تشخیص
روش انتخاب برای تشخیص a ساعد شکستگی is اشعه ایکس. در اینجا ، اشعه ایکس برای مدت کوتاهی به محل مشکوک هدایت می شود ، به این وسیله استخوان متراکم در مقابل عضله هیدراته شده به وضوح تصویر می شود و بافت چربی. شکستگی در اشعه ایکس به راحتی قابل تشخیص است ، این روش ارزان است و طولانی نمی شود.
پیش بند سربی برای محافظت از بقیه بدن در برابر اشعه X استفاده می شود. قرار گرفتن در معرض تابش در محدوده 0.5 میلی ثانیه است. برای مقایسه: کل اشعه در معرض تابش هر فرد در آلمان در سال 2005 حدود 2.5 میلی ثانیه بود.
با این حال ، اشعه ایکس لزوماً نباید انجام شود: یک معاینه بالینی با در نظر گرفتن شکستگی علائم ذکر شده در بالا همچنین می تواند نشانه ای از شکستگی باشد. در اینجا ، در اینجا چند نکته دیگر در مورد درمان حاد a وجود دارد شکستگی: اول و مهمترین ، جلوگیری از خونریزی مهم است ، زیرا تا نیم لیتر خون می تواند از طریق ساعد. در مواقع اضطراری ، این کار معمولاً با بستن بستن انجام می شود بازو محکم
باید اطمینان حاصل شود که خون تأمین در حدی که بافت از بین برود قطع نمی شود. علاوه بر این ، بهتر است از طرح PECH که به راحتی به خاطر می رود پیروی کنید: 1. استراحت (بی حرکتی) 2. یخ (خنک کردن بازو برای جلوگیری از تورم) 3. فشرده سازی (استفاده از باند فشار) 4. ارتفاع (برای کاهش خون علاوه بر این ، قطعاً باید توسط پزشك جابجایی مجدد انجام شود ، زیرا درمان نادرست می تواند باعث شود عروق و اعصاب گرفتار شدن در موارد شدید ، این می تواند منجر به مرگ بازو شود.
اولین نقطه تماس پس از درمان اورژانسی ، کلینیک سرپایی بیمارستان یا پزشکی است که به او اعتماد دارید! این درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. اگرچه رهنمودهای خاصی وجود دارد ، اما روش نهایی درمان عمدتا با صلاحدید پزشک معالج - و البته بیمار تحت درمان است.
به عنوان یک قاعده کلی ، شکستگی های ساده و بدون عارضه به راحتی می توانند محافظه کارانه ، یعنی با ، درمان شوند گچ، در حالی که شکستگی های خرد شده و شکستگی های پیچیده باید با استفاده از روش استئوسنتز با جراحی درمان شود. در درمان محافظه کارانه ، بازو به اصطلاح "انگشت trap ”: انگشتان بالای سر در تله انگشتان ثابت می شوند و وزنه ها به بازوی زاویه دار متصل می شوند. بعد از 10 دقیقه خوب ، بافت آنقدر کشیده شده است که دو انتهای استخوان شکسته دیگر روی هم قرار نمی گیرند.
از طرف دیگر ، پس از این مدت دیگر از بیمار انتظار نمی رود که به طور غیر ارادی فشار تنشی ایجاد کند ، تا شکستگی به راحتی کاهش یابد. وقتی این کار انجام شد ، الف گچ بازیگران همانطور که در بالا توضیح داده شد اعمال می شوند. گچ همچنین باید به مدت 6 هفته پوشیده شود.
معمولاً برای شکستگی های متعدد پیچیده ، بیماران مسن و پلی استروما ، جراحی انجام می شود. برای استئوسنتز از پیچ یا صفحات ساخته شده از تیتانیوم استفاده می شود که به گونه ای در استخوان پیچ می شوند که قطعات دوباره به هم متصل شده و تثبیت می شوند. مواد مورد استفاده نیز به نوع شکستگی بستگی دارد: در حالی که این دو استخوان ها در صورت شکستگی طولی می توان آن را "به سادگی" پیچ کرد ، یک صفحه تیتانیوم که انتهای استخوان ها را با هم ثابت می کند برای شکستگی صاف توصیه می شود.
برای این منظور ، اغلب به اصطلاح "سیمهای Kirschner" استفاده می شود که این دو سیم است استخوان ها داخل مدولار جمع می شوند - یعنی در مدولا خوابیده اند. سیمهای Kirschner همچنین برای ثابت کردن قطعات کوچکتر و جدا شده استخوان به استخوان مناسب هستند. با این حال ، جراحی معمولاً در زیر انجام می شود بیهوشی موضعی.
مخصوصاً در مورد ساعد شکستگی ، رشته های عصبی بازو با استفاده از بیهوش می شوند بی حسی موضعی، به اصطلاح شبکه بازویی بیهوشی. به این روش نسبتاً عاری از عارضه "انسداد زیر بغل" نیز گفته می شود ، زیرا شبکه بازویی تأمین کننده بازو در ناحیه زیر بغل قرار دارد. بسته به شدت شکستگی ، عمل حداقل نیم ساعت طول می کشد. توجه ویژه ای به خون و اعصاب بازو وجود دارد. سرخرگهای فشرده یا اعصاب می تواند باعث عوارضی مانند از دست دادن حساسیت ، محدودیت حرکت یا حتی مرگ بازو در طی روند بهبودی شود. با این حال ، آزمایش های مختلف بالینی و اشعه ایکس کنترل اطمینان حاصل کنید که چنین عوارضی بیش از قاعده مستثنی هستند.
