تشخیص

برای تأیید تشخیص "التهاب عضله قلب" ، معاینات مختلف ممکن است لازم باشد:

Anamnesis: ابتدا از بیمار در مورد شکایات فعلی و شکایت قبلی خود س isال می شود تاریخچه پزشکی. در پیش زمینه در اینجا ، به عنوان مثال ، اخیراً عفونت های شبیه آنفولانزا یا حملات تب را تجربه کرده اید
ECG در حال استراحت: انحرافات می تواند نشانه ای از میوکاردیت باشد
خون آزمایشات: به طور مثال افزایش مقادیر التهاب و آنزیم های خاص عضله قلب است
اکوکاردیوگرافی: کاهش عملکرد قلب قابل مشاهده است
تکنیک های تصویربرداری: اشعه ایکس یا MRI قلب نمای کلی از میزان التهاب را ارائه می دهد
بیوپسی: در موارد شدید ، ممکن است یک نمونه بافت کوچک از قلب لازم باشد

در بسیاری از موارد ، التهاب قلب عضله منجر به افزایش سطح التهاب در خون. اینها شامل CRP (پروتئین واکنش پذیر C) ، BSG (خون میزان رسوب سلولی) و لکوسیت ها (گلبول های سفید خون).

با این حال ، لازم نیست مقادیر ذکر شده بالا بروند! برعکس ، افزایش مقادیر التهاب به تنهایی دلیل کافی برای تشخیص نیست. علاوه بر این ، سطح CRP ، BSG و لکوسیت ها شدت التهاب میوکارد را منعکس نمی کند.

به ویژه در مرحله اولیه ، افزایش قلب آنزیم ها در خون هنوز هم می تواند به طور مکرر اندازه گیری شود: اگر قلب عضله به دلیل التهاب آسیب دیده ، مقادیر بیشتری از آنزیم را آزاد می کند کراتین کیناز-مگابایت (CK-MB). با این حال ، آنزیم کراتین کیناز همچنین به اشکال دیگر از جمله مغز و عضله اسکلتی برای اینکه بتوانید بیان دقیق تری ارائه دهید ، تروپونین بنابراین غلظت T / 1 در خون اغلب اندازه گیری می شود.

تروپونین-T / 1 پروتئینی است که به طور معمول در داخل آن یافت می شود قلب سلولهای عضلانی اگر سلول ها آسیب ببینند ، در خون آزاد می شود و در آنجا قابل تشخیص است. اخیراً ، به اصطلاح میوکارد آنتی بادی همچنین می تواند در موارد مشکوک به تعیین شود التهاب عضله قلب.

اینها کوچک ، درون زا هستند پروتئین ها که بخصوص در مواردی که علت ویروسی دارد قابل تشخیص است. علاوه بر این ، خون می تواند از نظر فردی ، بیماریزا بررسی شود ویروس ها (به عنوان مثال Coxsackie A + B ، تاثیر A + B ، adeno- ، هپاتیت-, تب خال- ، یا فلج اطفال ویروس ها) با استفاده از یک الکتروکاردیوگرام (ECG) ، می توان اظهاراتی راجع به ریتم ، فعالیت ، فرکانس و نوع مکان قلب ارائه داد.

در اصل ، هر نوع اختلال ریتم می تواند در مورد رخ دهد التهاب عضله قلب، بسته به اینکه کدام قسمت از قلب تحت تأثیر قرار گرفته باشد. بنابراین به آنها غیر اختصاصی نیز گفته می شود. تغییرات قابل مشاهده در نوار قلب ممکن است شامل باشد ، به عنوان مثال

خارج سیستول های فوق بطنی: ضربان های خارج یا علاوه بر ریتم طبیعی قلب ، از ریشه دهلیز
Extrasystoles بطنی: ضربان های خارج یا علاوه بر ریتم طبیعی قلب است
تاکی کاردی: ضربان قلب بیش از 100 ضربان در دقیقه
آریتمی: فیبریلاسیون دهلیزی، v-fib
مشخصه ضربان قلب نامنظم ، معمولاً خیلی سریع (تاکی کاردی) است. بسته به جایی که علت فرکانس نامنظم است ، بین فیبریلاسیون بطنی و دهلیزی تمیز داده می شود
کاهش شافت T ، تغییر قطعه ST: اگر قطعه موج T یا ST در نوار قلب تغییر کند ، این ممکن است نشانه ای از کاهش جریان خون (ایسکمی) در قسمت های قلب باشد

MRI قلب مخصوصاً برای توصیف شدت التهاب میوکارد مناسب است. اولین نشانه ها اختلالات حرکت دیواره و محدودیت عملکرد پمپ است.

با استفاده از MRI می توان نیروی انقباضی ، یعنی نیرویی را که عضلات قلب با آن منقبض می شوند ، نشان داد. این اطلاعات ارزشمندی در مورد عملکرد عضلات فراهم می کند. هرچه عملکرد پمپ محدودتر باشد ، التهاب عضله قلب بیشتر می شود. ارزیابی بیشتری از التهاب میوکارد می تواند با تصویربرداری از ادم قلبی انجام شود. این احتباس آب به ویژه در MRI به خوبی قابل مشاهده است

تمام مقالات این مجموعه: