درد تاندون آشیل (آشیلودینیا)

آشیلودینیا - محاوره ای خوانده می شود تاندون آشیل درد - ("dynie" = درد) نوعی اختلال در تاندون آشیل (تاندو کالکانئوس) یا در اتصال تاندون آشیل (Tuber calcanei) است (مترادف: آشیل التهاب تاندون؛ سندرم درد تاندون آشیل ؛ درد در ناحیه تاندون آشیل ؛ التهاب تاندون آشیل ؛ تاندینوز تاندون آشیل ؛ تاندوپاتی تاندون آشیل ؛ تاندینوپاتی تاندون آشیل ؛ ICD-10-GM M76.6: التهاب تاندون از تاندون آشیل) ، که با (گاهی شدید) همراه است درد.

شایع ترین دلیل برای درد این سندرم سالها سوuse استفاده یا استفاده بیش از حد به دلیل فعالیت های ورزشی است که منجر به آسیب در و یا در آن می شود تاندون آشیل.

تاندون آشیل عضله سه سر عضله سورس (عضله سه سر گوساله) را به غده کالکان (قرار دادن تاندون آشیل) در محل اتصال استخوان پاشنه. طول آن 10-12 سانتی متر و قطر آن 0.5/1-XNUMX سانتی متر است. تاندون آشیل قوی ترین تاندون در بدن است.

آشیلودینیا پس از حدود ده سال آموزش عملکرد گرا توسعه می یابد. این یکی از رایج ترین ها است آسیب های ورزشی و به گروه تاندوپاتی های درج کننده (و همچنین آرنج گلف بازان و.) تعلق دارد تنیس آرنج). به طور خاص ورزشکاران دو و میدانی (78٪ ؛ دوومیدانی و پرش با سرعت)پیش پا دونده)) ، اما همچنین ورزشکاران دیگر در حال اجرا و ورزش های پرش ، مستعد ابتلا به آشیلودینیا. به ندرت ، سندرم درد منجر به پایان ناخواسته حرفه ورزشی می شود. در میان ورزشکاران تفریحی ، دونده های مسافت طولانی (دونده های پاشنه) بیشتر تحت تأثیر آشیلودینیا قرار می گیرند.

آشیلودینیا می تواند علامت بسیاری از بیماری ها باشد (به بخش "تشخیص افتراقی" مراجعه کنید).

اشکال زیر از آشیلودینیا مشخص می شود:

  • آشیلودینیا اولیه - ایدیوپاتیک (علت آن ناشناخته است).
    • معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد در هنگام فعالیت های ورزشی است.
  • آشیلودینای ثانویه - افزایش استرس در تاندون آشیل به دلیل موارد زیر وجود دارد:
    • شرایط تشریحی
    • التهاب در ناحیه گلایدر / بورس.
    • شکستگی قبلی در قسمت فوقانی مچ پا مفصل (OSG) یا در ناحیه درشت نی (استخوان شین).
    • محاسبات
  • شبه آشیلودینیا - تصاویر بالینی که از ناحیه نزدیک آشیل سرچشمه می گیرند.

نسبت جنسیت: مردان بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می گیرند.

اوج فرکانس: در ورزشکاران تفریحی ، این بیماری عمدتا در حدود 40 سالگی زندگی ، در ورزشکاران رقابتی در حدود 24 سالگی رخ می دهد. متوسط ​​سن شروع 30 سال است. به طور متوسط ​​، ورزشکاران XNUMX سال فعال هستند که اولین علائم ظاهر می شود. از زمان شروع علائم تا زمان تشخیص ، معمولاً دو سال طول می کشد.

تخمین زده می شود که حدود 10٪ از کل آهسته ها هر از گاهی از آسیلودینیا رنج می برند. تقریباً در نیمی از موارد ، سندرم درد در هر دو طرف رخ می دهد.

با در نظر گرفتن فرم پا ، آشیلودینیا به صورت زیر جمع می شود: پای نرمال 23٪ ، پای صاف 34٪ و بلندمچ پا پا 42٪

تاندینوپاتی ها (بیماری غیر التهابی تاندون) تاندون آشیل تقریباً 20-25٪ از تمام مشکلات تاندون آشیل را تشکیل می دهند.

روند و پیش آگهی: در مرحله اولیه آشیلودینیا ، درد معمولاً فقط پس از یک تمرین طولانی مدت و غیر عادی رخ می دهد و در صورت آسانی بیمار در طی چند روز فروکش می کند. اگر فرد مبتلا درد را نادیده بگیرد و بدون مزاحمت به ورزش ادامه دهد ، بیماری پیشرفت می کند. درد پس از آن در حین ورزش متوسط ​​یا مستقیماً بعد از آن رخ می دهد. این امر منجر به فرآیندهای دژنراتیو تاندون آشیل و در نتیجه تغییرات ساختاری همان می شود. فرد مبتلا در نهایت حتی در حالت استراحت می تواند از درد رنج ببرد. در حدود 70-80 of موارد ، درمان محافظه کارانه موفقیت آمیز است. با این حال ، فرد مبتلا باید صبر زیادی داشته باشد. دوره بهبودی آشیلودینیا بین سه تا شش ماه است. در موارد نادر ، جراحی لازم است. آشیلودینیا می تواند خود به خود بهبود یابد.