه و نگه داشتن ادرار خود (بی اختیاری) دشوار است.
مشکلات بینایی
افراد مبتلا به سندرم دهانه رحم نیز ممکن است بینایی خود را مختل کنند. این اتفاق می افتد، به عنوان مثال، زمانی که عضلات منقبض، اعصاب ناحیه سر و گردن را فشار می دهند یا جریان خون به اعصاب بینایی را مهار می کنند. سپس این خود را به شکل "سوسو زدن" در جلوی چشم و موارد دیگر نشان می دهد.
پزشکان به طور کلی سندرم ستون فقرات گردنی را بسته به علت اصلی درمان می کنند. برای مثال، اگر علائم ناشی از تنش عضلات یا وضعیت نامناسب بدن باشد، پزشک معمولاً درمان محافظه کارانه را شروع می کند. این شامل، به عنوان مثال، تمرینات برای تقویت عضلات در ناحیه گردن، فیزیوتراپی (درمان های فیزیکی و دستی) و دارو برای تسکین درد است.
در برخی موارد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. برای مثال، اگر دیسک لغزش شدید یا آسیب به ستون فقرات گردنی وجود داشته باشد، لازم است. قبل از شروع درمان، مهم است که پزشک با شما توضیح دهد که چه انتظاراتی از درمان دارید و می‌خواهید خودتان چه کمکی داشته باشید. اگر انگیزه داشته باشید و در درمان شرکت کنید، این کار تاثیر مثبتی بر درمان شما خواهد داشت.
تن درمانی
فیزیوتراپی (فیزیوتراپی) برای سندرم ستون فقرات گردنی با هدف تسکین درد پایدار و انعطاف پذیری مجدد بدن شما انجام می شود. این شامل تمریناتی برای تقویت عضلات، ماساژ و اقدامات بدنی (مثلاً استفاده از گرما، سرما، نور یا محرک های الکتریکی) است. به عنوان مثال، درمانگر عضلات آسیب دیده را ماساژ می دهد، آنها را با نور قرمز تابش می کند یا از بسته های حرارتی استفاده می کند. به این ترتیب کشش و انسداد مهره ها آزاد می شود تا مفاصل مهره دیگر محدودیتی در تحرک نداشته باشند.
فیزیوتراپیست همچنین تمرینات فیزیوتراپی خاصی را انتخاب می کند که متناسب با نیازهای فردی و وضعیت سلامتی شما باشد. آنها دقیقاً به شما آموزش می دهند که چگونه این تمرینات را انجام دهید و در صورت لزوم هر حرکتی را که اشتباه انجام می دهید اصلاح کنید.
برای اطمینان از اینکه درمان موفقیت مورد نظر را به ارمغان می آورد، مهم است که تمرینات خود را به طور منظم در خانه انجام دهید.
تمرینات
تمرینات زیر به شما کمک می کند تا گردن خود را کشیده و علائم سندرم ستون فقرات گردنی را کاهش دهید:
- سر خود را به سمت راست بچرخانید و چند بار به آرامی سرتان را تکان دهید. سپس سر خود را به سمت چپ بچرخانید و دوباره چند بار سری تکان دهید. پشت خود را تا حد امکان صاف نگه دارید.
- چانه خود را به سمت قفسه سینه بیاورید و به آرامی سر خود را در این حالت به صورت نیم دایره به سمت راست و سپس شانه چپ بچرخانید.
- سر خود را تا جایی که می توانید به جلو فشار دهید (گردن بلند) و سپس دوباره به عقب برگردید تا چانه دوتایی داشته باشید.
- انگشتان خود را در پشت سر خود در هم ببندید. سر خود را به مدت 10 ثانیه روی آن فشار دهید. سپس دوباره استراحت کنید. مطمئن شوید که بدنتان صاف و گردنتان کشیده است.
