درمان
همانطور که در بخش قبلی نشان داده شده است ، درمان جراحی فمورال گردن شکستگی همیشه لازم نیست این ضرورت از سیستم های طبقه بندی توصیف شده طبق گاردن و پاولز گرفته شده است ، اما همیشه یک تصمیم موردی منفرد است ، که در آن عواملی مانند سن و شکایات بیمار نیز در نظر گرفته می شوند. همانطور که قبلاً در توصیه های مربوط به سیستم های طبقه بندی فردی نشان داده شده است ، درمان محافظه کارانه ، یعنی درمان بدون جراحی ، برای شکستگی های پایدار یا گوه ای (Pauwels I و Garden I to II) توصیه می شود.
درمان محافظه کارانه شامل بی حرکتی اندام آسیب دیده است تا قسمتهای شکسته استخوان در زیر بتوانند دوباره با هم رشد کنند. اگر در طول درمان محافظه کارانه انتهای استخوان بی حرکت شود ، باید فوراً جراحی را جستجو کرد. به منظور به حداقل رساندن پیامدهای جسمی بی حرکتی ، به ویژه در افراد مسن ، اندام آسیب دیده باید هرچه سریعتر تحت هدایت حرفه ای بسیج شود.
اگر ناپایدار باشد شکستگی به دلیل عدم عملکرد بیمار ، به صورت محافظه کارانه درمان می شود ، اگرچه درمان جراحی نیز نشان داده می شود ، اما باید اطمینان حاصل شود که بیمار برای مدت زمان کافی بی حرکت مانده و پروفیلاکسی موثر در برابر بیماری های همزمان مانند ترومبوز یا آمبولی انجام شده است . عمل فمورال گردن شکستگی در شرایط شکستگی ناپایدار توصیه می شود و با ثبات بهتر و بی حرکتی کوتاهتر مشخص می شود. بروز عوارض در طی درمان محافظه کارانه شکستگی های ناپایدار معمولاً جراحی را ضروری می کند.
این عمل باید طی شش ساعت پس از آسیب انجام شود. در بیماران جوان تر ، می توان با حفظ مفصل ران استخوان را با استفاده از پیچ مفصل ران (DHS) انجام داد سر. اندام آسیب دیده قبل از عمل به موقعیت صحیح آورده می شود و سپس شکستگی با استفاده از برش پوست با استفاده از پیچ مفصل ران ثابت می شود اشعه ایکس فن آوری است.
در بیماران بالای 65 سال ، کاشت a پروتز مفصل ران باید در نظر گرفته شود. در این عمل ، استخوان ران سر و گاهی اوقات استابولوم کاملاً با ساختارهای مصنوعی جایگزین می شود. بارگیری می تواند نسبتاً زود پس از عمل شروع شود ، بنابراین تا آنجا که ممکن است از عوارض ناشی از بی حرکتی طولانی جلوگیری شود.