- سر خود را به سمت راست خم کنید و با دست راست از بالای سر خود را به شقیقه چپ خود بکشید. اکنون سر خود را بیشتر به سمت راست متمایل کنید و در همان حال بازوی چپ خود را به سمت زمین بکشید تا زمانی که در عضله گردن چپ احساس کشیدگی کنید. هر طرف را سه بار 30 ثانیه نگه دارید.
اگر تمرینات باعث تشدید درد می شود، لطفاً از پزشک یا فیزیوتراپیست خود بخواهید که شما را راهنمایی کند.
دارو
اگر علائم به طور حاد رخ دهد یا ورزش ها به اندازه کافی کمک نکنند، پزشک سندرم ستون فقرات گردنی را نیز با دارو درمان می کند.
مسکن ها
در صورت لزوم، پزشک سندرم ستون فقرات گردنی را با داروهای مسکن درمان می کند. مثلاً مواد ضدالتهابی مثل دیکلوفناک یا ایبوپروفن تجویز می کند. این‌ها درد را برای مدتی خاموش می‌کنند و به مبتلایان این امکان را می‌دهند که سر و گردن خود را بهتر حرکت دهند.
دارو برای آرامش عضلانی
داروهای تسکین دهنده درد و شل کننده عضلات عاری از عوارض جانبی نیستند. بنابراین شما باید آنها را فقط برای مدت کوتاهی و پس از مشورت با پزشک خود مصرف کنید!
پماد و گچ
پمادها یا پلاسترهای داروخانه که اثر گرم کننده و تسکین دهنده درد دارند (مثلاً گچ، ژل و پماد گرم کننده با مواد موثره تسکین دهنده درد) نیز علائم سندرم دهانه رحم را کاهش می دهند.
درمان با تزریق حداقل تهاجمی (MIT)
عمل جراحي
اگر درمان محافظه کارانه برای سندرم ستون فقرات گردنی ناموفق باشد، پزشک جراحی را در نظر می گیرد. به عنوان مثال، اگر بیمار از درد بسیار شدید، علائم فلج یا بی اختیاری رنج می برد، دیسک لیز خورده است. امروزه این عمل معمولاً به روش میکروسرژیک یعنی از طریق یک برش کوچک در پشت انجام می شود. پزشک بافت دیسک را (مثلاً با استفاده از دستگاه فرز یا لیزر) که به اعصاب فشار می‌آورد و علائم را ایجاد می‌کند، برمی‌دارد. این روش معمولاً کوتاه است (تقریباً 30 تا 60 دقیقه). به عنوان یک قاعده، بیمار در حین عمل تحت بیهوشی عمومی است و حدود سه روز در بیمارستان برای مشاهده می‌ماند.
خود کمک
شما این امکان را دارید که خودتان علائم خود را کاهش دهید و از تنش در گردن خود جلوگیری کنید. اقدامات زیر ممکن است:
ورزش و ورزش
حرارت
گرما به کاهش تنش در سندرم ستون فقرات گردنی و کاهش ناراحتی کمک می کند. برای این کار یک بطری آب گرم را در پارچه ای بپیچید و به مدت ده تا ۲۰ دقیقه روی گردن خود قرار دهید. چراغ قرمز در خانه نیز تأثیر مفیدی بر تنش شما دارد. برای انجام این کار، ناحیه آسیب دیده را حداکثر به مدت 20 دقیقه تا سه بار در روز تحت تابش قرار دهید. برای جلوگیری از سوختگی، لطفاً دستورالعمل های سازنده دستگاه را برای استفاده دنبال کنید! حمام آب گرم (تقریباً 15 درجه سانتیگراد) نیز به شل شدن عضلات منقبض کمک می کند.
از استرس دوری کنید
چه چیزی باعث سندرم ستون فقرات گردنی می شود؟
دلایل زیادی برای سندرم دهانه رحم وجود دارد. غالباً توسط عضلات منقبض و/یا فاسیا (بافت همبند الاستیک)، فشار زیاد بر روی پشت، حرکات یک طرفه و وضعیت نادرست و همچنین ساییدگی و پارگی ستون فقرات (سندرم دژنراتیو ستون فقرات گردنی) ایجاد می شود.
در یک نگاه باعث می شود
علل احتمالی سندرم ستون فقرات گردنی هستند
- عضلات گردن منقبض
- فاسیای گیر کرده یا سفت شده (مثلاً به دلیل عدم ورزش)
- فشار نادرست و دائمی بر روی ستون فقرات گردنی (مثلاً به دلیل نشستن نادرست مقابل رایانه یا دراز کشیدن نادرست هنگام خواب)
- تغییرات دژنراتیو، به عنوان مثال استئوآرتریت (ساییدگی و پارگی) ستون فقرات گردنی (اسپوندیلوز)
- تغییرات در استخوان ها و غضروف (استئوکندروز)
- ساییدگی و پارگی مفاصل مهره ای (آرتروز ستون فقرات، آرتروز مفصل فاست)
- فتق دیسک (پرولپس)
- بیماری های التهابی (مانند روماتیسم، آرتریت روماتوئید)
- صدمات به ستون فقرات (مثلا ضربه شلاقی ناشی از تصادف رانندگی یا در حین ورزش)
- مفاصل مسدود شده در ستون فقرات (به عنوان مثال به دلیل التهاب یا آسیب غضروف)
- التهاب بدن مهره ها (اسپوندیلیت)
- سرطان (به عنوان مثال سرطان استخوان یا متاستاز در ستون فقرات)
- عفونت های نخاعی
افرادی که دائماً به تلفن هوشمند یا تبلت خود نگاه می کنند، اغلب مستعد گردن درد و سردرد (به اصطلاح "گردن تلفن همراه") هستند. در مقاله یقه موبایل می توانید در این مورد بیشتر بخوانید.
برخی عوامل خطر نیز باعث ایجاد سندرم گردن رحم می شوند. این شامل
- اضافه وزن پاتولوژیک (چاقی)
- کارهای سنگین و فیزیکی (مانند کار ساختمانی یا کار پرستاری در بیمارستان)
- تغییرات فیزیکی در دوران بارداری (مانند افزایش وزن، تغییر مرکز ثقل)
استرس مزمن و تنش ذهنی نیز اغلب باعث ایجاد شکایات روان تنی مانند گردن یا کمردرد می شود.
سندرم ستون فقرات گردنی چقدر طول می کشد؟
با این حال، در بیشتر موارد، سندرم ستون فقرات گردنی را می توان با روش های محافظه کارانه به خوبی درمان کرد. به عنوان مثال، این تمرینات شامل تمریناتی برای تقویت عضلات پشت و گردن، فیزیوتراپی و/یا دارو برای تسکین درد است. در موارد مزمن سندرم ستون فقرات گردنی، گاهی اوقات جراحی برای بهبود علائم در دراز مدت ضروری است.
اگر افراد مبتلا تمرینات خود را به طور منظم انجام ندهند و/یا به وضعیت بدن خود توجه نکنند، علائم اغلب برمی گردند.
سندرم دهانه رحم چیست؟
سندرم ستون فقرات گردنی یا سندرم گردنی (ICD-10 کد M54؛ طبقه بندی بین المللی تشخیص ها) به طیف گسترده ای از علائم اغلب غیر اختصاصی اشاره دارد که در ستون فقرات گردنی، گردن، شانه ها و بازوها رخ می دهد.
سندرم سرویکس را می توان بر اساس محل بروز درد طبقه بندی کرد:
- سندرم گردن فوقانی: درد در ناحیه مهره های گردنی یک تا دو
- سندرم ستون فقرات گردنی: درد در ناحیه مهره های شش تا هفت گردنی
سندرم ستون فقرات گردنی را نیز می توان بر اساس زمان بروز درد طبقه بندی کرد:
- سندرم حاد ستون فقرات گردنی: علائم به طور ناگهانی رخ می دهد و فقط برای مدت کوتاهی (چند روز) طول می کشد. علت معمولاً آسیب حاد ناشی از بارگذاری بیش از حد ستون فقرات گردنی است (مثلاً به اصطلاح شلاق گردنی ناشی از تصادف رانندگی).
- سندرم ستون فقرات گردنی مزمن: علائم بیش از سه ماه طول می کشد. درد معمولاً قابل تشخیص نیست.
سندرم ستون فقرات گردنی همچنین می تواند بر اساس محل انتشار درد طبقه بندی شود:
- سندرم موضعی ستون فقرات گردنی: درد فقط در یک نقطه خاص (محلی) رخ می دهد. درد تشعشع نمی کند
- سندرم ستون فقرات گردنی کاذب رادیکولار: درد غیر اختصاصی و موضعی است و به طور مکرر به یک طرف بازو یا پا منتشر می شود.
چه زمانی سندرم دهانه رحم خطرناک می شود؟
اگرچه سندرم دهانه رحم بسیار ناخوشایند است، اما در بیشتر موارد دلیلی ندارد که نیاز به درمان فوری پزشکی داشته باشد. با این حال، اگر گردن درد دارید، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید:
- شما قبلاً به خود آسیب رسانده اید، مثلاً در تصادف یا سقوط (احتمال شلاق).
- تب بیش از 38.5 درجه سانتیگراد دارید.
- شما عرق شبانه دارید
- گردن درد شما به میزان قابل توجهی بدتر می شود.
- شروع ناگهانی "درد نابودی" (دردی بسیار شدید که ممکن است باعث ترس از مرگ شود).
- شما علائم فلج را دارید (مثلاً هیچ احساسی در بازوهای خود ندارید).
- حس قدرت، درد یا لمس شما مختل شده است (مثلاً قدرتی در بازوهای شما وجود ندارد).
- پوکی استخوان (از دست دادن استخوان) دارید.
- شما تحت تاثیر سرطان هستید.
- بدون اینکه بخواهید یا بدون اینکه توضیحی برای آن داشته باشید، ناگهان وزن کم می کنید.
- شما یک بیماری روماتیسمی (مثلاً آرتریت روماتوئید) دارید.
چگونه سندرم ستون فقرات گردنی را تشخیص دهیم؟
اولین نقطه تماس برای گردن درد، پزشک خانواده است. پس از معاینه بیمار، پزشک تصمیم می گیرد که بیمار را به یک متخصص (مثلاً متخصص ارتوپد یا متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد. پزشک ابتدا با بیمار بحث مفصلی (تاریخچه) خواهد داشت. سپس معاینه فیزیکی انجام می دهد.
مصاحبه با پزشک
در طول مشاوره، پزشک ابتدا چند سوال در مورد تشخیص سندرم ستون فقرات گردنی از جمله
- چه علائمی دارید؟
- علائم چه زمانی رخ داد؟
- آیا شکایات جسمی دیگری مانند سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاها یا سرگیجه دارید؟
- آیا از قبل شرایطی دارید (مانند روماتیسم، آرتروز، لغزش دیسک)؟
- عادات سبک زندگی شما چیست؟ آیا به طور منظم ورزش می کنید؟
- آیا شغلی دارید که مجبور باشید زیاد بایستید یا بنشینید؟
معاینهی جسمی
از آنجایی که پزشک اغلب نمی تواند فوراً دلیل روشنی برای تنش و درد پیدا کند، معاینه فیزیکی مهمترین بخش تشخیص سندرم گردن رحم است. پزشک عضلات شانه و گردن را لمس می کند. او بررسی می کند که آیا لمس لبه های داخلی تیغه های شانه بسیار دردناک است یا خیر. او همچنین رفلکس های ماهیچه ها و تحرک مفاصل را بررسی می کند. به عنوان مثال، انگشت شست را روی تاندون عضله دوسر بازو (عضله بالای بازو) فرد مبتلا قرار می دهد و با چکش رفلکس به آن ضربه می زند. اگر ساعد به صورت انعکاسی خم شود، آسیب به اعصاب درگیر بعید است.
